DUN17-Démences sous corticales Flashcards
Quels sont les quatre groupes des maladies neurodégénératives ?
- maladie d’Alzheimer et syndromes apparentés
- atrophies lobaires (syndrome de Benson, APP, DS, DFT)
- maladies neurodégénératives à prédominance sous-corticale
- maladies dégénératives cortico-sous-corticales
A quel groupe de maladies neurodégénératives appartient la MP ?
maladies à prédominance sous corticale avec l’AMS, la PSP et la maladie de Huntington.
Incidence de la MPI
10 à 15/100 000 par an.
Quand débutent les symptômes de la MPI ?
entre 55 et 65 ans
Qu’est-ce qui dégénère dans la MPI ?
les neurones dopaminergiques situés dans le mésencéphale et plus précisément dans la substance noire pars compacta
Triade de la MPI
- tremblement de repos lent et inconstant
- rigidité (hypertonie plastique)
- akinésie
Phases évolutives de la MPI
- triade de symptômes moteurs
- signes axiaux
- dysautonomie
Diagnostic de MPI
Clinique et symptomatologique.
Le DAT Scan confirme le diagnostic.
Thérapeutique de la MPI
traitement
- symptomatique
- chirurgical
Qu’est-ce que le syndrome parkinsonien ?
- akinésie + tremblement et/ou rigidité.
Sexe ratio
H > F
Par qui fut découverte la maladie de Parkinson ?
James Parkinson en 1817
Evolution neuro-anatomique de la MPI
partie sensori-motrice SN > réseaux associatifs > régions émotionnelles
Composition du striatum
Noyau caudé
Putamen
Noyaux gris centraux
Noyau caudé
Putamen et pallidum
Noyau sous-thalamique
Substance noire
voie directe activatrice par désinhibition du thalamus
cortex cérébral ⇒ striatum D1 ⇒ pallidum interne/substance noire ⇒ thalamus ⇒ cortex cérébral
voie indirecte inhibitrice du thalamus
cortex cérébral ⇒ striatum D2 ⇒ pallidum externe ⇒ noyau sous-thalamique ⇒ globus pallidus interne/substance noire ⇒ thalamus ⇒ cortex cérébral
Akinésie
lenteur gestuelle,
retard à l’initiation du mouvement,
diminution de l’amplitude gestuelle
3 phases de la MPI
- phase lune de miel
- phase des fluctuations motrices
- phase d’e,vahissement
Sans traitement comment est le patient parkinsonien ?
figé, emmuré dans son corps
période ON de la MPI
dyskinésies
période OFF de la MPI
figé