FINAL 3 - Analyse coût-utilité Flashcards
Quelle est la différence entre le profil de santé et l’index de santé ?
Profil = obtention d’une score distinct pour chacune des dimensions de la qualité de vie mesurées par l’instrument
Index = obtention d’un score unique
Quels sont les avantages et les inconvénients des instruments de mesure génériques de la qualité de vie ?
+ : large éventail de dimensions couvert, applicable à différentes populations / champs thérapeutiques
- : moins sensibles aux effets d’un Tx, moins crédibles auprès des cliniciens et des patients
Qu’est-ce que l’utilité ?
Mesure de préférence pour un état de santé attendu d’une intervention qui permet l’obtention du QALY
0 = décès
1 = parfait santé
En quoi consiste le pari standard ?
Instrument de mesure d’utilité qui correspond à la probabilité de survenue d’un état de santé (parfaite santé ou mort) p où le patient est indifférent quant à sa préférence entre 2 options thérapeutiques
Ex : Tx avec p = 0.60 d’être en parfaite santé ou diabète sans Tx
En quoi consiste l’arbitrage temporel ?
Instrument de mesure d’utilité qui correspond à l’état de santé hi = x / t où le patient est indifférent quant à sa préférence entre un état de santé moindre hi avec un temps de survie t augmenté ou une parfaite santé avec un temps de survie x diminué
En quoi consiste l’échelle visuelle analogue ?
Instrument de mesure d’utilité où le patient classe son état de santé apporté par une intervention sur un échelle allant du plus désirables (1) au moins désirable (0)
Comment se mesure la qualité de vie ?
Instrument de mesure de la qualité de vie qui mesure les dimensions physiques, psychologiques, sociales, économiques et religieuses des effets d’une intervention sur le bien-être du patient
À quoi servent les instruments de mesure hybrides ?
Mesurer l’utilité de manière indirecte en combinant les caractéristiques de la mesure de la qualité de vie et celles de l’utilité
À quoi sert le QALY et comment se calcule-t-il ?
Mesurer les bénéfices d’un nouveau traitement en terme de quantité de vie (mortalité) et qualité de vie (morbidité)
Nb QALYs = durée de vie gagné avec l’état de santé sous Tx × utilité associée à l’état de santé
Quelles sont les préoccupations avec le QALY ?
- 1 QALY quand il reste 50 ans à vivre ≠ 1 QALY quand il reste 1 an à vivre mais ces scénarios doivent être traités comme s’ils l’étaient
- Différents instruments de mesure d’utilité estiment différentes mesures pour le même scénario
- Patients atteints d’une autre maladie mesurent une utilité plus élevée que la population générale pour un même traitement
- Mesure d’utilité augmente avec la sévérité de la maladie ou la parfaite santé des patients
