Farmacologia Da SCC Flashcards
Quais as drogas utilizadas?
•Antiagregantes
•estatinas
•BB
•IECA
•Nitratos
•BCC
•Trimetazidina
•Ivabradina
Betabloq
•Reduzem o consumo de o2
•aumento de perfusão em areas isquemicas por aumento do tempo de diastole
•usado em todos os indivíduos de ja infartaram
•usadas em pacientes com disfunção de VE ou IAM prévio
Inibidores da eca
•Melhora o perfil hemodinâmico, perfusão subendocárdica e leva a estabilização de placas aterosclerótica
•BRA: alternativa para os pacientes que não toleram ieca
AAS
•Tem efeito antitrombotico atraves da inibicada atuvidade da cicloxigenase plaquetania, nao havendo produção de tromboxano A2(prostaglandina especifica plaquetaria)
•reduz risco de iam em 50-67% em pacientes com angina estavel e redução de 23% pos IAMCSST
•ós fosfolipídios da membrana produzem acido araquidônico que por sua vez são transformados pela cox-1 em prostaglandina H2 que é metabolizado em tromboxano A2 que leva a aglutinação plaquetária. Uma vez inibido, esse tromboxano nao leva a aglutinação plaquetaria
Clopidogrel,ticagrelor e prasugrel
Se migam aos receptores de adp p2y das plaquetas. Com isso elas não expressao o receptores gp IIB/IIIA necessários para se logarem ao fibrinegenio e entre si
•usado em pacientes alérgicos a AAS
•Podem ser usados em sinergismo em pacientes com iam prévio por12 meses ou após 30 dias com uso de stents
Nitratos
•Pró droga precirsora de NO
•NO ativa a forma soluvel da guanil ciclade,aumentwndo gnp intracelular
•GMP promove à desfosforilação da cadeia leve de miosina e redução de ca levando ao relaxamento muscular
•dilatam mais veias que artérias em baixas doses
•apresentação sublingual:(isordil 5mg ou propatilnitrato susgrate): inicio de açao 30-45 min
•contraindicações (pas<100)
•uso previo de sildenafil nas ultimas 24h
•na manutenção lembrar da necessidade de prescrição assimétricas(o NO é formado a partir desses radicais, logo, é preciso ter um trmpo para eles se formarem)
BCC
•nao reduzem mortalidade
•não diidro:anti anginosos:diltiazem e verapamil São alternativas razoáveis quando os bb são contraindicados
•Diidro:indicados na presença de angina refratária
Trimetazidina
•Reduz o limar de isquemia ao preservar os niveis intracelularrs de atp com o mesmo o2
•aumenta a tolerância ao exercico
•NAO INTERFERE COM O FLUXO CORONARIANO PORTANTO NAO MODIFICA PARAMETROS HEMODINAMICOS
Ivabradina
Inibe corrente i no nó sinuatrial,reduzindo frequentemente cardiaca
•especialmente benefica em pacientes com disfunção ventricular e frequentemente cardiaca>70 a despeito do uso de bb
