Endokrinologi

Question 1

Hva er de vanligste årsakene til hypertyreose?

Answer 1

De tre vanligste:
- Graves’ (også kalt Basedow, ca 80 %)
- Toksisk knutestruma
- Toksisk adenom
Andre:
- Jod-indusert (cordarone), rtg kontrast, helsekost
- HCG: første trimester (virker på TSH-reseptor)
De som skyldes lekkasje:
- subakutt thyroiditt (de Quervain’s) SYK PASIENT!
- postpartum, høyt, så lavt så normal eller varig lavt (anti-TPO)
- silent tyroiditt - uten ømhet
- stråleskade
- medikamentindusert

Question 2

Behandling av hypertyreose?

Answer 2

Tyreostatika, symptomlindrende og/eller kirurgi.
Tyreostatika:
- Neo-mercazole (inneholder karbimazol)
- Propylthiouracil (bivirkninger)
Ikke-spesifikk betablokker
Radiojodbehandling (etterfølgende lavt hypotyreose)

Question 3

Hyppigste årsak hypotyreose?

Answer 3

Hashimotos tyroiditt

Question 4

Hva forteller TSH, T3 og T4?

Answer 4

TSH er lavt grunnet negativ feed back ved hypertyreose, som regel da Graves, da er også T4 høyt. T3 er sjelden veldig affisert, men affiseres også hvis T4 er veldig høyt ved å bli høyt. T4 blir lavt ved hypotyreose, som kan skyldes feks Hashimotos eller jod-mangel.

Question 5

Hva er de vanligste cancerne i tyreoidea?

Answer 5

• Papillært karsinom (75-85%)
• Follikulært karsinom
• Medullært
• Anaplastisk

Question 6

Hva er genetiske risikosykdommer for ca thyroidea av type papillært karsinom?

Answer 6

FAP, familiær adenomatøs papillomatose og Coden syndrom.

Question 7

Medullært thyroideacancer er ofte forbundet med hvilket sykdomsbilde?

Answer 7

MEN-2 (multiple endocrine neoplasia type 2)

Question 8

Komplikasjoner ved tyroideakirurgi?

Answer 8

• recurrensskade

- hypopara/hypokalsemi og følger av dette

Question 9

Hvordan klassifiseres tyroidea-tumor?

Answer 9

Bethesda. 6 ulike grader, hvor 1 og 2 er beningt, 6 er malign, og 3-5 er på grensen/usikkert.