BMI och kroppssammansättning Flashcards

1
Q

Hur räknar vi ut BMI?

A
  • BMI = vikt (kg) / längd x längd (m)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur tänker vi kring barn och BMI gällande måtten?

A
  • Hos barn justeras måtten, cirka 20 BMI hos 2-åringar motsvarar 30 BMI hos vuxna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är normalt BMI?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är undervikt BMI hos äldre?

A
  • Undervikt BMI < 20 om pat < 70 år
  • Undervikt BMI < 22 om pat > 70 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Överviktsprevalens i Sverige?

A
  • 60 % av män och 45 % av kvinnor övervikt/fetma i Sverige
    • Pojkar/flickor ca 20 %
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fetmaprevalens i Sverige?

A

20 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Undervikt/undernäring

  • Globalt stort problem
  • 2 % i Sverige (1 % män och 3 % kvinnor)
  • Särskilda riskgrupper

Vilka är riskgrupperna?

A
  • Ätstörningar
  • Äldre > 65 år med hemtjänst, korttidsboende eller särskilt boende
    • 15,6 % av dessa äldre är undernärda och ytterligare 46 % riskerar bli det
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan du utläsa av bilden gällande BMI i förhållande till kroppsfett?

Vad betyder då ex R2adj= 0,52?

A
  • Att 52 % av variationen i kroppsfett förklaras med BMI (och 73 % hos kvinnor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför fungerar BMI bättre som mätmetod av kroppsfett hos yngre och kvinnor jämfört med ex män och äldre?

A
  • Män har större variation i muskelmassa
  • Äldre kan ha normalt BMI men stor förlust av muskelmassa och mer fett
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad visar denna här bilden hos 4,5-åringar?

A
  • BMI mkt dålig markör för variation i kroppsfett hos barn
    • Undervikt, normalvikt, övervikt och fetma (de röda pilarna nederst), stor variation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

BMI som mått på sjukdomsrisk, bra eller dåligt?

A
  • BMI ganska bra mått på risk för tidigt död
  • J-formad kurva där undervikt MEN framför allt övervikt predicerar för tidig död, markant högre från BMI 35 (framför allt vid yngre ålderskategorier (25-49)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Inom vilket spann är BMI som mest hälsosamt på populationsnivå?

A

20-25

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan du utläsa av dessa bilder?

A

BMI till vänster och fettfri massa till höger

  • BMI som sagt högre mortalitet vid lågt men framför allt högt BMI
  • FFMI mortalitet högre vid låg FFMI, tills man når normalt värde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Så BMI är ett bra mått gällande framför allt två saker, vilka?

A
  • Sjukdomsrisk
  • Överflödigt kroppsfett (kvinnor och yngre)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn tre kategorier av människor där BMI utgör ett dåligt mått på kroppssammansättning

A

Barn, vältränade och äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Till vilken nivå hör BMI?

Vilken nivå är annars vanligast att mäta?

A
  • BMI – nivå V
  • Annars vanligast med nivå II (bild 2)
17
Q

Vad tittar vi oftast på vid tvåkomponentsmodellen?

A
  • Kroppsvikt = TBF (total kroppsfett) + FFM (fettfri kroppsvikt)
18
Q

Vad är vattenhalten (HF) i fettfri massa (FFM)?

A

73 %

19
Q

Så om vi har patientens vikt och får fram totalt kroppsvatten (TBW) kan vi räkna ut TBF (total body fat), hur kan vi göra detta?

A
  • FFM (fat free mass) kan beräknas som totalt kroppsvatten (TBW)/HF (vattenhalt i FFM)
    • Eftersom HF utgör 73 % av det som inte är fett kan vattnet vi mäter delas på 0,732 vilket då ger fettfri massa totalt (fett binder inte vatten)
  • TBF (total body fat) = kroppsvikt -FFM
20
Q

Vilken är den enda direkt metoden att mäta kroppssammansättning?

A
  • Kadaveranalys
    • Enda sättet att veta exakt kroppssammansättning, alla vävnader mäts
    • Mest data på äldre och sjuka från 40/50-talet
21
Q
  • Densiometri (undervattensvägning, BodPod)
  • Isotoputspädning
  • Bioimpedans
  • DEXA
  • MR, CT, ultraljud
  • Antropometriska mätmetoder (kroppsmått)
    • BMI, caliper, midjeomfång, sagittal bukdiameter

Till vilken typ av metoder räknas dessa?

A
  • Indirekta (vi gör vissa antaganden)
22
Q

Indirekta metoder – komponentsmodellen

  • 2-komponent (ex FM och FFM)
  • 3-komponent (fett, vatten och torr fettfri massa)
  • 4-komponent (fett, vatten, protein och mineral)

Vad kan man säga angående sanningshalten vid modellerna?

A
  • Mer sant vid fler komponenter
23
Q
  • Metod
    • 5-10 min under vatten, ”Archimedes metod”
    • Vikt i luft/volym = kroppens täthet
    • Fett = 0,9 gram/cm3
    • Fettfri massa = 1,1 gram/cm3
    • Vi vet då enligt 2-komponent
  • Nackdelar
    • Alla kan inte vägas under vatten (barn/sjuka)

Vad beskrivs?

A

Densiometri - undervattensvägning

24
Q
  • Metod
    • Vikt/volymen = täthet
    • Också enligt 2-komponent (fett och fettfri massa)
    • Bra för den tar ett par minuter, lätt genomföra
    • Barn/vuxna – 25-250 kg

Vad beskrivs och vilka varianter finns för mindre personer?

A

BodPod

  • PeaPod för barn (samma princip, upp till 8 kg)
  • Pediatric option for BodPod (8-25 kg)
25
Q
  • Fördelar – enkel, snabb, non-invasiv
  • Nackdelar – ödem, uttorkning (är också baserad på antaganden om kroppens konstitution) vilket gör det osäkert på individnivå

Hur fungerar bioimpedans?

A
  • Princip – motståndet mot en elektrisk ström som är högre i fett än i fettfri vävnad (där H2O och elektrolyter finns)
  • Mäter totalt kroppsvatten som kan räknas om till kroppsfett enligt
    • FFM = totalt kroppsvatten/0,732
    • Kroppsfett = kroppsvikt – FFM
26
Q
  • Röntgenstrålar från två källor
  • Används mest för att mäta benmineral (golden standard) - benskörhet
  • Modifierats för att mäta regionalt fett och totalt fett (fett och fettfri massa)
    • Bra tillförlitlighet
    • Validiteten beror på faktorer såsom kön, ålder och mängd fett

Vad beskrivs?

A

DEXA (Dual X-ray Absorptiometry)

27
Q

Vad är detta exempel på gällande kroppssammansättningsmetod?

A

Bildgivande diagnostik (MR, CT)

28
Q

Ge exempel på antropometriska mätmetoder (kroppsmått)

A
  • BMI
  • Kaliper
  • Midjeomfång
  • Sagittal bukdiameter
29
Q

Kaliper

  • Fördel – enkel, billig
  • Nackdel – stor variation mellan olika undersökare, svårt på individ

Hur fungerar kalipermätning?

A
  • Principen – skinfolds (tjocklek på underhudsfettet (triceps, biceps, subscapula, supraileac vanligt) är proportionellt till mängden totalt kroppsfett och mäts med kaliper
  • Beräknas med ekvationer (tagits fram undervattenvägning som referens)
30
Q
  • Kroppssammansättning
    • Inga officiella referensvärden för kroppsfetthalt finns
    • Få studier på sjukdom och kroppsfetthalt
    • Svårt mäta på patienter på kliniken

Var brukar kvinnor/män ligga inom för intervall i kroppsfett?

A
  • 10-15 % hos män
  • 25-30 % hos kvinnor
31
Q

Vad kan vara ett bra komplement till BMI och varför?

Vilka mått gäller för ökad sjukdomsrisk?

A

Midjeomfång

  • Ger indikation på mängden bukfett (ökad risk för metabolt syndrom)
  • Mäts med måttband, oftast mellan understa revbenet och höftbenet (i höjd med navel)
  • > 94/80 ökad risk
  • > 102/88 mkt ökad risk
32
Q
  • Höjd från underlaget tills buken tar slut (liggandes)
  • Ökad kardiometabol risk vid
    • 22 cm män
    • 20 cm kvinnor

Vad beskrivs?

A

Sagittal bukdiameter

33
Q

Forskning vs klinik

  • Forskning
    • BodPod och DEXA
    • Mätning av stor grupp biopedans, kaliper bra att köra mot referens (4-modell ex)

Så vilka mätmetoder ska vi använda kliniskt?

A

BMI, midjeomfång

  • Uppmaning – väg patienten!
34
Q

Vad innebär sakopeni?

A
  • Låga nivåer av
    • Muskelstyrka
    • Muskelmassa
    • Fysisk förmåga
35
Q

Sarkopeni

  • Låga nivåer av
    • Muskelstyrka
    • Muskelmassa
    • Fysisk förmåga

Vad ökar detta risken för och vad är det förknippat med?

A
  • Skörhet och fall
  • Förknippad med lägre livskvalitet och ökad risk för inläggning
36
Q

Sarkopeni

  • Låga nivåer av
    • Muskelstyrka
    • Muskelmassa
    • Fysisk förmåga
  • Ökar risken för skörhet och fall
  • Förknippad med lägre livskvalitet och ökad risk för sinläggning
  • BMI fångar inte upp detta

Vanligt hos?

A

Äldre