Fisiologia do Ciclo Menstrual Flashcards
Por que a mulher tem mais dificuldade de engravidar próximo aos 40 anos?
Pois todos os óvulos da mulher são produzidos na 20a semana de gestação, fazendo com que um óvulo de uma mulher de 40 anos apresente uma tendência de aneuploidia muito maior, pois esses óvulos ficaram estacionados em meiose I por muito tempo, facilitando a ocorrência de erros. Consequentemente, esse óvulo com aneuploidia, quando fecundado, para seu desenvolvimento nos 1os dias de vida (exceto a síndrome de Down, trissomia do 13 e do 18), promovendo um aborto espontâneo.
Por que a mulher, diferentemente de outras especias animais, tem uma única ovulação por ciclo?
Pois a mulher apresenta a produção de inibina pelas células da granulosa, fato ausente nas outras espécies, não havendo, portanto, a queda de FSH com consequente atresia dos folículos menores.
Por que a paciente em um ciclo de fertilização in vitro ou inseminação artificial produz vários óvulos?
Pois essa paciente recebe FSH continuamente, não havendo queda do FSH no ciclo ovariano, fazendo com que os folículos menores continuem a crescer sempre. Ou seja, ocorre o crescimento de vários folículos ovarianos e, consequentemente, vários óvulos são liberados na ovulação.
Por que a paciente com ovários policísticos tem disfunção ovulatória?
É uma síndrome que promove uma hiperatividade de LH, com aumento da produção de androgênios. Esse alto nível de androgênios promove um ambiente androgênico (elevado nível de androgênio e baixo de estrogênio), fazendo com que nenhum folículo atinja a dominância folicular pois esse ambiente é um sinalizador para atresia. Portanto, a mulher não ovula, não menstrua, apresenta acne e hirsutismo.
Por que a mulher com hiperprolactinemia tem infertilidade e amenorreia?
A pessoa com hiperprolactinemia apresenta dopamina alta, pois a dopamina inibe a liberação de prolactina. A dopamina atua sobre os neurônios produtores de GnRH, tendo, então, menor FSH e LH, não havendo ovulação. A paciente tem hipoestrogenismo e amenorreia. É uma paciente de risco para osteoporose, já que os ossos precisam de estrogênio para fixar o cálcio.
Por que a mulher quando grávida não menstrua?
Pela contínua produção de estrógeno e progesterona pelo CL, que é mantido vivo até a 12s pela produção de hCG pelo trofoblasto, não havendo descamação endometrial.
A quais transmissores os neurônios hipotalâmicos responsáveis pela produção de hormônio liberador de gonadotrofina respondem?
Não respondem a hormônios sexuais, mas sim a noradrenalina (forma positiva) e a endorfinas, serotonina e dopamina (forma negativa).
Em que momento ocorre a produção de óvulos da mulher?
Durante a 20a semana de gravidez (6-7 milhões) e no nascimento cai para 2 milhões e na puberdade cai para 300mil. Menopausa=esgotam os óvulos.
Qual a diferença da fertilidade entre o homem e a mulher?
A fertilidade da mulher decai com o decorrer dos anos (pois os óvulos apresentam maior chance de apresentarem aneuploidias) e a do homem não decai, pois os sptz liberados pelo homem são produzidos até 3 meses antes.
O que está acontecendo no 1o dia do ciclo menstrual? (situação hormonal; fato que inicial o ciclo)
A menstruação. A situação hormonal está a seguinte: aumento dos níveis de FSH e LH (desde alguns dias antes da menstruação), queda nos níveis de estrógeno e progesterona e início do desenvolvimento de folículos pré-antrais.
Quando e o que ocorre na fase de sequestro folicular?
Do 1o ao 5o dia da menstruação. É a fase em que ocorre o desenvolvimento de alguns folículos graças a estimulação do FSH.
Quais as 2 camadas dos folículos ovarianos?
A mais externa é a teca e a mais interna é a granulosa.
Quais os receptores das 2 camadas do folículo?
As células da teca apresentam receptores para LH, enquanto que as da granulosa apresentam, em um primeiro momento, para FSH e, posteriormente, para LH.
Qual o papel da inibina e por quem é produzida?
Feedback negativo sobre a produção e liberação de FSH na hipófise, sendo produzida pelas células da granulosa.
Quais as consequencias de uma hiperatividade de LH ou algo que atue sobre a aromataze, inibindo a conversão de andrógenos em estrógenos?
Cria-se um ambiente androgênico, pois há muito mais andrógenos do que estrógeno, destinando os folículos à atresia e modificando a fisiologia do ciclo folicular.
Qual o papel do estrogenio no folículo ovariano?
Aumento dos receptores de FSH e, junto com o FSH, aumento dos receptores de LH.
Qual a consequência do alto nível de estrógeno e inibina no ciclo ovariano? (2)
Feedback negativo sobre a liberação de FSH e aumento na produção do muco cervical (a mulher apresenta corrimento claro como clara de ovo -> auxiliar os sptz na capacitação).
Qual a consequencia da queda de FSH no ciclo ovariano e por que ela ocorre?
É fundamental para que todos os folículos ovarianos parem seu desenvolvimento, exceto o folículo com o maior nível estrogênico, maior irrigação e com mais receptores para FSH, nao sendo sensível a essa queda de FSH e fazendo com que ele continue crescendo e os outros sofram atresia. Ocorre pelo feedback negativo promovido pela inibina.
