F26+27 – Kønshormoner Flashcards

1
Q

Angiv eksempler på sexhormoner

A
  • Østrogen, progesterone (female)
  • Testosteron (male)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hvordan påvirker kønshormonerne hjernen?

A
  • Dette kan være organisatoriske handlinger i hjernen (Kontroversielt)
  • Dette kan være aktiveringshandlinger i hjernen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er sexhormoner kendt for?

A
  • Kønsbestemmelse (organisatorisk)
  • Intern og ekstern kønsorgan
  • Reproduktion (aktiverende)
  • Spermatogenese og oogenese
  • Reproduktion og prævention
  • Befrugtning og zygotudvikling
  • Pubertet
  • (kun kvinder) Fødsel og fødsel, overgangsalder
  • (kun mænd) Andropause (mænds overgangsalder)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken rolle spiller sexhormoner ift. kønsbestemmelse.

A

1) Kønsdimorfisme (forskelle i fysiske træk mellem mænd og kvinder).
- Kvinder og mænd er fysisk forskellige.

3) Gonader producerer kønsceller og kønshormoner
- Hanner gonader = testikler à sæd
- Hun gonader = æggestokke à æg

4) Kønshormoner styrer udviklingen af
- Interne kønsorganer
- Eksterne kønsorganer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan sker kønsudvikling hos fostre, og hvilket protein er særligt afgørende?

A

Han- og hunfostre har det samme bipotentielle væv: gonade, mulleriske og wolffiske kanaler

  • Differentiering sker ved 6 uger af udviklingen
  • Y-kromosom producerer SRY-protein.
    Tilstedeværelsen af SRY styrer udviklingen som mandlig
    Gonadal medulla udvikler sig til testis
    Testikelhormoner styrer yderligere udvikling
  • Fraværet af SRY-protein og testosteron fører til kvindelig udvikling
    Gonadal cortex udvikler sig til ovarievæv
    Mulleriske kanaler udvikler sig til kvindelige organer
    Wolffiske kanaler degenererer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angiv de kvindelige indre og ydre kønsorganer

A

Indre:
- Æggestokke (ovaries)
- Æggeledere (oviducts eller tubae uterinae)
- Livmoder (uterus)
- Skede (vagina)

Ydre:
- Stor kønslæbe (labia majora)
- Lille kønslæbe (labia minora)
- Klitoris (clitoris)
- Jomfruhinde (hymen) (ved skedeåbningen)
- Urethral åbning er inden i de små kønslæber (labia minora)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan sker udvikling af interne og eksterne kønsorganer hos kvinder?

A

Interne:
1) gondal cortex bliver til æggestok i fravær af SRY-proteinet.
2) fravær af testosteron gør så Wolffian kanal nedbrydes.
3) fravær af anti-Mullerian hormon (AMH) tillader Mullerian kanalen til at blive til æggelederen (fallopian tube), livmoderen og den øverste del af skeden.

se slide 4

Eksterne:
- Pga. mangel på DRY-protein og testosteron udvikler de eksterne kønsorganer sig passivt hos kvinder.

For mænd se side 840 i silverthorn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke kønshormoner frigives fra hhv. hypofyse-forlap og - baglap? Hvor virker det?

A

Hypofyse-forlap:
- FSH og LH -> æggestokke og testikler
- Prolaktin -> Mælkekirtler i brystet

Hypofyse-baglap:
- Oxytocin -> Mælkekirtler i brystet og glatte muskulaturen i livmorderen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv feedback mekanismen ved kønshormonernes pathway (kort og lang).

A

1) Short-loop negativ feedback:
- Hypofyse-forlap signalerer til hypothalamus om at der skal figives mindre GnRH.

2) Long-loop feedback (kan være positiv og negativ)
- Steroid- og peptidhormonerne signalerer til hypofyseforlappen så frigivelsen af FSH og LH lan reguleres.
- Steroid- og peptidhormonerne signalerer til hypothalamus om at der skal figives mindre GnRH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Æggestokken indeholder follikler - hvad er det?
Hvilke celler er ægcellen omringet af? Hvad udvikler de sig til?

A

Follikler er strukturer, hvor ægceller udvikler sig. Ægcellen er omgivet af:
- Granulosa-celler (producerer AMH, (ikke kun Sertoli-celler!), som hæmmer andre follikler)
- Thecal-celler

Granulosa-celler og thecal-celler vil blive til Corpus Luteum (Gule Legeme).
(Corpus Luteum producerer progesteron, som påvirker endometriet til at være egnet til implantation.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv kønshormonernes pathway (hypothalamus -> hypofyse -> target).

A

1) Interne of miljømæssige årssager stimulerer hypothalamus, som frigiver GnRH.
2) GnRH stimulerer produktion og frigivelse af LS og FSH fra hypofyse-forlap.
3) FSH hjælper med kønscellers produktion.
4) LH stimulerer endokrine celler til at producerer steroid- og peptidhormoner, som så stimulerer kønscellers produktion.
*Hos kvinder kan LH direkte være med i kønscelleproduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Forklar effekten af sexsteroider på feedback mekanismen og GnRH frigivelse.
Ved:
- Lav østrogen eller androgen
- Moderat østrogen eller androgen
- Høj androgen
- Vedvarende høj østrogen.

A

Lav østrogen eller androgen:
Feedback: Fravær af negativ feedback.
GnRH-niveau: Forøget

  • Moderat østrogen eller androgen
    Feedback: negativ feedback
    GnRH-niveau: nedsat
  • Høj androgen
    Feedback: negativ feedback
    GnRH-niveau: nedsat
  • Vedvarende høj østrogen.
    Feedback: positiv feedback
    GnRH-niveau: forøget.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Æggestokkens cyklus - hvilken tilstand er æggestokken i?

A

Follikulær fase
- Spredning af granulosa-celler
- Spredning af thecal-celler
- Udvikling af antrum
- Modning af ægcellen

Ægløsning (ovulatorisk fase)
- Moden follikel brister og frigiver ægcellen

  • Luteal fase
    Brudt follikel udvikler sig til corpus luteum (gule legeme)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Livmodercyklus - hvilken tilstand er livmoderen i?

A

Menstruation (forekommer hvis der ikke er graviditet)
- Blødning fra livmoderen når endometriet (slimhinden) afstødes

Proliferativ fase
- Endometriet vokser i forberedelse til graviditet

Sekretorisk fase
- Endometriale sekretioner fremmer implantation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Æggestok- og livmodercyklerne kontrolleres af flere hormoner, der udviser komplekse interaktioner, hvilke?

A

Ekstra-ovariehormoner
- GnRH fra hypothalamus
- FSH og LH fra den forreste hypofyse

Ovariehormoner
- Østrogen (FSH stimulerer granulosa-cellerne & LH stimulerer thecal-cellerne; Corpus Luteum).
- Progesteron (produceret af corpus luteum)
- Inhibin (FSH stimulerer udskillelsen af inhibin fra granulosa-cellerne i de ovariale follikler.Inhibin hæmmer igen FSH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hormonal kontrol af menstruationscyklus.

A

Se slide 12 eller side 859 i silverthorn.

12
Q

Nævn sandsynlig rolle for hhv. kisspeptin og leptin.

A

Sandsynlig rolle for kisspeptin (stimulerer LH, FSH og GnRH-neuroner)
Mulig rolle for leptin (fedt producerer leptin, som producerer kisspeptin)

13
Q

Hvordan sker udvikling af interne og eksterne kønsorganer hos mænd?

A

Interne:
1) SRY-proteinet får medulla i bipotential gonad til at blive til testikler.
2) Anti Müllerien hormon fra testiklerne får Müllerien-rør til at forsvinde.
3) Testosteron fra testikler konverterer Wolffian-rør til seminal vesikel, vas deferens og epididymis. DHT kontrollerer prostata udvikling.

Eksterne:
1) DHT sørger for udvikling af mandelig ydre kønsorganer.
2) Testiklerne nedstammer fra bughulen ned i pungen

13
Q

Hvordan bliver fødslen reguleret? herunder hvilke hormoner spiller en vigtige rolle.

A

Ikke helt klart hvad der starter fødslen

1) Østrogener er højest, hvilket:
- fremmer oxytocin-receptorer
- modarbejder progesterons beroligende virkning på livmoderen

2) Strækning af livmoderhalsen er en stimulus

3) Oxytocin er afgørende for fødsel
- Strækning stimulerer frigivelse af oxytocin
- Strækning stimulerer frigivelse af prostaglandin

4) Positiv feedback-system
- kontraktioner stimulerer yderligere frigivelse af oxytocin.

13
Q

Hvad er pubertet? og hvad sker der med hormonerne når man går i puberteten?

A

Modning af reproduktionsorganer, stigende hormonniveauer og starten på produktion af kønsceller.

-Increased secretion of GnRH
-Increased LH/FSH levels stimulate gonads

13
Q

Hvordan sker implantation? 5 trin
Hvad sker der efter implantationen?

A

1) Ovulation: æggeløsning
2) Dag 1: fertilisering (sædceller og ægget finder sammen)
3) Dag 2-4: Celledeling
4) Dag 4-5: Blastocytten når til livmorderen.
5) Dag 5-9: Blastocyt implanteres
Se slide 16.

Efter implanationen Placenta (kagemoderen) producerer hormoner, som cirkulerer i den maternelle og fostrets blod.

13
Q

Hvad er menopause? Hvad er årssagerne og symptomerne? hvad med behandling?

A

Menopausen er tidspunktet for kvindens sidste menstruation.

Årssager
- Æggestokkene ophører med at reagere på LH/FSH
- Lave eller høje niveauer af LH/FSH?
- Lave niveauer af østrogen og progesteron
- Ophør af ægudvikling

Symptomer:
- Hedeture og øget risiko for osteoporose
- Østrogen effekt af øget højdensitetslipoproteiner går tabt, så risikoen for aterosklerotisk sygdom (cardiovaskulære sygedomme) øges
- Hår bliver tyndt
- Bryster hænger

Behandling:
- Debat om hormonbehandling

14
Q

Hvilke hormoner producerer moderkagen efter implantation?

A

1) Human chorionic gonadotropin (hCG)
- “Redning” af corpus luteum
- Grundlaget for graviditetstest

2) Human placentalt lactogen (hPL)
- Brystudvikling, metaboliske effekter

3) Østrogen og progesteron
- Afgørende for at opretholde graviditet og for normal fostervækst

4) Flere yderligere hormoner produceres

15
Q

Hvad sker der i den kvindelige krop før og under fødslen? hvad er disse processer styret af?

A

1) Inden fødsel:
- blødgøring af livmoderhalsen

2) Fødsel
- Livmoderhalsen tyndes ud og udvider sig
- Rytmetiske livmoderkontraktioner
- Positiv feedback-cyklus af oxytocin-frigivelse

3) Fødsel af babyen

4) Placenta-frigivelse og udvisning

Alt dette kontrolleres af hormoner.

15
Q

Beskriv brystets udvikling under graviditet.

A

Pubertet:
Østrogen stimulerer vækst af kanaler og fedtindskud.

Graviditet:
Østrogen, human placentalt lactogenhormon og cortisol stimulerer yderligere kirteludvikling.

Sen graviditet:
Progesteron stimulerer omdannelsen af nogle kanaler til sekretorisk epithel.
Hormonet prolactin kan nu arbejde på at producere mælk.

15
Q

Beskriv mælkproduktion og frigivelse før og efter fødslen.

A

Før fødslen
- Prolactin-hæmmende hormon (PIH) blokerer for prolactinudskillelse
- Høje niveauer af kønshormoner undertrykker mælkeproduktionen

Efter fødslen
- Sutning hæmmer PIH -> Høje niveauer af prolactin
- Lavt østrogen
- Høje niveauer af prolactin og lavt østrogen -> Laktation (mælk produceres)
- Sutning -> Oxytocin stimulerer “nedløbsrefleksen”

16
Q

Beskriv mekanismen for den mandelige embryonal udvikling (pathway).

A

Kønsbestemmende område af Y-kromosom i embryonale kønsceller (SRY-gen) -> producere testikel-bestemmende SRY-protein -> som igangsætter produktion af flere proteiner, der får gonad medulla til at differentiere til en testikel -> testiklen har:

1) Interstitiale-celler (Leydig-celler) -> udskiller testosteron som kontroller:
- udvikling af Wolffian-kanal til tilbehørsstrukturer
- udvikling af mandlige ydre kønsorganer via DHT

2) Sertoli celler -> udskiller anti-mullerian hormon (AMH) der forårsager at Mullerian kanalen forsvinder.

17
Q

Nævn vigtige funktioner af steroliceller og leydigceller i de færdige udviklet testiklerne.

A

Sertoliceller:
- Nærer og understøtter udviklingen af ​​spermatogonier (dannelse af sædceller).
- Producerer Androgen-binding protein (ABP), som binder sig til testosteron og understøtter sædcelleudvikling.

Leydigceller:
- Producerer testosteron, det primære mandlige kønshormon.
- Konverterer også testosteron til østradiol, en form for østrogen vigtig for reproduktiv funktion.

18
Q

Hvordan påvirker LH og FSH hhv. Leydig celler og sertoliceller ift. feedback mekanismer.

A

FSH virker på sertoliceller og stimulerer spermatogenesen, ABP og inhibin, hvilket i den lange feedback loop hæmmer FSH.

LH virker på leydigceller ved at producere testeron, hvilket i den lange feedback loop hæmmer LH fra hypofyse forlap og GnRH fra hypothalamus.

Se slide 25.

19
Q

Angiv østrogen-baseret behandlinger, samt deres virkningsmeknisme.

A

Østrogen-baseret
1) erstatningsterapi f.eks. ved primær og sekundær ovariesvigt, behandling af amenoré (fravær af menstruation).

2) Anti-østogener: Hvis infertilitet skyldes manglende ægløsning, kan ægløsning fremkaldes ved at blokere østrogenbindingssteder = reduktion af negativ feedback.

3) østrogenreceptor-modulatorer (partielle receptor agonister og antagonister): De kan hjælpe med at forhindre knogleskørhed hos kvinder efter overgangsalderen, men samtidig reducere risikoen for brystkræft. De kan også være nyttige i behandlingen af brystkræft hos kvinder med høj risiko.

20
Q

Angiv to typer af oral præventionsmidler, samt deres virkningsmekanisme

A

Oral præventionsmidler:
- Østrogen + progesteron
- progesteron alene (mindre effektivt)

Mekanisme:
- Østrogen hæmmer FSH, hvilket hæmmer udviklingen af ​​folliklen.
- Progesteron hæmmer LH, hvilket forhindrer ægløsning.
- Endometriet er ikke forberedt til implantation på grund af konstant høje niveauer af østrogen og progesteron.

21
Q

Angiv progesteron-baseret behandlinger, samt virkningsmekanismen.

A
  • Præventionsmiddel: enten med østrogen eller for sig selv.
  • Erstatningsterapi: reducere hedetur, kombineres med østrogen.
  • Termination: Delvis agonist, blokerer progesteronbindingssteder og gør livmoderen følsom over for prostaglandiner. Gives med gemeprost, en prostaglandin, for at inducere sammentrækninger og afstødning af livmoderens slimhinde.
22
Q

Angiv Androgen-baseret behandlinger, samt virkningsmekanismen.

A

1) Hormon erstatning.
- Hypogonadisme (lavt niveau af kønshormoner) (f.eks. Klinefelters syndrom).
- Andropause
- Kønsbekræftende

2) Anti-androgen: til prostatakræft (bruges sammen med GnRH-agonister for at hæmme LH og FSH)

3) 5α-reduktasehæmmere (Reducerer DHT):
- Godartet prostatahypertrofi, men erstattet af α-adrenoreceptorantagonist, som slapper af glat muskulatur i kapslen
- Hårtab (Propecia)

4) Hyposeksualitet

23
Q

Hvad skyldes seksuel dysfunktion hos mænd, og hvordan behandles dette.

A

Seksuel dysfunktion hos mænd skyldes primært blodflow problemer og ikke lystproblemer.

Behandling:
PDE5-hæmmere virker ved at øge blodgennemstrømningen til penis, hvilket kan forbedre erektionen og behandle seksuel dysfunktion såsom erektil dysfunktion

24
Q

Hvad skyldes seksuel dysfunktion hos kvinder, og hvordan behandles dette.

A

Female Sexual Interest Arousal Disorder (FSID)

behandling:
- Testosteron kan gives for at øge sexlysten.
- Lægemidler der øger 5-HT i hjernen (nyt lægemiddel)
- Potential behandling: Oxytocin.

25
Q

GnRh agonister - hvordan virker det og hvad bruges det til?

A

Syntetiske GnRH-agonister med én eller to aminosyre-udskiftninger, som virker ved at hæmme hurtig agonistnedbrydning ). Anvendes til behandling af:

  • Hormonfølsomme kræftformer (prostata)
  • Forsinkelse af puberteten ved præmature tilfælde
  • Endometriose, livmoderfibroider
  • Kønsbekræftende kirurgi
  • IVF: Kontinuerlig infusion reducerer FSH-niveauer. Senere stimuleres kraftigt med FSH/hCG.
  • Midlertidig undertrykkelse af mandlig fertilitet hos hunde
  • Induktion af ægløsning hos heste.
26
Q

Clinical Use of Gonadotropins
(LH, FSH, hCG)

A
  • Behandle infertilitet på grund af manglende ægløsning
  • Anvendes til at inducere ægløsning til ægudtagning
  • Behandle lavt sædtal (på grund af hypogonadotrofisk hypogonadisme)
  • hCG (fra chorion, derefter placenta) er grundlaget for hjemmegraviditetstest
    hCG kan stimulere ægløsning (hvorfor er ukendt) - anvendes ved manglende ægløsning
27
Q
A