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DU Neuropsychologie : modèles théoriques et cliniques > DUN05-Sémiologie des aphasies vasculaires > Flashcards

DUN05-Sémiologie des aphasies vasculaires Flashcards

1
Q

Définition de l’aphasie

A

L’aphasie est une perte acquise, complète ou partielle, du langage due le plus généralement à une lésion cérébrale de l’hémisphère gauche.

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Q

Étiologie de l’aphasie

A
  • AVC
  • TC
  • Tumeur
  • Infectieuse
  • Dégénérative
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3
Q

Quelle est la classification des aphasies la plus utilisée aujourd’hui ?

A

Benson, Goodglass et Kaplan (1967)

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4
Q

Évaluation des troubles du langage

A
  • Dénomination > trouble de la production lexicale = aphasie
  • Description d’image > LOSC = fluence
  • Exécution d’ordres > compréhension
  • Répétition
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5
Q

Type l’aphasie en fonction du nombre de mots produits par énoncé

A

Nbre de mots < 5 = aphasie non fluente
Nbre de mots > 9 = aphasie fluente
Nbre de mots entre 6 et 8 = aphasie borderline

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6
Q

Quels sont les synonymes utilisés de l’aphasie de Broca ?

A

aphasie motrice, aphasie motrice corticale, aphasie d’expression, aphasie verbale, aphasie motrice périphérique, aphasie motrice efférente

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7
Q

Quelle est la sémiologie de l’aphasie de Broca ?

A
  • Trouble de la production lexicale
  • Nombre de mots par énoncé inférieur à 5
  • Compréhension relativement préservée
  • Répétition altérée
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8
Q

Quelle structure cérébrale est touchée et entraîne l’aphasie de Broca ?

A

pied de la troisième circonvolution frontale gauche ascendante et les régions adjacentes

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9
Q

Langage à la phase aiguë de l’aphasie de Broca

A

mutisme

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10
Q

Quel est le risque à la phase aiguë de l’aphasie de Broca ?

A

installation d’une stéréotypie

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11
Q

Traits indispensables au diagnostic d’aphasie de Broca

A
  • trouble articulatoire (anarthrie ou désintégration phonétique)
  • dissociation automatico-volontaire
  • agrammatisme
  • compréhension complexe altérée
  • répétition meilleure que l’expression orale
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12
Q

Quelle épreuve permet de distinguer l’aphasie de Broca et l’aphasie transcorticale motrice ?

A

La répétition

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13
Q

Traits caractéristiques du langage écrit dans l’aphasie de Broca

A
  • LHV laborieuse
  • CE > CO
  • paragraphies et agrammatisme à l’écrit
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14
Q

Troubles associés à l’aphasie de Broca

A
  • 80% hémiplégie droite
  • 90% apraxie bucco-faciale
  • conscience des troubles
  • apraxie idéo-motrice
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15
Q

Caractéristiques de l’aphasie globale

A

tableau le plus sévère

  • inhibition psycholinguistique majeure + stéréotypie
  • compréhension orale altérée
  • répétition impossible
  • langage écrit dramatique
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16
Q

Lésion en cause dans l’aphasie globale

A

étendue du lobe frontal jusqu’au lobe temporal

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17
Q

Troubles associés à l’aphasie globale

A
  • hémiplégie droite
  • HLH
  • apraxie bucco-faciale
  • apraxie idéo-motrice
  • hémianesthésie
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18
Q

Evolution de l’aphasie globale

A
  • la répétition et la compréhension s’améliorent
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19
Q

Autres appellations de l’aphasie transcorticale motrice

A

aphasie dysexécutive, aphasie dynamique, adynamie

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20
Q

Quelle est la sémiologie de l’ATM ?

A
  • Trouble de la production lexicale
  • Nombre de mots par énoncé inférieur à 5
  • Compréhension relativement préservée
  • Répétition préservée
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21
Q

Trait caractéristiques du langage oral spontané de l’ATM

A
  • Défaut majeur de l’initiative
  • Disponibilité lexicale faible
  • Echolalie
  • Mdm cède à l’EO
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22
Q

Comment est la compréhension orale dans l’ATM ?

A

souvent meilleure que l’aphasie de Broca

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23
Q

Comment est la répétition dans l’ATM ?

A

Intègre

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24
Q

Langage écrit dans l’ATM

A
  • LES réduit
  • CE préservée
  • LHV intègre
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25
Q

Troubles associés à l’ATM

A
  • dysarthrie possible
  • hémiplégie droite prédominant au membre inférieur
  • apraxie idéomotrice possible
26
Q

Sémiologie de l’aphasie transcorticale mixte

A

Tableau d’une aphasie globale avec un patient qui répète

27
Q

Zones cérébrales impliquées dans l’aphasie transcorticale mixte

A

Zones de jonction sylvien et cérébral antérieur et postérieur

28
Q

Synonymes d’aphasie de Wernicke

A

aphasie de type Wernicke au niveau phonologique, aphasie sensorielle, aphasie de Wernicke de type I

29
Q

Zones cérébrales impliquées dans l’aphasie de Wernicke

A

gyrus angulaire
aire de Wernicke
gyrus supramarginal.

30
Q

Caractéristiques du LOS dans l’aphasie de Wernicke

A
  • discours est fluent voire logorrhéique
  • paraphasies phonémiques, sémantiques et verbales
  • logatomes et néologismes
  • dyssyntaxie
31
Q

Compréhension orale dans l’aphasie de Wernicke

A

très altérée et très instable

32
Q

Troubles associés à l’aphasie de Wernicke

A
  • troubles sensitifs
  • atteinte visuelle possible
  • surdité verbale
33
Q

Quelle est la sémiologie de l’aphasie de Wernicke ?

A
  • Trouble de la production lexicale
  • Nombre de mots par énoncé supérieur à 9
  • Compréhension orale altérée
  • Répétition altérée
34
Q

Quelle est la caractéristique principale de l’aphasie de conduction ?

A

Conduites d’approche phonologiques

35
Q

Quelle zone cérébrale est impliquée dans l’aphasie de conduction ?

A

atteinte du faisceau arqué, reliant Broca à Wernicke

36
Q

Sémiologie de l’aphasie de conduction

A
  • Trouble de la production lexicale (logopénie)
  • Nombre de mots supérieur à 9
  • Compréhension orale préservée pour les mots courts
  • Répétition altérée
37
Q

Synonymes de l’ATS

A

aphasie de type Wernicke au niveau sémantique, aphasie de Wernicke de type II, aphasie nominale de Head (1926)

38
Q

Zones cérébrales impliquées dans l’ATS

A

thalamus et jonction temporo-occipitale

39
Q

Sémiologie de l’ATS

A
  • paraphasies verbales et sémantiques
  • Echolalie
  • Compréhension orale lexicale altérée
  • répétition préservée
  • LHV préservée
  • Compréhension écrite perturbée
40
Q

Autres appellations de l’aphasie amnésique

A

aphasie de type Wernicke au niveau lexical, aphasie sémantique, aphasie anomique, anomie, aphasie nominale

41
Q

Quel signe est au premier plan dans l’aphasie amnésique ?

A

Le manque du mot

42
Q

Sémiologie de l’aphasie amnésique

A
  • trouble de la production lexicale
  • Nombre de mots supérieur à 9
  • Compréhension préservée
  • Répétition normale
43
Q

Quel est le signe principal d’atteinte du langage écrit dans l’aphasie amnésique ?

A

La dysorthographie

44
Q

Caractéristiques des aphasies sous-corticales

A
  • hypophonie
  • défaut d’incitation verbale
  • anomie plus sévère en spontané qu’en dénomination
  • paraphasies verbales, sémantiques voire fantastiques
  • discours est incohérent
  • répétition préservée
  • compréhension avec effet de longueur et variabilité interindividuelle
45
Q

Quelle structure cérébrale est touchée et entraîne l’ATM ?

A
  • cortex préfrontal, prémoteur gauche

- noyaux gris

46
Q

Par quoi se caractérise l’aphasie de conduction ?

A

par un trouble de la répétition

47
Q

Troubles associés à l’aphasie de conduction

A
  • quadranopsie

- hémi-hypoesthésie

48
Q

Zones cérébrales impliquées dans l’ATM

A

cortex préfrontal, prémoteur gauche et NGC

49
Q

Que signifie “transcorticale” ?

A

répétition préservée (intégrité de la boucle audio-phonatoire)

50
Q

Quelle est la marque principale de l’ATM ?

A

aspontanéité ++

51
Q

Quelle est la caractéristique principale du langage des aphasiques de Wernicke ?

A
  • compréhension altérée (atteinte de la voie ventrale)
52
Q

Comment est la répétition dans l’aphasie de Wernicke ?

A

altérée

53
Q

Langage écrit dans l’aphasie de Wernicke

A
  • CE déficitaire
  • paragraphies
  • LHV jargonnée
54
Q

Comment est le langage écrit dans l’aphasie de conduction ?

A
  • LHV altérée
  • surcharges graphiques
  • CE préservée
55
Q

Wernicke vs. Conduction

A

Compréhension préservée

56
Q

Comment est la répétition dans l’aphasie de conduction ?

A

altérée (sémantisation des non-mots et effet de longueur)

57
Q

Comment est la conscience des troubles dans l’aphasie de conduction ?

A

préservée ++ (hyper nosognosie)

58
Q

Troubles associés à l’ATS

A

peu nombreux

59
Q

Aphasie évolutive de l’ATS

A

aphasie sémantique

60
Q

Quelle est la caractéristique principale de l’aphasie sémantique ?

A

anomie ++

61
Q

Comment est la répétition dans l’aphasie sémantique ?

A

préservée

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