5 - Méthodologie 2 Flashcards
Qu’est-ce qu’un critère de substitution ?
Mesure indirecte de l’efficacité clinique qui a pour but de prédire les impacts cliniques
Ex : survie sans progression pour le cancer (issue clinique = survie globale mais nécessite un suivi à long terme)
Qu’est-ce qu’un biomarqueur ?
Indicateur de processus biologiques normaux, de processus pathogènes ou de réponses biologiques à un traitement
Quels sont les types de biomarqueurs ?
- Diagnostic : détecter la présence d’une maladie
- Prédictif : identifier les patients susceptibles de subir un effet désiré ou indésirable à un Tx
- Prognostic : identifier la probabilité de survenue d’un évènement clinique
- Pharmacodynamique : démontrer une réponse biologique
À quoi servent les stratégies d’enrichissement ?
Sélectionner une population à l’étude chez qui la détection de l’effet d’un Rx est plus susceptible de survenir que dans une population non-sélectionnée
Ex : certaines personnes expriment HER + et d’autres HER - en oncologie donc Tx à administrer diffère selon la nature de HER
Quelles sont les particularités de l’étude TREXA ?
Indication : asthme
Objectif : étude de supériorité d’une thérapie combinée
Devis : parallèle
Quelles sont les valeurs nulles pour des différences de proportions ou des ratios de proportions ?
Différences : IC doit inclure 0
Ratios : IC doit inclure 1
Quelles sont les particularités de l’étude REVEAL ?
Indication : psoriasis
Objectif : évaluer l’efficacité du Tx en continu vs le même Tx intermittent
Devis : séquentiel (réponse initiale puis réponse soutenue puis perte de réponse suite à l’arrêt du Tx)