DUN09-Exploration clinique des fonctions exécutives

Question 1

Définition des fex

Answer 1

fonctions 
- de haut niveau 
- de contrôle cognitif et comportemental
- intervenant dans les situations non routinières
- coordination des actions 
et des pensées finalisées vers un but

Question 2

Quelles structures cérébrales sont impliquées dans les fonctions exécutives ?

Answer 2

structures pré-frontales et sous-corticales en interaction avec l’ensemble des aires associatives

Question 3

Identifier les sous-fonctions des fonctions exécutives nécessaires à la réalisation d’une tâche

Answer 3

• stratégie
• planification
• maintien de l’attention
• flexibilité mentale
• inhibition
• contrôle

Question 4

Quelle est la taille relative de notre cortex pré-frontal ?

Answer 4

le cortex préfrontal représente 1/3 de la surface corticale

Question 5

Jusqu’à quel âge se développent les fex ?

Answer 5

20 ans (maturation tardive)

Question 6

Subdivisions du lobe frontal

Answer 6

Le cortex préfrontal commence en avant du cortex moteur primaire et du cortex prémoteur. Il implique les régions associatives, limbiques (motivation), motrices (action)

Question 7

Quelles sont les principales connexions du CPF ?

Answer 7

• cx moteur
• cx sensoriel et associatif
• système limbique
• gglions de la base

Question 8

Que distingue le modèle de Luria ?

Answer 8

3 fonctions :

• volition
• planification
• contrôle

Question 9

Expliquer le modèle de Shallice

Answer 9

2 systèmes :

• un répertoire d’habitudes motrices ou cognitives (= schémas d’actions)
• un système attentionnel superviseur

Question 10

Que se passe-t-il en cas d’atteinte du SAS ?

Answer 10

• persévération (les comportements sur-appris ne sont pas inhibés)
• distractibilité

Question 11

Décrivez le modèle de Baddeley

Answer 11

distingue
- un système : un administrateur central (=SAS): chef d’orchestre qui a une capacité limitée
- 2 sous-systèmes esclaves: BP (lié au lge) et CVS (lié aux concepts visuo sémantiques), impliqués dans le maintien à court terme d’une information
+ le buffer épisodique (lien avec la MLT épi)

Question 12

Le modèle de Lévy et Dubois, 2006 et Brown et Pluck, 2000

Answer 12

Les fexsont sous-tendus par:

• une intention qui naît de déterminants ext et int,
• sélection du but
• initiation et maintien du pg d’action,
• action
• évaluation et contrôle.

Question 13

Modèle de Miyake (2000)

Answer 13

Met en évidence :

• Flexibilité
• Mise à jour
• Inhibition

Question 14

Quels sont les tests du GREFEX ?

Answer 14

Stroop
Double tâche de Baddeley
TMT
Fluence verable
Wisconsin
Brixton
6 éléments
IDSCI

Question 15

Quelles sont les pathologies pouvant entraîner un trouble des fex ?

Answer 15

• pathologies focales (AVC, tumeur…)
• TC
• démences
• pathologies inflammatoires (SEP, sida, encéphalites)
• pathologies psychiatriques (schizophrénie, autisme, dépression)
• troubles du sommeil…

Question 16

Quelles sont les plaintes du patient faisant suspecter un syndrome dysexécutif ?

Answer 16

Oublis d’allure attentionnelle
Difficultés 
- à suivre +eurs conversations à la x
- à récupérer les noms propres ou peu fréquents
- à s’organiser, à suivre un plan d’action 
- à quitter une activité en cours
- à apprendre de nvelles infos
- Adhérence à l’envt
- Fatigabilité acccrue

Question 17

Donnez des exemples de test évaluant l’élaboration d’un concept ou d’une stratégie

Answer 17

WCST
CST
Tour de Londres/Hanoi
SImilitudes
Résolution de problèmes
Test de Brixton
Estimations cognitives
Labyrinthe de Porteus
Reproduction de la figure de Rey

Question 18

Donnez des exemples de tests évaluant le maintien attentionnel et la mémoire de travail

Answer 18

Codes (WAIS III)
Mémoire des chiffres (WAIS III et MEM III)
Séquence Lettres-Chiffres (WAIS III)
Brown Peterson
Bloc de Corsi

Question 19

Quels test évaluent l’inhibition ?

Answer 19

Hayling test
Stroop
Go-nogo
Consignes conflictuelles

Question 20

Évaluation de la flexibilité mentale

Answer 20

TMT B
Evocation lexicale
Evocation graphique
Séquences graphiques
Séquences motrices
Test des 2 carrés

Question 21

Évaluation de l’attention partagée

Answer 21

Double tâche de Baddeley

TAP

Question 22

Où doit on positionner l’évaluation de la mémoire de travail dans le BNP ?

Answer 22

dans la partie exécutif

Question 23

Évaluation MDT vs MCT

Answer 23

empan envers vs empan endroit

Question 24

Évaluation des processus stratégiques de recherche en MLT

Answer 24

RL-RI 16 : rappel libre et reconnaissance

Question 25

Épreuves comportementales ou écologiques

Answer 25

• tâches des 6 éléments
• tâche de la photocopieuse
• tâche des commissions multiples

Question 26

Quelles sont les limites des tests neuropsychologiques ?

Answer 26

• les normes sont parfois insuffisantes.
• les concepts théoriques des tests sont peu adaptés à la réalité du terrain
• les tests mélangent plusieurs processus

Question 27

Comportements de Lhermitte

Answer 27

• préhension
• utilisation
• imitation
  Ne s’observent jamais chez les sujets sains

Question 28

Que permet d’évaluer le paradigme des réponses différées de Hunter ?

Answer 28

La capacité à maintenir une information en mémoire pendant un délai

Question 29

Qu’évalue le Wisconsin ?

Answer 29

• le maintien attentionnel,
• la flexibilité,
• l’élaboration conceptuelle

Question 30

Tâches de sensibilité au renforcement et de prise de décision

Answer 30

• The Iowa Gambling Task
• Les deux carrés
• Épreuves adaptées de Rolls

Question 31

Échelles comportementales ou écologiques

Answer 31

• Echelle de la Salpetrière
• Echelle d’Iowa
• Echelle FBI
• Echelle du Grefex
• Echelle BRIEF