FINAL 1 - Évaluation économique

Question 1

À quoi sert le conseil d’examen du prix des médicaments brevetés (PMPRB) ?

Answer 1

Réglementer le prix des médicaments brevetés

Question 2

À quoi sert l’agence des médicaments du Canada (CDA) ?

Answer 2

Recommandations de remboursement selon la valeur thérapeutique
Exclue le Québec (réfère à l’INESSS)

Question 3

Quels programmes d’évaluation font partie du CDA ?

Answer 3

1. CDR : évalue tous les médicaments novateurs
   CDEC : comité d’expertise composé de médecins, de pharmaciens, d’économistes et de membres du public
2. pCODR : évalue précisément les médicaments en oncologie

Question 4

À quoi sert l’institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) ?

Answer 4

Recommandations de remboursement selon la valeur thérapeutique
Équivalent du CDA pour le Québec

Question 5

Quels comités préparent les rapports d’évaluation pour examen au sein de l’INESSS ?

Answer 5

1. CSÉMI
2. CEPO pour les anticancéreux

Question 6

À quoi sert l’alliance pancanadienne pharmaceutique (pCPA) ?

Answer 6

Négociations sur le prix des médicaments au niveau national

Question 7

À quoi sert le régime public d’assurance-médicaments ?

Answer 7

Approuver le remboursement au niveau provincial

Question 8

À quoi servent les payeurs privés ?

Answer 8

Rembourser au moins ce que le régime public d’assurance-médicaments rembourse

Question 9

À quoi sert le dossier de soumission d’évaluations des technologies de la santé (ETS) ?

Answer 9

Demande de remboursement contenant des évidences cliniques et économiques
Cliniques : résumé clinique, revue systématique de la littérature et comparaisons indirectes entre la nouvelle intervention et les options thérapeutiques existantes
Économiques : évaluation économique et analyse de l’impact budgétaire

Question 10

Quel est le but d’une évaluation économique ?

Answer 10

Évaluer les coûts et les effets d’une intervention afin d’estimer son efficience (relation entre le coût et l’efficacité) et donc d’éclaicir la prise de décision quant au remboursement

Question 11

Qu’est-ce que la pharmacoéconomie ?

Answer 11

Évaluation économique de médicaments ou d’interventions pharmaceutiques

Question 12

Quelle est la différence entre l’efficacité d’essai et d’utilisation ?

Answer 12

Essai : avantages procurés par une intervention dans des circonstances contrôlées / idéales
Utilisation : avantages procurés par une intervention dans des situations réelles

Question 13

Quelles sont les perspectives de l’évaluation économique et lesquelles sont associées aux acteurs de la santé ?

Answer 13

Société > patient, assurance privée ou système de soins > hôpital
CDA : système de soins
INESSS : système de soins et société
Payeurs privés : assurance privée

Question 14

Comment déterminer la dominance d’un traitement ?

Answer 14

+ efficace et - cher que son comparateur

Question 15

Qu’est-ce que l’horizon temporel ?

Answer 15

Période pour laquelle les coûts et les résultats de santé sont mesurés
Longue : inclure toutes les différences cliniques et économiques entre les interventions
Courte : ratio coût-utilité moins favorable car les coûts sont plus élevés au début des traitements (état du patient à son plus bas)

Question 16

Vrai ou faux ? La transférabilité s’applique autant pour les résultats cliniques qu’économiques.

Answer 16

Faux. Contrairement aux résultats cliniques, les résultats des évaluations économiques ne sont pas transférables d’une région à l’autre.

Question 17

Comment s’assurer d’avoir une évaluation économique complète ?

Answer 17

1. Comparaison d’au moins 2 options thérapeutiques
2. Évaluation des coûts et des conséquences sur la santé

Question 18

En quoi consiste l’analyse coût-conséquence ?

Answer 18

Énumérer les coûts et les conséquences sans agrégation de données (analyse qualitative donc pas de ratio)
Pas acceptée par la CDA sauf en complémentaire (analyse coût-utilité exigée)

Question 19

En quoi consiste l’analyse de minimisation de coûts ?

Answer 19

Identifier l’option la moins coûteuse en assumant que l’efficacité est la même (différence non significative) donc fournir des évidences cliniques de non-infériorité ou de bioéquivalence

Question 20

En quoi consiste l’analyse coût-efficacité ?

Answer 20

Analyser le coût des différentes options en fonction d’une conséquence principale commune mesurée en unités naturelles (années de survie, décès évité, …) afin d’obtenir un ratio coût-efficacité incrémental
RCEI = différence de coûts / différence d’efficacité

Question 21

En quoi consiste l’analyse coût-utilité ?

Answer 21

Analyser le coût des différentes options en fonction de la conséquence mesurée en terme de QALY (gain d’une année en parfaite santé) afin d’obtenir un ratio coût-utilité incrémental
donc la mesure d’efficacité est toujours la même ce qui facilite la prise de décision

Question 22

En quoi consiste l’analyse coût-avantages ?

Answer 22

Estimer la valeur monétaire des conséquences afin que les coûts et les résultats soient mesurés en termes monétaires pour déterminer le bénéfice net
Bénéfice net = valeur totale des bénéfices - valeur totale des coûts