DUN03-Sémiologie des aphasies dégénératives Flashcards
Comment appelle-t-on les APP ?
Le syndrome de Mesulam
Depuis quelle année classe-t-on les APP en 3 groupes ?
2011 (critères diagnostiques de Gorno-Tempini)
Quelles sont les trois formes d’APP ?
- APP non fluente agrammatique
- APP fluente sémantique
- APP logopénique
Comment diagnostiquer une APP ?
4 modes opératoires
- imagerie (IRM et PET-Scan)
- bilan np et ortho
- examen neurologique
- biologie
Quels sont les traitements des APP ?
- rééducation orthophonique
- traitement symptomatique spécifique
Quel est le traitement curatif des APP ?
Il n’en existe aucun à ce jour.
Critères diagnostiques de l’APP non fluente
- agrammatisme
- apraxie de la parole
- trouble de la compréhension des phrases complexes
- compréhension de mots isolés préservée
- connaissances sémantiques préservées
Critères diagnostiques de l’APP fluente
- anomie
- compréhension de mots isolés altérée
- DL-DO de surface
- répétition préservée
- connaissances sémantiques altérées
- production préservée
A quel type d’APP correspond le profil suivant ?
- manque du mot en dénomination
- paraphasies phonémiques dans le discours
- répétition altérée avec la longueur
- troubles du calcul
APP logopénique
A quel type d’APP correspond le profil suivant ?
- fluences litt > cat
- manque du mot en dénomination
- compréhension altérée
- répétition préservée
- agraphie lexicale
APP fluente
Prévalence de l’APP
7/100 000
Objectifs du bilan orthophonique
- définir ce qui est atteint
- déterminer ce qui est préservé
- orienter
- suivre
Batteries d’aphasiologie
- BDAE
- MT-86
- BETL
- LEXIS
- GREMOTS
Quand débutent les APP ?
Avant l’âge de 65 ans.
Quelle région s’atrophie dans les APP ?
la région périsylvienne gauche (le cortex frontal et temporal) dans 2/3 des cas, bilatérale dans 1/3 des cas
Quelle est l’évolution moyenne des APP ?
8 ans
Qu’est-ce qui distingue l’APP de la MA ?
les patients atteints d’APP n’ont pas d’oublis
Critères diagnostiques des APP
troubles phasiques au premier plan à l’exclusion de tout autre trouble cognitif et entraînent une altération de l’autonomie en vie quotidienne, familiale et professionnelle
Atteinte neuroanatomique dans le cas de l’APP non fluente
- atrophie de la région fronto-insulaire postérieure gauche
- protéine tau ou dépôt amyloïde
Critères secondaires de l’APP logopénique
au moins 3 parmi les 4:
- paraphasies phonémiques
- compréhension et connaissances sémantiques préservées
- production motrice de la parole préservée
- pas d’agrammatisme
Critères principaux de l’APP logopénique
- manque du mot
- répétition de phrases altérée
Atteinte neuroanatomique dans le cas de l’APP logopénique
- atrophie prédominant à la jonction temporo-pariétale G
- histopathologie de type MA ou DLFT
Critères diagnostiques principaux de l’APP fluente
- anomie
- altération de la compréhension de mots isolés
Critères secondaires de l’APP fluente
3 parmi les 4 :
- altération des connaissances sémantiques
- dyslexie/dysorthographie de surface
- répétition préservée
- production préservée
troubles du comportement dans les APP sémantiques
- obsessions
- appétence pour le sucré
- indifférence affective
- anosognosie
- apathie
Récapitulatif APP non fluentes
EO - spont : lent, laborieux - déno : déformations - fluences : cat > litt CO - sém : + - synt : - Transpo - répétition : déformations - LHV : déformations - dictée : +
Récapitulatif APP fluente
EO - spont : fluent, mdm, p. sém - déno : - - fluences : litt > cat CO - sém : - - synt : + Transpo - répétition : + - LHV : irrég - - dictée : irrég -
Récapitulatif APP logopénique
EO - spont : hypofluent, pauses, p. phon - déno : - - fluences : +/- CO - sém : + - synt : - (long) Transpo - répétition : - (long) - LHV : + - dictée : +
Quels sont les domaines testés par l’orthophoniste ?
Langage spontané Compréhension Expression Fluences Dénomination Praxies
Quelle batterie est spécifique des APP ?
Grémots
Profil linguistique de l’APP non fluente
- discours monotone
- débit ralenti
- paraphasie phonétique et phonémiques
- agrammatisme
- abf
- troubles de la déglutition possibles
Quelle fonction cognitive est rapidement altérée en cas d’APP logopénique ?
la mémoire de travail
Profil linguistique de l’APP logopénique
- discours fluide mais marqué par des pauses
- MdT verbale altérée
- troubles du calcul
- apraxie idéomotrice et constructive
Profil linguistique de l’APP fluente
- discours fluide mais vide de sens
- mdm
- paraphasies sémantiques
- compréhension de mots isolés altérée
- DL-DO de surface
