Evaluación Unidad Feto Placentaria

Question 1

Cuál es el objetivo principal de la evaluación de la unidad feto placentaria

Answer 1

Prevenir la muerte fetal

Question 2

Qué elementos hay que tener en consideración con respecto al feto relacionado a la asfixia fetal

Answer 2

La hemoglobina fetal tiene una mayor afinidad oxígeno

El patrón de flujo fetal prioriza la perfusión de algunos órganos (corazón, cerebro y suprarrenales)

Posee mayor gasto y frecuencia cardíaca

Puse más capilares por unidad de tejido

Frente a estrés presenta una redistribución de flujo a órganos nobles

Question 3

Qué elementos sugieren que haya acidosis

Answer 3

Una disponibilidad menor al 50% de oxígeno en espacio intervelloso

Que haya una mayor glicólisis anaeróbica con respecto a glicólisis aeróbica

Question 4

Con qué parámetros se define la asfixia perinatal

Answer 4

pH menor a 7

Déficit de bases sobre 12 mEq/l

Apgar a los 5 minutos <3

Question 5

En orden decreciente, cuáles son los tés más efectivos para evaluar unidad feto placentaria

Answer 5

Test de tolerancia a las contracciones (TTC)

Perfil biofísico fetal (PBF)

Registro basal no estresante (RBNS)

Question 6

Qué evalúa el registro basal no estresante

Answer 6

Fundamentalmente evalúa la reactividad cardíaca del feto, pero también puede evaluar cómo está la actividad uterina. Además se puede evaluar los movimientos del feto al decirle a la madre que apretó un botón cada vez que se mueva

Question 7

Qué importancia tiene el registro basal no estresante con respecto a sensibilidad y especificidad

Answer 7

Tiene una sensibilidad del 50% pero un valor predictivo negativo del 90%, es decir, si el registro está normal hay un 90% de confianza

Question 8

Cuándo se valida el registro basal no estresante

Answer 8

Se valida de forma absoluta desde las 32 semanas

Question 9

Cuáles son los parámetros para considerar un registro basal no estresante reactivo

Answer 9

Sin de la mica uterina

Frecuencia cardíaca basal: 110-160 latidos/min

Dos aceleraciones de 15 latidos en 15 segundos

Variabilidad moderada; 5-25 latidos/min

Sin desaceleraciones

Question 10

Con cuántos parámetros se puede hablar de un registro basal no estresante no reactivo

Answer 10

Sí cualquiera de los parámetros del test está alterado

Question 11

Dentro del perfil biofísico fetal, cuáles son marcadores agudos, crónicos o extendidos

Answer 11

Agudos: movimientos respiratorios fetales, movimientos corporales fetales, tonos fetal

Crónicos: líquido amniótico

Extendidos: frecuencia cardíaca fetal basal

Question 12

Cuando un perfil biofísico fetal es considerado anormal

Answer 12

2-4/10 ptos

Question 13

Cuándo se considera un test de tolerancia a las contracciones negativo

Answer 13

Cuándo hay ausencia de desaceleraciones tardías

Question 14

Cuándo se considera un test de tolerancia a las contracciones positivo

Answer 14

Hay presencia de desaceleraciones tardías e hipoxia, mayor o igual a 20 segundos en más del 50% de las contracciones uterinas inducidas

Question 15

Cuándo se considera un test de tolerancia a las contracciones sospechoso

Answer 15

Cuándo hay presencia desaceleraciones tardías en menos del 50% de las contracciones uterinas inducidas o desaceleraciones variables

Question 16

Cuándo se considera hiperestimulación en el test de tolerancia a las contracciones

Answer 16

En presencia de desaceleraciones tardías con más de 3 contracciones uterinas en 10 minutos y/o mayores de 90 segundos de duración

Question 17

Cuando un test de tolerancia a las contracciones se considera insatisfactorio

Answer 17

Cuando no se logran 3 contracciones uterinas en 10 minutos con más de 30 mU/min de oxitocina

Question 18

Cuando una desaceleración se considera precoz

Answer 18

Cuando la desaceleración se da justo cuando está en el pick en el acmé de la contracción

Question 19

Cuándo se considera que una desaceleración es tardía

Answer 19

Cuándo hay desfase entre la contracción y la desaceleración, ya sea de 20 o 30 segundos

Question 20

Cuando una desaceleración es variable

Answer 20

Cuando la morfología de la desaceleración y la forma de unas con otras son variables

Question 21

Qué se interpreta en el test de tolerancia a las contracciones si este sale negativo o positivo

Answer 21

Si sale negativo, el parto puede ser vaginal

Si sale positivo, se indica cesárea

Question 22

Para que está reservado el doppler de arteria umbilical

Answer 22

Se reserva para restricción del crecimiento y síndrome hipertensivo en el embarazo

Question 23

Cuáles son los tipos de MEFI

Answer 23

MEFI I: todos los parámetros normales

MEFI II: todo lo que esté entre MEFI I y II

MEFI III: se considera patológico