Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Rasmus K4 GNM > Fall 11 - IBD > Flashcards

Fall 11 - IBD Flashcards

1
Q

Vad orsakar inflammatorisk tarmsjukdom?

A

Felaktig immunaktivering av tarmslemhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad beror den felaktiga immunakiveringen av vid IBD?

A

Pga genetiska faktorer & miljöfaktorer

Ex. ej utsättas för mikrober tidigt i livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är prognosen vid IBD?

A

Kronisk sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka olika typer av IBD finns?

A

Crohns sjukdom

Ulcerös colit

Mikroskopisk kolit

  • Lymfocytär kolit
  • Kollagen kolit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kännetecknar crohns?

A

Debut: yngre ålder

Utbredning: mun till anus
- Ofta diskontinuerlig

Rökning: försämrar sjkd, men kan ej utlösa

Komplikationer: fistlar & stenoser

Inflammationstyp: transmural med granulom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kännetecknar ulcerös colit?

A

Debut: yngre ålder

Utbredning: kontinuerlig utbredning => börjar oftast distalt i kolon

Rökning: skyddsfaktor

Avföring: oftast blodig

Inflammationstyp: mucosal inflammation, sällan granulom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kännetecknar mikroskopisk kolit?

A

Debut: äldre kvinnor

Utbredning: kolon

Makroskopiskt: normal slemhinna vid koloskopi

Avföring: diarréer utan blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är patogenesen bakom uc och crohns?

A

Abnormalt lokalt immunförsvar mot normal tarmflora

- kräver genetiska mottagliga individer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad orsakar vävnadsskada vid UC och crohns?

A

Vävnadsskada orsakas i stor utsträckning av aktivering av inflammatoriska celler (neutrofiler & mononuklerära celler) => försämrad mukosal epitelbarriär & förlust av ytepitelets absorptionsförmåga => blodig diarré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad finns det för genetiska riskfaktorer för IBD?

A

Genetiska
- Mutationer som ger försämrad förmåga att identifiera peptidoglykaner i bakteriers cellväggar => minskad aktivering NFkB => minskad eliminering av bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka riskfaktorer som kopplar till livsstil finns för IBD?

A

Upprepade antibiotikakurer => IBD

Kost

NSAID => tarmgenomsläpplighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vid IBD är avföringen oftast mycket lös, men vad är skillnaden på avföring vid crohns & UC?

A

Crohns: avföring mer grötig

UC: enbart blod & slem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vid IBD är det vanligt med buksmärtor, hur skiljer den sig mellan crohns & UC?

A

Crohns: pga stenoserande sjkd

UC: smärta lokaliserad till vänster fossa
- Lättar vid tarmtömning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Utöver lös avföring och buksmärtor, vilka är andra vanliga symtom vid IBD?

A

Viktnedgång

Feber

Allmänpåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka differentialdiagnoser finns det till IBD?

A

Infektion

Malignitet

Hemorrojder

Analfissur

Celiaki

Laktosintolerans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur utreder man en IBD?

A
  1. Prover
    - CRP förhöjt
    - Anemi & hypoalbuminemi
    - Trombocytos
  2. Specifika prover
    - F-odling för olika tarmpatogener
    - F-kalprotektin = kraftigt förhöjt
  3. Rektoskopi
  4. Biopsi
    = histologisk diagnos
  5. Buköversikt = röntgenundersökning av bukhålan
    - Görs vid frågeställning akut kolit
    - CT buk vid misstanke om abscess
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

På vilket sätt påverkar en appendektomi risken att utveckla IBD?

A

Om blindtarm tas bort före 20 års ålder har man mindre risk att utveckla IBD

18
Q

Hur skiljer sig den makroskopiska bilden mellan UC och crohns?

A

Ulcerös colit

  • Inflammation i mukosa
  • Utbreder sig från rektum och “uppåt”
  • Kontinuerligt

Crohns

  • Transmural
  • Fissurer & fistlar
  • Gatstensmönster
  • Hela GI-kanalen
  • Diskontinuerlig
  • Skipped lesions
  • Träaktig tarmvägg
19
Q

Hur skiljer sig den mikroskopiska bilden mellan UC och crohns?

A

Ulcerös colit

  • Färre bägarceller
  • Inte granulom

Crohns

  • Granulom
  • Kryptabcess
20
Q

Vad är patogenesen vid crohns?

A

Utbredning: uppstår i tarmsnitt med mycket bakterier (ileum & colon)

Mekanism: slemhinnans t-celler är riktade mot egen mikrobiota

21
Q

Hur behandlar man crohns?

A

Resektion av berörda delar

- Symtom återkommer ofta

22
Q

Löper personer med ulcerös kolit någon större risk att utveckla cancer?

A

Ja, pga. kronisk inflammation framförallt vid “extensiv kolit”

23
Q

Vad är ulcerös proktit, vänstersidig kolit och extensiv kolit?

A

Hur långt koliten har vandrat från rektum

24
Q

Vad kännetecknar TLR och NLR i tarmen?

A

TLR i tarmen finns bara basolateralt på cellen (ej vid lumen)
=> blir bara åtkomligt för invandrande patogener
=> högre tröskel för aktivering än i andra vävnader = bra pga ger ej onödig inflammation

NLR i tarmen finns i cytosol
=> aktiveras bara när patogener finns i cellen

25
Vilket humoralt skydd finns i tarmen?
IgA => förhindrar kolonisering & invadering av normalflora & patogener Th17-celler = dominerande Treg = viktiga för att förhindra potentiellt immunsvar mot normalflora & antigen
26
Vad är GALT?
Gut associated lymphoid tissue 1. Peyerska plack: germinal centra - Främst i distala ileum 2. Dome: region mellan folliklar & överliggande epitel - Mogna celler
27
Hur ser det adaptiva flödet ut i GI-kanalen?
1. M-celler i dome fångar upp antigen 2. M-celler ger antigen till underliggande peyerska plack 3. I peyerska plack plockas antigen upp av APC 4. APC presenterar antigen för CD4+ t-celler 5. Aktiverade Th-celler aktiverar B-celler i germinalcentra, isotypswitch till IgA via TGF-B, IL-10 & kontaktberoende CD40-signalering 6. IgA transporteras till lumen via homing molekyler 7. En sekretorisk komponent kmr fortsätta vara associerad med IgA i lumen => skyddar från proteolys i tarmen 8. IgA binder upp patogen & transporterar ut dem med feces
28
Varför är retinolsyra (vit A) viktigt för homing till lumen för IgA?
Vit A => retinolsyra => upprelgerar homing molekyler: a4B7 & CCR9
29
Vilken genetisk defekt tros orsaka crohns?
Mutation i NOD2
30
På vilket sätt tros mut. i NOD2 ge crohns?
Normalfunktion NOD2: leder till utsöndring av defensiner Mutation NOD2: defensiner går ner, vilket leder till: - Fler bakterier passerar epitellcellslagret - Kraftig aktivering innanför epitelcellslagret med TNFa => apoptos & inflammation
31
IgA ger humoral tolerans i tarmen, vad innebär det?
IgA ger ingen inflammation eftersom IgA endast neutraliserar bakterier genom att binda till dem och transportera bort dem med feces
32
Trots att vi har humoral tolerans i tarmen med IgA fås IBD, varför?
1. Ökat uttryck TNFa => B-cell ger IgG istället för IgA | 2. Ökad genomsläpplighet av bakterier & därmed mer proinflammatoriska cytokiner
33
Vilka samtida kliniska tecken kan man se vid IBD?
Erytem nodusum Artrit Irit
34
Vilken angreppspunkt tar man till vid IBD?
Immunmodulerare
35
Vilka immunomodulerare använder man vid IBD?
Methotrexat Azatioprin - Binder puriner => blockerar DNA-syntes Kortikosteroider 5-ASA - Hämmar leukotriener, prostaglandiner och ROS Biologiska läkemedel - TNF-antikroppar (ex. infliximab) - Anti-integrin = hämmar inflammatorisk cell att ta sig genom slemhinnan
36
Vad finns det för kirurgiska behandling vid crohns?
1. Resektion => ta bort sjukt område => sy ihop friska ändar 2. Strikturplastik => skär upp område som är trängt & lägg omlott
37
Vad finns det för kirurgiska behandlingar vid ulcerös colit?
Kolektomi => ta bort hela kolon => goda resultat Partiell kolektomi => ta bort sjuk del => sjukdom kommer tillbaka
38
Vilka olika varianter finns att tillgå efter en kolektomi?
1. Rekonstruktion - Slipper stomi - Tar bort ändtarm & gör en ny av tunntarmen 2. Ventil - Slipper stomi - Kan tömmas med slang, inga trängningar och slipper gå på toalett 3. Stomi
39
Vilka två typer av mikroskopisk kolit finns?
Kollagen kolit Lymfocytär kolit
40
Vad kännetecknar kollagen kolit?
Alltid ökat subepitelialt kollagenband >10 my Oftast ökat antal intraepiteliala lymfocyter Submucosal inflammation Kronisk, icke-blodig, i huvudsak vattnig diarré
41
Vad kännetecknar lymfocytär kolit?
Aldrig ökat subepitelialt kollagenband >10 my Intraepiteliala lymfocyter är ökade - >20 per 100 enterocyter Submucosal inflammation
42
Hur behandlas mikroskopisk kolit om man får bestående besvär?
Budesonid - Lokalverkande kortisonprep. Recidiv sjkd när lm sätts ut

Rasmus K4 GNM (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions