ECG

Question 1

Onde se inicia a atividade elétrica do coração?

Answer 1

No nó sinoatrial (sinusal) localizado no átrio direito

Question 2

Quais as derivações do ECG?

Answer 2

12 no total
Frontais: D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF
Horizontais/precordiais: V1, V2, V3, V4, V5, V6

Question 3

Onde se localizam as derivações do plano frontal?

Answer 3

D1: braço D para E
D2: braço D para perna E
D3: braço E para perda E
aVR: braço D
aVL: braço E
aVF: perna E

Question 4

Qual a padronização dos quadradinhos?

Answer 4

Cada quadradinho tem 1mm
Horizontalmente: 40ms
Vertical: 1mm
Quadradão: 5mm (0,5mv) x 200ms

Question 5

Quais os eixos do coração?

Answer 5

D1: 0°
D2: 60°
D3: 120°

aVL: -30
aVF: 90
aVR: -150

Question 6

Sobre a onda P:

Answer 6

Tamanho: <120ms
Significado: despolarização atrial

Question 7

Sobre o intervalo PR:

Answer 7

Tamanho: 120-200ms

Question 8

Sobre QRS:

Answer 8

Despolarização ventricular

Tamanho: -120

Question 9

Onda T:

Answer 9

Repolarização ventricular

É concordante com QRS

Question 10

Onda U:

Answer 10

No fim do ECG

Nem sempre está presente

Question 11

Como calcular FC?

Answer 11

1500/número de quadradinhos entre dois QRS
Ou
300/número de quadrados entre dois QRS

Se a FC for irregular: conta quantos QRS tem em 30 quadrados e multiplica por 10

Question 12

Qual o eixo normal do coração? E desviados?

Answer 12

Normal: -30° a 90°
Para a direita: além de 90°
Para a esquerda: além de -30°

Question 13

Quais eixos são perpendiculares a quais?

Answer 13

D1 - aVF
D2 - aVL
D3 - aVR

Question 14

Como calcular eixos?

Answer 14

1° forma:

• vê qual a derivação mais isodifásica
• olha qual a derivação perpendicular a ela
• Olha se o QRS dela é + ou -
• Se for + acompanha a seta

2° forma:

• olha D1 e aVF, se são + ou -
• pega a área de intersecção entre eles
• pega uma derivação vizinha e vê se é + ou -
• faz área de intersecção também: resultado deve estar em faixa de 30°

Question 15

Quais os ritmos existentes?

Answer 15

• Ritmo sinual: onda P +
• Ritmo atrial ectópico: onda P -
• Ritmo juncional: sem onda P e QRS é estreito
• Ritmo ventricular: sem onda P e QRS é largo
• Ritmo de fibrilação atrial: ritmo desorganizado
• Ritmo de flutter atrial: dente de serra

Question 16

Quais as cores e localização das derivações frontais?

Answer 16

Braço direito: vermelho
Perna direita: preto

Braço esquerdo: amarelo
Perna esquerda: verde

Question 17

Quais as paredes e suas derivações?

Answer 17

• Lateral alta: D1 e aVL
• Lateral baixa/apical: V5 e V6
• Inferior: D2, D3 e aVF
• Anterior: V1 a V4
   - Septal: V1 e V2

Question 18

Características de SAE:

Answer 18

D2: •Onda P > 120ms
•Onda P mitral: entalhe
V1: •Aumento da proporção negativa da onda P

Question 19

Características SAD:

Answer 19

D2: •Onda P apiculada > 2,5 mm

V1 ou V2: •Onda P positiva

Question 20

O que é uma sobrecarga biatrial?

Answer 20

Junção das caracteristicas de SAD e SAE

Question 21

Características SVE:

Answer 21

Sokolow-Lyon: S(V1) + R(V5) > 35mm

Cornell: S(V3) + R(aVL) > 28 mm ou 20mm

Question 22

Características SVD

Answer 22

Em V1 e/ou V2: Onda R ampla e S pequena (QRS +)
R(V1)+S(V5)>10,5
Desvio do eixo para direita

Question 23

Características BRD (ventricular):

Answer 23

QRS>120ms
V1/V2: rSR’ ou rsR’ (orelha de coelho)
V5/V6: qRs
V1: QRS+

Question 24

Característica de BRE:

Answer 24

QRS>120ms
V5/V6: Rs, R com entalhe
V1: rS (negativo)

Question 25

Características BDAS:

Answer 25

QRS<120
qrS de parede inferior: negativo
D2 -
D2/D3/aVF: rS
Onda S grande em V4 a V6

Question 26

Características BAV de 1° grau:

Answer 26

PR>200ms

Toda P é sucedida de QRS

Question 27

Características BAV de 2° grau tipo 2 (Mobitz II):

Answer 27

PR>200ms

Intervalos PR constantes até que uma onda P é bloqueada

Question 28

Características BAV 2:1:

Answer 28

A cada duas ondas P uma é bloqueada

Question 29

Características BAV 2° grau avançado:

Answer 29

Mais de 2 ondas P seguidas estão bloqueadas

Question 30

Características BAV total/3° grau:

Answer 30

Ondas P bloqueadas. Todas dissociadas se QRS

Question 31

Quais os tipos de Taquicardias?

Answer 31

Taquiarritmia supraventricular:

• Sinusal
• Atrial
• Fibrilação atrial
• Flutter atrial
• Por reentrada nodal

Taquiarritmia ventricular

Question 32

Taquiarritmia Sinusal:

Answer 32

Ondas P positivas em D2, D3 e aVF

Question 33

Fibrilação Atrial:

Answer 33

Ausência de onda P, presença de onda F
Intervalo RR irregular
QRS estreito

Question 34

Flutter Atrial:

Answer 34

Sem onda P
Onda F: dente de serra
Intervalo RR regular
QRS estreito

Question 35

Taquicardia por reentrada nodal:

Answer 35

Sem onda P
RR regular
QRS estreito

Question 36

Taquicardia Atrial:

Answer 36

RR regular

P não sinusal

Question 37

Taquicardia Atrial multifocal:

Answer 37

RR irregular

P não sinusal

Question 38

Taquicardia ventricular:

Answer 38

QRS largo
3 ou mais QRS sequências
Podem ser monomórfica ou polimórfica
Pode ser por BRD (FC>140) ou BRE (FC>160)

Question 39

O que são critérios de Brugada?

Answer 39

Síndrome de Brugada está relacionada a taquiventricular
Achados: só 1 fecha diagnóstico -Ausência de RS em (V1 a V6)
-RS>100ms
-Dissociação AV
-Critérios morfológicos

Question 40

Como saber qual parte do círculo dos eixos é negativa ou positiva de acordo com cada derivação;

Answer 40

Escolha a derivação analisada
Trace uma linha perpendicular a essa derivação por todo o círculo, dividindo ele em dois
A porção positiva vai estar junto com a seta
A porção negativa vai estar com o outro lado

Question 41

O que é o batimento de fusão e o de escape?

Answer 41

• fusão: encontro de duas frentes de onda.

- escape:

Question 42

Paciente com Fibrilação Atrial não poderá apresentar qual som a ausculta cardíaca?

Answer 42

B4

Question 43

Características BAV de 2° grau tipo1

1:

Answer 43

PR > 200ms

Intervalo QR vai aumentando até que onda P é bloqueada e depois volta a diminuir