D3 - Immunologie

Question 0

Allergie et hypersensibilté: principaux allergènes.

Answer 0

Respiratoire ou pneumallergène:
• intérieur: acariens, animaux domestiques, moisissures, blattes.
• extérieur: pollens, moisissures.

Alimentaire ou trophallergène:
• enfant: oeuf, lait de vache, arachide.
• adulte: rosacée (pomme, poire), latex, noix.
• indifférent: noix, poissons et crustacés.

Question 1

Allergie et hypersensibilité: définition.

Answer 1

• Hypersensibilité:
Réaction reproductible objective en réponse à un stimulus donné, ne provoquant pas de réaction chez le sujet normal.
2 types: immunologique avec la classification de Gell et Coombs, non immunologique.
• Allergie: réaction d’hypersensibilité immunologique.

Question 2

Allergies et hypersensibilités: facteur de risque.

Answer 2

Genétique: ATCD familiaux au 1er degré d’atopie.

Environnemental:
• sensibilisation aux allergènes environnementaux.
• modifications du mode de vie: age de la diversification, tabagisme passif, pollution atmosphérique.
• théorie hygiéniste: réduction de l’exposition aux agents infectieux, ce qui favorise l’immunité TH2.
• autres: effort, beta bloquant, iec.

Question 3

Allergie et hypersensibilité: tableau.

Answer 3

Cutané:
• urticaire aigue et angio-oedème
• dermatite atopique
• dermatite de contact

Respiratoire:
• asthme allergique
• rhino-conjonctivite allergique

Digestif:
• pour les allergies alimentaires: douleurs abdos, diarrhées, vomissements.

Question 4

Allergie et hypersensibilité: diagnostic.

Answer 4

Cutané:
• prick-test: hypersensibilité immédiate, intra-dermoréaction, comparaison avec un témoin positif et négatif, positif si réaction erythémateuse et papuleuse en 15 min.
• patch-test: hypersensibilité retardé, transdermique, lecture à 24-48h, dermatite atopique et de contact.

Biologique:
• test multi-allergenique à réponse globale
• dosage des ige spécifique.

Test de provocation, de réintroduction-éviction.

Question 5

Allergies et hypersensibilités: prise en charge au long cours.

Answer 5

Eviction de l’allergene

Education thérapeutique

Trousse d’urgence

Carte d’allergie

Si enfant: protocole de soins et d’urgence, protocole d’accueil individualisé.