DUN09-Exploration clinique des fonctions exécutives Flashcards
Définition des fex
fonctions - de haut niveau - de contrôle cognitif et comportemental - intervenant dans les situations non routinières - coordination des actions et des pensées finalisées vers un but
Quelles structures cérébrales sont impliquées dans les fonctions exécutives ?
structures pré-frontales et sous-corticales en interaction avec l’ensemble des aires associatives
Identifier les sous-fonctions des fonctions exécutives nécessaires à la réalisation d’une tâche
- stratégie
- planification
- maintien de l’attention
- flexibilité mentale
- inhibition
- contrôle
Quelle est la taille relative de notre cortex pré-frontal ?
le cortex préfrontal représente 1/3 de la surface corticale
Jusqu’à quel âge se développent les fex ?
20 ans (maturation tardive)
Subdivisions du lobe frontal
Le cortex préfrontal commence en avant du cortex moteur primaire et du cortex prémoteur. Il implique les régions associatives, limbiques (motivation), motrices (action)
Quelles sont les principales connexions du CPF ?
- cx moteur
- cx sensoriel et associatif
- système limbique
- gglions de la base
Que distingue le modèle de Luria ?
3 fonctions :
- volition
- planification
- contrôle
Expliquer le modèle de Shallice
2 systèmes :
- un répertoire d’habitudes motrices ou cognitives (= schémas d’actions)
- un système attentionnel superviseur
Que se passe-t-il en cas d’atteinte du SAS ?
- persévération (les comportements sur-appris ne sont pas inhibés)
- distractibilité
Décrivez le modèle de Baddeley
distingue
- un système : un administrateur central (=SAS): chef d’orchestre qui a une capacité limitée
- 2 sous-systèmes esclaves: BP (lié au lge) et CVS (lié aux concepts visuo sémantiques), impliqués dans le maintien à court terme d’une information
+ le buffer épisodique (lien avec la MLT épi)
Le modèle de Lévy et Dubois, 2006 et Brown et Pluck, 2000
Les fexsont sous-tendus par:
- une intention qui naît de déterminants ext et int,
- sélection du but
- initiation et maintien du pg d’action,
- action
- évaluation et contrôle.
Modèle de Miyake (2000)
Met en évidence :
- Flexibilité
- Mise à jour
- Inhibition
Quels sont les tests du GREFEX ?
Stroop Double tâche de Baddeley TMT Fluence verable Wisconsin Brixton 6 éléments IDSCI
Quelles sont les pathologies pouvant entraîner un trouble des fex ?
- pathologies focales (AVC, tumeur…)
- TC
- démences
- pathologies inflammatoires (SEP, sida, encéphalites)
- pathologies psychiatriques (schizophrénie, autisme, dépression)
- troubles du sommeil…
Quelles sont les plaintes du patient faisant suspecter un syndrome dysexécutif ?
Oublis d’allure attentionnelle Difficultés - à suivre +eurs conversations à la x - à récupérer les noms propres ou peu fréquents - à s’organiser, à suivre un plan d’action - à quitter une activité en cours - à apprendre de nvelles infos - Adhérence à l’envt - Fatigabilité acccrue
Donnez des exemples de test évaluant l’élaboration d’un concept ou d’une stratégie
WCST CST Tour de Londres/Hanoi SImilitudes Résolution de problèmes Test de Brixton Estimations cognitives Labyrinthe de Porteus Reproduction de la figure de Rey
Donnez des exemples de tests évaluant le maintien attentionnel et la mémoire de travail
Codes (WAIS III) Mémoire des chiffres (WAIS III et MEM III) Séquence Lettres-Chiffres (WAIS III) Brown Peterson Bloc de Corsi
Quels test évaluent l’inhibition ?
Hayling test
Stroop
Go-nogo
Consignes conflictuelles
Évaluation de la flexibilité mentale
TMT B Evocation lexicale Evocation graphique Séquences graphiques Séquences motrices Test des 2 carrés
Évaluation de l’attention partagée
Double tâche de Baddeley
TAP
Où doit on positionner l’évaluation de la mémoire de travail dans le BNP ?
dans la partie exécutif
Évaluation MDT vs MCT
empan envers vs empan endroit
Évaluation des processus stratégiques de recherche en MLT
RL-RI 16 : rappel libre et reconnaissance
Épreuves comportementales ou écologiques
- tâches des 6 éléments
- tâche de la photocopieuse
- tâche des commissions multiples
Quelles sont les limites des tests neuropsychologiques ?
- les normes sont parfois insuffisantes.
- les concepts théoriques des tests sont peu adaptés à la réalité du terrain
- les tests mélangent plusieurs processus
Comportements de Lhermitte
- préhension
- utilisation
- imitation
Ne s’observent jamais chez les sujets sains
Que permet d’évaluer le paradigme des réponses différées de Hunter ?
La capacité à maintenir une information en mémoire pendant un délai
Qu’évalue le Wisconsin ?
- le maintien attentionnel,
- la flexibilité,
- l’élaboration conceptuelle
Tâches de sensibilité au renforcement et de prise de décision
- The Iowa Gambling Task
- Les deux carrés
- Épreuves adaptées de Rolls
Échelles comportementales ou écologiques
- Echelle de la Salpetrière
- Echelle d’Iowa
- Echelle FBI
- Echelle du Grefex
- Echelle BRIEF
