Antipsicóticos

Question 1

Antipsicóticos típicos

Answer 1

Alta potência:
•incisivos:maior poder “deliriolítico”
•Haloperidol,trifluoperazina,flufenazina

Baixa potência:
•Doses mais altas
•mais propriedades anticolinérgicas,antihistaminicas e antagonistas alpha1
•Mais sedativos
•Ex:clororomazina,levomepromazina,tioridazina

Question 2

Haloperidol

Answer 2

Alta potência
•maior bloqueio dopaminergcio
•menos sedativo que os de baixa potência

Pico plasmatico
VO:1 a 4 horas
IM:20 min

Depósito
•Haloperidol

Question 3

Clorpromazina

Answer 3

Baixa potencia
•maior atv anticolinérgica e anti histaminica
•mais sedativo que o haldol

Pico plasmático:
•IM:30-60min
•Oral:1-4 horas

Question 4

Vias dopaminergicas

Answer 4

Via mesolimbica: principal responsável pelos sintomas psicóticos. O antipsicotico atua nos receptores D2 dessa via, bloqueando sua ligaçao com a dopamina

Via mesocortical
Acaba induzindo ao aparecimento de sintomas negativos:embotamento,sem melhora dos sintomas cognitivos

Via tuberoinfundibular:
A dopamina tem função de freiar a liberação de prolactina, a aprtir do momento que ela é bloqueada, pode levar ao aumento da prolactina que leva a galactorreia,amenorria,ginecomastia,redução da libido

Via nigroestruatal
Ao bloquear dopamina nessa área, o paciente terá alterações psicomotoras

Question 5

Colaterais

Answer 5

•Neurológicos:manifestações extrapiramidais,convulsoes(diminui limiar de convulsões),sedação e sonolência:bloqueio de h1
•cardiovasculares:Hipotensão postural(bloqueio a adrenergico)
•Neuroendocrinos:galactorreia,amenorria,disfunção sexual (prolactina)
•Efeitos anticolinérgicos: bloqueio dos receptores colinérgicos muscarínicos:visão turva,boca seca,constipação
•Síndrome neuroléptica maligna:(fatal até 20%) hipertermia+alterações de consciência+ rigidez muscular extrema + febre de difícil controle

Question 6

Antipsicóticos atípicos

Question 7

Como atuam

Answer 7

Alem de inibirem D2, inibem 5HT2a. A serotonina atua hipomodulando a dopamina, uma vez aue ela é bloqueada, a dopamina é menos bloqueada, reduzindo os efeitos extrapiramidais, prolactinêmicos e alpha 1 adrenérgicos da droga

Question 8

Drogas

Answer 8

Risperidona: em dose alta atua como atípico, aumenta prolactina,bloqueio alpha1 periférico herdou dos típicos

Aripiprazol: ele mimetiza a açao da dopamina, mas com menos capacidade, ou seja, em árras que geraria efeitos extrapiramidais, esses efeitos são reduzidos,menor ganho de peso

Olanzapina:
Tem bom efeito em doses baixas, aumenta peso

Clozapina:Indicado para pacientes refratários ao tratamento de esquizo. Atual aumentando peso, diminuindo o limiar convulsivo e agranulocitose

Queriapina