DUN13-Maladie d'Alzheimer et apparentées Flashcards

1
Q

Par qui fut découverte la maladie d’Alzheimer ?

A

Aloïs Alzheimer en 1906

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les marqueurs de la maladie d’Alzheimer ?

A
  • plaques amyloïdes

- DNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Combien de nouveaux cas/an dans le monde ?

A

4,6 millions de nouveaux cas par an

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque de la MA ?

A
  • vasculaires
  • génétiques
  • âge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Comment distinguer une vraie amnésie d’une fausse?

A

En fonction du degré d’anosognosie associé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

A quel degré le syndrome hippocampique est prédicteur de la maladie d’Alzheimer?

A

Le score au rappel total inférieur à 40/48 est prédictif d’une conversion vers une maladie d’Alzheimer, dans 75% des cas à trois ans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est le test diagnostique de la MA ?

A

le RL-RI 16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ou retrouve-t’on les plaques amyloïdes ?

A

entre les neurones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Où retrouve-t’on la DNF ?

A

à l’intérieur des neurones.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la protéine à l’origine de la DNF ?

A

la protéine tau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’entraîne la DNF ?

A

désorganisation cellulaire puis mort neuronale et troubles cognitifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Où commence la DNF et l’apoptose ?

A

dans l’hippocampe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel pourcentage des MA sont héréditaires ?

A

moins de 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Si plainte mnésique + syndrome hippocampique au RL-RI 16, alors…

A

peut-être une MA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Examens de la MA ?

A
  • évaluation neuropsy
  • examens biologiques (sanguins et LCR)
  • imagerie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est le premier marqueur de la MA ?

A

l’atrophie hippocampique(pas exclusif de la MA !)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que permet de visualiser le PET-TDM ?

A

l’hypométabolisme, un marqueur de dysfonctionnement neuronal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les traitements de la MA ?

A
  • tmts médicamenteux symptomatiques
  • pec globale
  • tmt curatifs en cours de dvt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Incidence de la maladie d’Alzheimer en France

A

225 000 nouveaux cas par an

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou faux : on peut développer une démence après un AVC

A

Vrai

7,4% des patients ayant eu un AVC développeraient une démence

21
Q

De quoi sont composées les plaques séniles ?

A

de l’agrégation du peptide béta-amyloïde

22
Q

Où peuvent être retrouvées les lésions caractéristiques de la maladie d’Alzheimer ?

A

dans la paroi des vaisseaux cérébraux (angiopathie amyloïde)

23
Q

Combien de personnes sont atteintes de la maladie d’Alzheimer en France ?

24
Q

Topographie des lésions au stade 0

A

Absence de lésions !

25
Topographie des lésions des stades 1 à 3
lésions accumulées au niveau de l'hippocampe
26
la maladie d'Alzheimer c'est
une dégénérescence amnésique !
27
Quels sont les trois stades de la maladie d'Alzheimer ?
- stade débutant - stade modéré - stade sévère
28
Si un patient consulte pour amnésie, que peut-on penser ?
Plainte = nosognosie = préservation hippocampique probable
29
Test évaluant la conséquence de l'atteinte instrumentale dans les AVQ
IADL
30
Au RL-RI 16 quel est le signe spécifique de la MA ?
les intrusions
31
Distinction vieillissement-dépression-MA au RL-RI 16
- intrusions = MA - score RT normalisé = dépression et vieillissement - score RL altéré = vieillissement > dépression > MA
32
Cut-off MCI-MA légère
26/30 au MMS
33
Cut-off MA légère-MA modérée
19/30 au MMS
34
Cut-off MA modérée-MA sévère
10/30 MMS
35
Qu'appelle-t-on examens paracliniques ?
- les examens biologiques | - l'imagerie
36
Que recherchent les examens paracliniques ?
- à éliminer une cause curable comme un déficit en vitamine B, une insuffisance rénale, une maladie cardiovasculaire - à confirmer le diagnostic
37
Quel marqueur présent dans le LCR n'est pas spécifique de la maladie d'Alzheimer ?
l’accumulation de peptide amyloïde
38
Quels sont les trois marqueurs du LCR de la MA ?
- le peptide amyloïde bêta, - la protéine tau totale (tau) - et la protéine tau phosphorylée (ptau).
39
Quels sont les marqueurs non spécifiques de la MA ?
- le peptide béta amyloïde - l'hypométabolisme neuronal - l'atrophie hippocampique
40
Marqueurs diagnostiques "performants" de la MA
- syndrome amnésique hippocampique (clinique-BNP) - atrophie hippocampique (morphologique-IRM) - hypométabolisme (fonctionnel-TEP) - biomarqueurs (tau + b-amyloïde-PL)
41
Variantes de la maladie d'Alzheimer atypique
- variante frontale - variante postérieure - variante logopénique
42
Pourcentage de MA atypique
6-14%
43
Diagnostic différentiel DFT-vf et MA
DFT-vf : désinhibition, apathie, indifférence | MA-vf : syndrome dysexécutif ++
44
Quel traitement médicamenteux propose-t-on au MA ?
un inhibiteur de l'acétylcholinestérase I-ACh
45
Que peut-on conseiller au patient MA comme prise en charge para-pharmacologique ?
- rééducation cognitive - aides sociales - stimulation de l'aidant - pec globale avec accueil de jour
46
Signes précoces de la MA
l'apathie, la dépression, amnésie isolée
47
Signes tardifs de la MA
correspondent au dérèglement global du cortex
48
Quel est le marqueur du PET ?
le glucose
49
MA atypique selon le lexique de Dubois
MA associée à d'autres lésions