DUN02-Neuropsychologie de la SEP Flashcards
Définissez la SEP
maladie inflammatoire dégénérative auto-immune démyélinisante chronique du SNC
Étiologie des SEP
multifactorielles: génétiques, environnementales (gradient nord-est important), auto-immunes pour certaines (la SEP est souvent reliée à un diabète de type I, de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin)
Qu’est-ce qu’une poussée ?
Lespousséessont une manifestation typique de la sclérose en plaques, qui correspondent à une exacerbation temporaire de la maladie.
Quels sont les signes les plus fréquents de la SEP ?
- moteurs (paralysie, sensations de raideur inconfortables)
- visuels comme le nystagmus
- sensitifs (fourmillements, abolition de la sensibilité épicritique, etc)
- signes d’atteinte du TC (atteinte de la déglutition, de la phonation, de la respiration, etc)
- vésico-sphinctérien
- troubles de l’humeur (irritabilité importante, exacerbation des émotions)
- troubles cognitifs
- de la fatigue (symptôme prédominant)
Quelles sont les formes évolutives de la SEP ?
- Forme RR (classique)
- Forme PP (l’état neurologique s’aggrave progressivement)
- Forme SP (évolue par poussées, puis au bout de 15-20 ans, l’état neurologique s’aggrave progressivement)
- Forme bénigne(poussée, puis plus aucune)
Diagnostic de la SEP
- clinique (plusieurs épisodes neurologiques)
- imageries (IRM cerveau + moelle)
- biologie (PL)
Comment sont les lésions typiques de la SEP à l’imagerie ?
arrondies, marquées en périphérie et situées autour des ventricules
Quel est le traitement de fond de la SEP ?
Interféron (immunomodulateur)
Symptômes fréquents associés à l’anxiété
- symptômes somatiques cardiovasculaires
- peur, tristesse, rumination, inquiétude
- symptômes comportementaux
- troubles du sommeil, de l’appétit, hypervigilance
Échelles de dépression et anxiété
échelle de Hamilton
échelle de Beck
Alexithymie
Difficultés de nommer, de différencier et de reconnaître les émotions.
Coping
ensemble des efforts cognitifs et comportementaux qui permettent de s’ajuster aux situations difficiles
Comment différentie-t-on la SEP de la dépression ?
SEP : fatigue, troubles cognitifs
Dépressif : asthénie, perte de motivation et tbles concentration
Déterminants de la dépression dans la SEP
Difficile
Dépend de la personnalité avant la maladie, de la fatigue, des troubles cognitifs, des limitations motrices et sensorielles
Mesure de l’anxiété dans la SEP
Entretien et échelles
Fonctions cognitives atteintes dans la SEP
- attention
- vti
- mdt
- fex
- mémoire épisodique
- cognition sociale
Évaluation de l’attention
- ASou : TEA, CPT, barrage D2
- ASé : barrage, CPT, écoute dichotique
- ADiv : TEA, double tâche de Baddeley, PASAT
Évaluation de la VTI
- TMT-A
- SDMT
- Codes de la WAIS IV
Évaluation de la mdt
- empans auditivo-verbaux
- empans visuo-spatiaux
- PASAT
Les fonctions exécutives
Résolution de problèmes Flexibilité Génération Conceptualisation et planification Sélection et inhibition Attention et MDT
Décrivez le modèle de Tranel et al, 1994
- élaboration d’un plan:
- prise de décision
- jugement
- auto-évaluation
Cognition sociale
Ensemble des processus cognitifs et émotionnels qui régissent les interactions sociales et rendent compte des comportements de l’être humain.
Théorie de l’esprit
Attribuer un état mental à autrui et prédire ses intentions, ses comportements sur cette base
EDSS
outil d’évaluation internationalement utilisé par les neurologues pour apprécier l’évolution des patients atteints de SEP
