Enfermedad Pelvica Inflamatoria

Question 1

Enfermedad pélvica inflamatoria

Answer 1

Infección e inflamación del aparato genital superior femenino, GENERALMENTE ASCENDENTE. Complicaciones a corto y largo plazo= pelviperitonitis, sepsis, dolor pélvico crónico, síndrome adherencias, embarazo ectópico e infertilidad tubárica.

Factores de riesgo = ETS, EDAD JOVEN Y BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO.

POLIMICROBIANA PERO PRINCIPALMENTE N. GONORRHOEAE Y C TRACHOMATIS

Question 2

Factores protectores para EPI

Answer 2

Metodos anticonceptivos de barrera y hormonales

Question 3

Síntoma más común de la EPI

Answer 3

Dolor hipogástrico (generalmente sordo y bilateral), con la característica de aparecer durante o inmediatamente después de la menstruación y agravarse con la maniobra de Valsalva.

Question 4

Se recomienda el tratamiento ATB en pacientes con dolor abdominal, tengan al menos uno de los siguientes criterios

Answer 4

1. DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO.
2. DOLOR A LA PALPACIÓN ANEXIAL.
3. DOLOR/SENSIBILIDAD UTERINA.

Question 5

Criterios adicionales

Answer 5

OBS: aumento de la VSG o PCR (no son específicos)

Question 6

¿Cuál es el gold standard de dx en la EPI?

Answer 6

Laparoscopia (sus hallazgos son definitivos)

Question 7

Tratamiento de la EPI

Answer 7

Question 8

Indicaciones para el tratamiento por EV (ATB) en la EPI

Answer 8

1. Enfermedad grave con una afectación significativa del estado general, manifestada por fiebre alta y vómitos.
2. Tolerancia deficiente al tto ATB vo.
3. Presencia de un absceso tubo-ovárico, debido al riesgo de rotura y sepsis.
4. Gestación
5. Situaciones en las que no se pueda descartar otras patologías.
6. Estados de inmunodepresion.
7. Adolescentes.
8. Adiccion a drogas.
9. Incumplimiento del tto farmacológico.

Question 9

Indicaciones para hospitalización e inicio del tto parenteral:

Answer 9

1. Embarazo.
2. Adolescentes.
3. Adiccion a drogas.
4. Incumplimiento del tto farmacológico.
5. Enfermedad grave.
6. Absceso
7. Dx incierto.
8. Peritonitis generalizada
9. Temperatura mayor a 38,4 grados.
10. Ineficacia de medidas ambulatorias.
11. Leucocitos de más de 15.000 células.
12. Náuseas y vómitos que impidan la terapia oral.

Question 10

Complicaciones agudas de la EPI:

Answer 10

Rotura de abscesos tubo-ovárico (puede desencadenar peritonitis severa), presencia de perihepatitis o sindrome de Fitz Hugh Curtis.

Question 11

Secuelas de la EPI

Answer 11

Esterilidad y gestación ectopica (chlamydia trachomatis es el agente causal más frecuentemente asociado).
Ademas dolor pélvico crónico como consecuencia del Sx adherencial