DUN01-L'examen neuropsychologique Flashcards
Que met en relation la neuropsychologie ?
Les fonctions mentales et les structures cérébrales
Qui établit la première relation entre une structure et une fonction ?
Broca en 1861
Quels sont les objectifs de l’évaluation neuropsychologique ?
Diagnostic Rééducatif Comparatif Réadaptatif Expertise
Quelles sont les étapes de l’EN ?
Entretien Observation Témoignages Bilan Restitution et CR
Les facteurs pouvant limiter le bilan sont…
Barrière de la langue NSC Déficits sensoriels Attention Motivation Etat psychologique Détérioration cognitive majeure
Lors de l’observation clinique, les éléments essentiels qui détermineront la suite à donner à l’entretien sont…
Plainte
Anosognosie
Humeur
Motivation
Les tests sont choisis en fonction
- de l’âge
- du NSC
- des observations lors de l’entretien
- des objectifs du bilan
Les tests doivent être :
validés, sensibles, spécifiques, étalonnés
Quelle est la limite des tests ?
ils ne disent rien sur les capacités en situation de vie quotidienne : dissociation analytique vs. fonctionnel
Anosodiaphorie
Le patient a conscience de ses troubles mais il n’en mesure pas les conséquences
Anosognosie
Le patient n’a pas conscience de ses troubles
Qu’est-ce qu’un test psychométrique ?
Une épreuve strictement définie dans la passation et la notation dont l’objectif est de situer le sujet parmi une population de référence (Zazzo, 1992)
Quels sont les 3 domaines cognitifs ?
- fonctions instrumentales (langage, praxies, gnosies, calcul)
- fonctions exécutives
- fonctions mnésiques
Donnez des exemples d’échelles globales de l’efficience cognitive
- MoCA
- Mattis
- MMS
Quels sont les avantages du MMS ?
- échelle internationale
- passation rapide
- passation facile
- bon outil de dépistage
Quelles sont les limites du MMS ?
- ce n’est pas un outil diagnostic
- il n’explore pas les fonctions exécutives
- l’interprétation et la passation sont parfois mal réalisées
Quels sont les intérêts de la Mattis ?
- rapide
- sensible aux dysfonctionnements exécutifs
- approche par palier
- explore l’inhibition, l’initiation, la construction, les concepts et la mémoire
Quelles sont les limites de la Mattis ?
- n’évalue pas les fonctions corticales comme le langage, les praxies, les gnosies et le calcul
- effet plafond
Définition de l’attention
Sélection et maintien dans la conscience d’un événement extérieur ou d’une pensée
Evaluation de l’attention soutenue
- Barrage D2
- TAP = TEA
- BAWL
Définition de l’attention soutenue
Capacité à maintenir son attention sur une longue durée face à un nombre de stimuli élevé.
Définition de l’attention sélective
Capacité à sélectionner l’information la plus pertinente, à maintenir l’attention sur cette information et à éliminer les éléments distracteurs
exige une attention soutenue efficiente
Définition de l’attention divisée
Capacité à partager son attention entre plusieurs sources.
A distinguer de la flexibilité attentionnelle.
Évaluation de l’attention sélective
Épreuves de barrage
Distractibilité lors de l’examen
Évaluation de l’attention divisée
Double tâche de Baddeley
TAP
BAWL
Définition de la mémoire de travail
Système mnésique qui permet de maintenir en mémoire les informations sur un court délai, le temps de les manipuler.
Quel est le modèle de référence le plus couramment utilisé dans le cas de la mémoire de travail ?
Le modèle de Baddeley, 1974
Évaluation de la mémoire de travail verbale
- empan auditivo-verbaux (WAIS)
- séquences de lettres et de chiffres (WAIS)
- subtests artithmétiques (WAIS)
- épreuve de Brown Peterson
Évaluation de la mémoire de travail visuo-spatiale
- cubes de Corsi
- test des motifs visuels
Définition des fonctions exécutives
Ensemble de processus cognitifs dont le rôle principal est de faciliter l’adaptation du sujet aux situations nouvelles et/ou complexes, quand les routines d’action ne sont plus siffisantes
Quelle structure cérébrale est impliquée dans les fonctions exécutives ?
Le cortex préfrontal
L’examen neuropsychologique évalue:
- l’attention et la mémoire de travail
- les fonctions exécutives
- la mémoire à long terme
- les fonctions instrumentales
- les aspects émotionnels et comportementaux
Évaluation des praxies
- BEP
- TLA
- Batterie rapide au lit du malade TULIA
- Batterie brève d’évaluation des praxies gestuelles de Florence Mahieux
Évaluation de la mémoire épisodique antérograde verbale
- RL-RI 16
- Test des 5 mots de Dubois
- RI 48
- CVLT
Quelles sont les deux formes de syndromes dysexécutifs ?
Le syndrome dysexécutif cognitif et le syndrome dysexécutif comportemental
Quel test évalue les composantes dysexécutives principales ?
La BREF de Dubois (2000)
Quel est le premier modèle des fonctions exécutives ?
Le modèle de Luria
Évaluation de l’inhibition
Hayling test
Stroop
Go/no go de la TAP niveau 1 et 2
Évaluation de la flexibilité
Tâches de fluences Subtest de flexibilité de la TAP TMTB Wisconsin Delis Brixton
Évaluation de la mise à jour
PASAT
Subtest de mémoire de travail de la TAP
Test de mise à jour (qualitatif)
Évaluation de la planification
Figure de Rey Cubes de la Wais Tour de Londres Test des commissions Test des 6 éléments Test du zoo (BADS)version 1 Subtest de programme d'action (BADS) Test des priorités Questionnaires
Évaluation de la cognition sociale
Fausses croyances de 1er ordre
Fausses croyance de 2e ordre (TOM15, Desgranges 2012).
Tâche des faux pas (Baron Cohen):
Apraxie visuo-constructive
Incapacité d’assembler différentes parties pour en faire un tout (assemblage d’objets, copie, dessin en 2 ou 3 dimensions).
Évaluation de l’apraxie visuo-constructive
Copie de la figure complexe de Rey
Évaluation de l’agnosie visuelle
La PEGV et la BECS-GRECCO
Évaluation des capacités visuo-spatiales
VOSP
Test de l’horloge
BEN
L’examen neuropsychologique se réfère
- A l’org cérébrale des f°
- A la sémio des différentes pathos
- Aux outils d’éval
- Aux modèles cogn
- A la psychopatho
Évaluation de la VTI
Codes de la WAIS
TMT-A
Atteinte mnésique dans la MA
trouble de la mémoire épisodique : stockage
Atteinte mnésique dans la MP
trouble de la mémoire épisodique : encodage et récupération
Evaluation du stockage
RL-RI 16 : rappel libre et indicé
Évaluation de la consolidation
Rappel libre 20 minutes après le dernier rappel
Évaluation de la mémoire épisodique antérograde visuelle
- Figure complexe de Rey
- Test des portes de Baddeley
Echelle d’anxiété
STAI
Echelle de dépression
- Echelle de Beck
- MADRS
- MINI
