DUN04-Exploration des troubles cognitifs dans les APP Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 formes d’APP

A
  • l’APP non fluente agrammatique
  • l’APP fluente sémantique
  • l’APP logopénique
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Q

Quelle est l’atteinte cérébrale responsable d’une APP non fluente ?

A

cortex frontal inférieur gauche: aire de Broca et insula

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3
Q

Quelle est l’atteinte cérébrale responsable d’une APP fluente ?

A

cortex temporal antérieur gauche

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4
Q

Quelle est l’atteinte cérébrale responsable d’une APP logopénique ?

A

cortex temporal postérieur et pariétal inférieur gauche: aire de Wernicke

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5
Q

De quoi se plaint un patient présentant une APP non fluente ?

A

difficultés à s’exprimer, à articuler, à trouver les mots surtout les noms de personnes

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6
Q

Quelle est la présentation clinique du patient ayant une APP non fluente ?

A
  • discours réduit, laborieux, agrammatique
  • difficultés d’articulation, - modification de la prosodie
  • paraphasies phonémiques avec conduites d’approches
  • déficit de compréhension de phrases complexes
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7
Q

Quelles difficultés neuropsychologiques sont associées aux troubles du langage dans l’APP non fluente ?

A
  • difficultés pour réaliser la quasi-totalité des tâches verbales exécutives
  • difficultés spatiale ou temporelle
  • performances déficitaires aux épreuves mnésiques verbales
  • empan verbal diminué
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8
Q

Quelle est l’évolution de l’APP non fluente ?

A
  • réduction progressive du langage jusqu’au mutisme
  • émergence de troubles cognitifs
  • apraxie idéo-motrice si processus de type DCB ou PSP
  • apparition d’apathie et d’adhérence à l’environnement

Evolution vers un tableau dégénératif frontal

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9
Q

De quoi se plaint un patient présentant une APP logopénique ?

A
  • difficultés de concentration

- «mot sur le bout de la langue».

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10
Q

Quelle est la présentation clinique du patient ayant une APP logopénique ?

A
  • manque du mot
  • discours plein de pauses
  • paraphasies phonémiques
  • compréhension altérée pour les phrases complexes
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11
Q

Quelles difficultés neuropsychologiques sont associées aux troubles du langage dans l’APP logopénique ?

A
  • troubles phasiques au premier plan
  • trouble du maintien attentionnel important:
  • atteinte de la mémoire de travail auditivo-verbale
  • atteinte exécutive (flexibilité mentale, de l’organisation de la pensée, de la planification)
  • possible trouble du calcul
  • difficultés sur le plan visuo-spatial ou visuo-constructif
  • possible présence d’une apraxie ido-motrice.
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12
Q

Quelle est l’évolution de l’APP logopénique ?

A
  • réduction progressive du langage
  • manque du mot de plus en plus fréquent
  • difficultés sémantiques
  • syndrome dysattentionnel de plus en plus important
  • atteinte de la mémoire épisodique possible
  • apathie de plus en plus prononcée
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13
Q

De quoi se plaint un patient présentant une APP fluente ?

A
  • manque du mot sur les noms des personnes, des objets
  • difficulté à identifier le visage
  • difficultés de compréhension de mots isolés
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14
Q

Quelle est la présentation clinique du patient ayant une APP fluente ?

A
  • discours fluide mais vide de sens
  • égocentrisme
  • manque du mot
  • paraphasies sémantiques
  • trouble de la compréhension des mots isolés
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15
Q

Quelles difficultés neuropsychologiques sont associées aux troubles du langage dans l’APP fluente ?

A

atteinte des connaissances sémantiques (mdm, identification objets/personne, prosopagnosie, agnosie associative, déficit de la compréhension, trouble de la mémoire épisodique verbale antérograde, fluences litt>cat, atteinte dysexécutive)

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16
Q

Quelle est l’évolution de l’APP fluente ?

A
  • majoration importante des troubles sémantiques
  • agnosie associative étendue
  • comportement frontal
17
Q

Évaluation neuropsychologique

A
  • MMS/Mattis
  • FEX : BREF, fluence verbale, TMT A et B, Wisconsin
  • Mém épi : RL-RI 16, test des portes
  • F° pariétales
  • F° visuo-spatiales et visuo-constructives : Rey, VOSP
  • Praxies : TLA
  • Gnosies : PEGV
  • F° visuo-perceptives
18
Q

Caractéristiques du syndrome de Gerstmann

A

une agnosie digitale
une indistinction droite/gauche
une acalculie
une agraphie apraxique

19
Q

Évaluation neuropsychologique des APP

A
  • l’efficience cognitive globale
  • les fonctions exécutives
  • la mémoire épisodique
  • les fonctions pariétales
  • les fonctions visuo-spatiales et visuo-constructives
  • les praxies gestuelles
  • les gnosies
  • les fonctions visuo-perceptives
20
Q

Comportement du patient ayant une APP non fluente

A
  • autonomes dans l’AVQ au stade initial
  • cs des tbles préservées
  • syndrome anxio-dépressif surajouté possible
21
Q

Comportement du patient ayant une APP logopénique

A
  • autonomes dans l’AVQ au stade initial
  • cs des tbles préservées
  • syndrome anxio-dépressif surajouté fréquent
22
Q

Autres pathologies dégénératives possibles avec troubles du langage importants

A

DCB
PSP
DFT
MA

23
Q

Comment est l’ECG chez l’APP agrammatique ?

A

préservée