El Tratamiento dietético del paciente con obesidad, un análisis de la evidencia científica Flashcards
¿Cuál es la PRIMERA LÍNEA de tratamiento para la obesidad y sobrepeso?
Dieta+ejercicio+terapia conductual (cambios de estilo de vida).
¿Cuál es la SEGUNDA LÍNEA de tratamiento para la obesidad y sobrepeso?
Tratamiento farmacológico.
¿Cuál es la TERCERA LÍNEA de tratamiento para la obesidad y sobrepeso?
La cirugía.
¿Con la perdida de cuánto porcentaje de peso ya se obtienen beneficios en la salud del paciente?
Con la perdida de 5-10%
Reduce el riesgo de DM2, cardiovascular, mejora el perfil de lípidos, la T/A, severidad de SAOS y la calidad de vida.
Paciente con IMC ≥ 25 CON comorbilidades ¿Qué le recomendaría?
Dieta, actividad física y terapia conductual.
Paciente con IMC ≥27 SIN comorbilidades ¿Qué le recomendaría?
Dieta, actividad física y terapia conductual.
Paciente con IMC ≥ 27 CON comorbilidades ¿Qué le recomendaría?
Primera y segunda línea de tratamiento.
Paciente con IMC ≥ 35 CON comorbilidades ¿Qué le recomendaría?
Primera, segunda y tercera línea de tratamiento.
¿Cuáles son las dietas balanceadas?
1.- Dieta del mediterráneo.
2.-DASH.
Dieta:
-ALTA en grasas monoinsaturadas.
-ALTO consumo de vegetales, leguminosas, granos y frutos.
-MODERADO OH.
-MODERADO consumo de leche y lácteos.
-BAJO consumo de carnes y sus derivados.
*PROBADA EN UN ESTUDIO en donde se comprobó que:
1.- REDUJO el riesgo relativo de IAM, EVC y muerte cardiovascular.
*IDEAL para px con TAG/CT alto.
¿De qué dieta estoy hablando?
Dieta del mediterráneo.
La dieta de mediterráneo redujo hasta el 30% del riesgo relativo en px con por lo menos 3 factores (tabaquismo, HTA, LDL elevado) de riesgo para eventos CV (IAM, Stroke, muerte cardiovascular).
Estudio de The New England Journal of Medicine (2018) con seguimiento de 4.8 años.
Dieta:
-4 a 5 raciones de fruta y vegetales.
-2 a 3 porciones de grasas poli o monoinsaturadas.
-< 25% del consumo total de calorías en ingesta de grasas.
-BAJA ingesta de carne y sus derivados.
-BAJA en sodio.
*Se utiliza en pacientes con HTA.
¿De qué dieta estoy hablando?
Dieta DASH.
Dieta:
-Tiene <30% de grasa en la ingesta total de calorías.
-ALTA en carbohidratos nutritivos (frutas, vegetales, granos).
-MODERADA-ALTA en proteínas (carnes y derivados).
-BAJA en productos que se derriten en la boca (mantequilla o nieve).
¿De qué dieta estoy hablando?
Dieta baja en grasa.
Dieta:
-BAJA en CHO- 60 A 130 g o MUY BAJA <60 g
(NO es cetogénica ya que para que sea cetogénica requiere <50 g de CHO al día).
-ALTA-MODERADA en grasas mono o poli insaturadas.
-ALTA en proteínas de origen vegetal (y menos de origen animal).
*En estudios causan mayor pérdida de peso a los 6 meses en comparación con la baja en grasa, a 12 meses se mantiene.
* OJO: Riesgo de cetoacidosis en pacientes diabéticos tipo 1 que toman iSGLT2.
¿De qué dieta estoy hablando?
Dieta baja en carbohidratos/ ATKINS.
Dieta:
->30% de las calorías diarias totales sean proteínas.
-Ventaja de que produce más SACIEDAD y TERMOGÉNESIS (aumenta la tasa metabólica basal).
- MODERADA en grasa mono y poli insaturadas.
-Moderada en CHO “nutritivos” (frutas, vegetales y granos).
- BAJA en CHO refinados.
¿De qué dieta estoy hablando?
Dieta alta en proteínas.
Dieta:
- Entre 200-800 kcal.
- Puede consumir cualquier alimento.
- BAJAS en CHO refinados.
- E.A: Piel seca, caída de cabello e intolerancia al frío.
*Causa mucha reducción de peso en los primeros 6 meses, a largo plazo no tan fácil. Se descubre que tanto la ingesta alta como baja hay mortalidad ̈U ̈.
¿De qué dieta estoy hablando?
Dieta MUY baja en calorías.
