Fall 15 Övervikt & fetma Flashcards

1
Q

Vad associerar fetma med?

A

Utv. diabetes typ 2, kardiovaskulära sjkd. och vissa cancerformer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Är fetma ett stort problem i världen?

A

Ja
1/3 pers i USA = fetma
36% överviktiga, 15% fetma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Är fetma stort hos barn?

A

Ja, i USA är övervikt: 40% av barnen, och fetma: 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ökar fetma hos barn?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Finns det någon grupp i samhället som har mer fetma & övervikt?

A

Ja, barn till föräldrar med låg socioekonomisk status samt utrikesfödda familjer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur utvecklas fetma?

A

Resultat av positiv energibalans:

- Högre energiintag än energiomsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är riskfaktorer till fetma & övervikt?

A

Låg fysisk aktivitet/ stillasittande

Överkonsumtion av energi via maten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad bygger upp fetmautvecklingen?

A

Ärftlighet

Livsstil

Miljö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka är viktiga miljöfaktorer till utv. av fetma?

A

Familjens/ anhörigas livsstil under uppväxten

Bostadsområde

Skola/ arbete

Umgänge

Utbud i affärer/ tillgång på mat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur påverkar ärftlighet på utveckling av fetma?

A

Genetiska förutsättningar gör att vissa pers. är mer känsliga för hur kroppsvikten påverkas av mat- och aktivitetsvanor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken är den mest förekommande genvarianten, och som även har mest effekt?

A

FTO-gen
- Fat mass and associated genen

50% av alla med europeiskt ursprung har en eller två riskanlag i FTO-gen

Men vid motion minskar den negativa effekten med 30% om man är fysiskt aktiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka mättnadssignaler agerar i kortare tidsperspektiv?

A

Aktivering av sträckrec. i magsäcken och frisättning av neuropeptider som binder till afferenta nerver från GI-kanalen då kaloririk mat passerar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilket hormon frisätts när magsäcken är tom?

A

När magsäcken är tom frisätts ghrelin som verkar i hypothalamus => leder til hunger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka signaler är viktiga för den långsiktiga regleringen av kaloriintag?

A

Leptin som frisätts från fettceller är viktiga för reglering av kaloriintag i det längre perspektivet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

I vilken omfattning utsöndras leptin?

A

Leptin frisätts från fettceller i proportion till mängden kroppsfett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad har leptin för fysiologisk mekanism?

A

Leptin hämmar aptit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är problematiskt med lipostas-mekanismen?

A

Vid övervikt utvecklar man leptinresistens, dvs. en ökad mängd leptin leder inte längre till mättnad och ökad metabolism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilket annat system, förutom de homeostatiska systemen ghrelin & leptin, är viktigt för aptitregleringen?

A

Belöningssystemet är centralt för födointag

Hur mycket vi äter påverkas i stor grad av hur god maten är

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Är det vanligt att överviktiga personer har en “låg metabolism”?

A

Nej

20
Q

Vad ger en högre basalmetabolism?

A

Ökad muskelmassa

21
Q

Hur kommer man underfund med en överviktig persons kostvanor?

A

Kostregistrering för att undesöka vad, när och varför pat. äter

22
Q

Vad är ileal break?

A

Osmält mat i ileum => ileala celler producerar GLP-1 & PYY => magsäcken töms långsammare => mättnad via anorexigena POMC neuron

23
Q

Hur ser hypothalamus styrning av hunger & mättnad ut?

A

Mättnadskänsla:
- Ventromediala kärnan

Hungerkänsla:
- Laterala hypothalamiska området

24
Q

Vad initierar mättnadssignaler?

A

Mättnadssignaler initieras av kemisk & mekanisk stimulering av magsäck & tunntarm

25
Q

Vilken kärna i hypothalamus är central för matintag?

A

Nucleus arcuatus

26
Q

Två typer av neuron från nucleus arcuatus, vilka?

A

POMC neuron
- Anorexigena => ger mättnad

NPY neuron
- Orexigena

27
Q

Beskriv hur POMC neuron agerar

A

Anorexigena => ger mättnad

POMC klyvs till a-MSH som binder andra ordningens neuron vilket ger mättnadskänsla & minskar födointag samt ökar energiförbrukning

28
Q

Vad finns det för långsiktig anorexigen reglering?

A

Leptin

29
Q

Vad finns det för kortsiktig anorexigen reglering?

A

Distension
- via N. vagus => medierar hämmad hungerkänsla

Insulin
- minskar matintag

CCK & PYY utsöndras från tarm när mat når dit => mättnad initieras

30
Q

Beskriv hur NPY neuron agerar

A

Orexigena => ger hunger

Vid stimulering frisätts NPY & AgRP
= långsiktig reglering

31
Q

Vad gör NPY?

A

NPY stimulerar hunger

Stimulerar

  • Matintag
  • Minskar energiåtgång
  • Inducerar lipogena enzym i lever & adipocyter
32
Q

Vad gör AgRP?

A

AgRP hämmar POMC

Uppregleras vid leptinbrist & fasta

33
Q

Vad finns det för kortsiktig orexigen reglering?

A

Ghrelin, bildas i magsäckens mukosa

34
Q

Vad är GI?

A

Glykemiskt index

- “Hur mycket blodsockret stiger efter intag av föda”

35
Q

Vad är Basal Metabolic Rate (BMR)?

A

Energiomsättning under vila, fasta & termoneutralitet

Dvs. den energi som krävs för andning, blodtryck och jontransport

36
Q

Vad är RDI?

A

RDI = rekommenderat dagligt intag

37
Q

Vad är PAL (physical activity level)?

A

Grad av fysisk aktivitet
1,2 = sängliggande
2 = extremt aktiv

38
Q

Hur stor är BMR?

A

50-70% av daglig energiförbrukning

39
Q

Hur räknar man ut en individs energibehov?

A
  1. Bestäm BMR via direkt mätning eller indirekt (tabell)
  2. Uppskatta PAL-värde
  3. Energiförbrukning = BMR * PAL
40
Q

Vad är definitionen av övervikt?

A

BMI > 25

41
Q

Vad är definitionen av fetma?

A

BMI > 30

42
Q

Hur stor del av obesitas kan förklaras med gener?

A

60%

43
Q

Hur vet man om någons midjemått är hälsosamt?

A

Vindspann mellan arm till arm / 2 => detta ska nå runt midjan

44
Q

Varför är visceralt (manligt) fett sämre än subkutant (kvinnligt)?

A

Visceralt fett är kopplat till portasystemet, och därav levern

Fettsyror från visceralt fett når lever i hög konc. => ökad glukosprod.

Förstår ej riktigt hur fettsyror i levern ger ökad glukosprod.

45
Q

Vilka är de bästa kostråden till en pers. med viktproblem?

A

Medelhavskost

Lågfett kost + kolhydrater med lågt GI