Estudio Colestasis

Question 1

1.Un varón de 32 años es remitido para estudio diagnóstico al presentar, en una analítica de rutina efectuada en el reconocimiento de su empresa, unas pruebas de función hepática alteradas. Está asintomático y no toma medicamentos. Presenta, durante más de seis meses, discreta hipertransaminasemia GOT 75, GPT 89, colesterol 221; el resto de la analítica fue normal. Una correcta evaluación del paciente incluiría lo siguiente, EXCEPTO:
1. Determinación de alfa-1 antitripsina.
2. CPRE.
3. Ecografía abdominal.
4. Serología virus hepatitis.
5. Biopsia hepática.

Answer 1

Respuesta correcta: 2
COMENTARIO: En este caso, la prueba diagnóstica que no tiene sentido es la CPRE. Date cuenta de que la analítica revela cierto grado de citolisis, pero no de colestasis, por lo que resultaría muy improbable encontrarnos una alteración morfológica de las vías biliares extrahepáticas.

Question 2

2. Señale la respuesta INCORRECTA en relación al estudio del paciente con colestasis:
3. La primera técnica de imagen que debemos realizar es la radiografía simple de abdomen.
4. La colangiorresonancia presenta una sensibilidad y una especificidad similares a la CPRE.
5. La ecografía endoscópica es altamente rentable para estudiar las zonas distales del colédoco.
6. Para detectar la dilatación de las vías biliares, el TAC tiene una sensibilidad parecida a la ecografía, pero es más cara.
7. La CPRE puede producir, como efecto secundario, un aumento leve y transitorio de la amilasa.

Answer 2

Respuesta correcta: 1
COMENTARIO: La primera técnica de imagen que debemos realizar en el estudio del paciente con colestasis es una ecografía, para valorar si existe o no dilatación de la vía biliar y la presencia o no de colelitiasis.