FINAL 14 - Vaccins

Question 1

Qu’est-ce qu’un vaccin vivant atténué ?

Answer 1

Contient les bactéries / virus vivants entiers mais affaiblis pour les empêcher de provoquer la maladie qui produisent l’immunité en se répliquant à l’intérieur de l’hôte donc bcp d’immunogénicité
Ressemble à une infection naturelle donc immunité à plus longue durée et plus large
Contre-indiqué pour les femmes enceintes ou les personnes immunosupprimées car implique beaucoup de réactions immunitaires

Question 2

Qu’est-ce qu’un vaccin inactivé ?

Answer 2

Contient des bactéries / virus entiers mais tués
Peu de risque pour les personnes immunosupprimées car moins d’immunogénécité mais nécessite plusieurs doses
Toxicité plus élevée vs fraction antigénique car entiers donc implique des portions indésirables de la bactérie / virus

Question 3

Qu’est-ce qu’un vaccin sous-unitaire avec une fraction antigénique ?

Answer 3

Contient des polysaccharides, une protéine et/ou des VLP (plusieurs protéines) synthétisé par recombinaison génétique
Prévient les effets indésirables car non-vivant et non-entier
Nécessite plusieurs doses car faible immunogénécité

Question 4

Qu’est-ce qu’un vaccin à ARNm ?

Answer 4

Contient l’ARNm qui va exprimer la protéine dans l’hôte
Production rapide et peu coûteuse
N’induit pas la maladie car permet seulement de développer une immunité contre la protéine

Question 5

À quoi servent les adjuvants ?

Answer 5

Augmenter l’intensité ou la durée de la réaction immunitaire pour des antigènes moins immunogènes et donc pour réduire le nombre total de doses nécessaires
Ex : sels d’aluminium

Question 6

À quoi servent les agents de conservation ?

Answer 6

Prévenir les infections secondaires graves causées par une contamination
Ex : mercure

Question 7

Quelle est la différence entre les vaccins et les médicaments quant au ratio bénéfice-risque ?

Answer 7

Vaccination prévention et non thérapeutique = bénéfices populationnelles et non individuelles = risques moins tolérés = comparaison des risques avec les bénéfices éventuels

Question 8

Qu’est-ce qui différencient les vaccins des médicaments au niveau du développement clinique ?

Answer 8

Phase préclinique : immunogénécité
Phase 1 : réactions locales et systémiques
Phase 2 : population cible (ex : immunosupprimés vs malades), dose et fréquence d’administration (qté d’antigènes et d’adjuvants nécessaires), corrélats de protection
Phase 3 : corrélats immunologiques de protection

Question 9

Comment se mesure l’efficacité d’un vaccin ?

Answer 9

Par la mesure d’anticorps avec ELISA (s’assurer que les anticorps induits soient neutralisants ou opsonisants donc induisent une réaction immunitaire)

Question 10

Qu’est-ce qu’un corrélat immunologique de protection ?

Answer 10

Atteinte de x nombre d’anticorps produits pour démontrer l’efficacité d’un vaccin (mesure biologique qui estime une réponse immunitaire)
Sans corrélat : efficacité basée sur un critère de jugement clinique (ex : prévention d’un évènement)

Question 11

À quoi servent les études de bridging de phase 3 ?

Answer 11

Études comparatives d’immunogénécité afin d’extrapoler les résultats d’efficacité à d’autres populations pour diminuer les études additionnelles si les corrélats de protection concordent

Question 12

Vrai ou faux? La combinaison de vaccins peut entrainer une diminution de l’immunogénécité.

Answer 12

Vrai, il faut donc démontrer que l’immunogénécité d’un vaccin combiné n’est pas inférieure à celui de l’administration séparée

Question 13

Qu’est-ce que l’immunité collective ?

Answer 13

Immunité qui existe lorsque la vaccination d’une proportion significative de la population offre une mesure de protection pour les individus non vaccinés = transmission interrompue

Question 14

Quelles surveillances post-commercialisation sont effectuées pour des vaccins ?

Answer 14

Système canadien de surveillance des effets secondaires suivant l’immunisation : rapports sur les effets indésirables suivant l’immunisation
Programme canadien de surveillance active de l’immunisation : surveillance des effets indésirables dans les populations pédiatriques

Question 15

À quoi sert la direction des médicaments biologiques et radiopharmaceutiques (DBMR) de Santé Canada ?

Answer 15

Réglementer les médicaments biologiques et radiopharmaceutiques comme les vaccins
Composée du CVECB : évaluation réglementaire et scientifique des essais cliniques, évaluation de la qualité des vaccins, évaluation clinique des vaccins préventifs

Question 16

À quoi sert l’Agence de la santé publique du Canada ?

Answer 16

Promouvoir la santé de la population générale avec la vaccination préventive et l’immunité collective

Question 17

À quoi sert le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) ?

Answer 17

Formuler des recommandations pour l’utilisation non incluses dans la monographie

Question 18

À quoi sert le Programme québécois d’immunisation ?

Answer 18

Offrir la vaccination gratuitement selon la maladie, les options concurrentes, l’efficacité / innocuité, les coûts, la disponibilité, etc

Question 19

Quels sont les principes pour établir un calendrier régulier de vaccination ?

Answer 19

1. Administration à l’âge où le risque d’attraper la maladie est le plus important
2. Efficacité à l’âge où il est administré
3. Nombre de doses administrées doit protéger à court terme
4. Administration à l’âge où le vaccin provoque le moins de symptômes
5. Nécessité d’un rappel évaluée pour assurer une protection à long terme