DUN15-Déclin cognitif subjectif Flashcards
Quelles sont les caractéristiques de la plainte cognitive ?
- expression d’une gêne
- peu émaner du patient ou de l’entourage
- elle peut toucher le langage, l’attention, la mémoire épisodique
- elle peut être spontanée ou provoquée
- elle peut être ancienne ou récente
Prévalence de la plainte cognitive
variable selon les études (de 5 à 50%)
Influence
- des facteurs socio-démographiques
(âge et NSC)
Caractéristique du DCS
dissociation entre la plainte subjective et les performances aux tests.
DSC selon Crook
plainte de mémoire chez les sujets de plus de 50 ans, au fonctionnement intellectuel normal avec une baisse d’1 et par rapport aux sujets adultes jeunes.
Pourquoi la plainte mnésique sans troubles intéresse à nouveau les chercheurs ?
elle aurait un rôle dans la MA : serait-elle un signe précoce de la MA ?
Quels sont les critères d’inclusion du SCD ?
- déclin subjectif expérimenté par rapport à un état antérieur
- déclin non en lien avec un événement particulier
- performances cognitives normales
Quels sont les critères d’exclusion du SCD ?
- MCI
- maladie neurologique, somatique, psychiatrique, prise de médicaments ou de drogues
Que conclut l’étude Insight de Dubois et al ?
quand l’accompagnant se plaint plus que le sujet, un hypométabolisme et un fardeau amyloïde sont retrouvés
Questionnaire d’évaluation de la plainte
McNair
Que révèle la méta-analyse de Mitchelle et al (2014) ?
la présence d’une plainte mnésique augmente le risque de maladie d’Alzheimer par 2
Vrai ou faux : avoir un SCD équivaut à avoir une MA
Faux
Ce n’est pas parce qu’un sujet se plaint de sa mémoire (SCD) qu’il va avoir une démence
Facteur qui rendrait la plainte mnésique plus prédictible d’une MA
l’inquiétude de l’entourage
Limite du concept SCD
ce n’est pas l’équivalent d’un stade silencieux de la MA
Causes de la plainte de mémoire
- vieillissement cognitif
- MA
- sensibilisation aux troubles (NSC ou proximité de la maladie)
- dépression, anxiété, personnalité
Prise en charge de la plainte mnésique
- aspects objectifs
- aspects subjectifs
Quel programme de psychoéducation est proposé aux patients SCD ?
PrevMem
Que veut dire DCS ?
- déclin (notion de changement)
- cognitif (la plainte dépasse le domaine de la mémoire)
- subjectif (perception personnelle d’un déclin, indépendamment des performances objectives)
Évaluation de la plainte mnésique
très variable
- une seule question
- un questionnaire
Quels critères pourraient associer la plainte de mémoire à une MA préclinique ?
- plainte mnésique exclusivement
- plainte < 5 ans
- plainte à + 60 ans,
- inquiétude associée
- sentiment d’obtenir de moins bonnes performances que d’autres sujets du même âge
Schéma cognitif de Young
Chaque schéma est un ensemble de représentations inconscientes sensorielles, motrices, conceptuelles et verbales qui forment une structure cognitive stable.
Combien de schémas inadaptés identifie Young ?
18
Risques du DCS
- altérer la Qdv
- entraîner la multiplication des consultations médicales
Prise en charge des aspects objectifs de la plainte
stimulation cognitive
Quel est l’inconvénient de la stimulation cognitive du SCD ?
peu de transfert en vie quotidienne
Prise en charge des aspects subjectifs de la plainte
psychoéducation
