DUN03-Sémiologie des aphasies dégénératives

Question 1

Comment appelle-t-on les APP ?

Answer 1

Le syndrome de Mesulam

Question 2

Depuis quelle année classe-t-on les APP en 3 groupes ?

Answer 2

2011 (critères diagnostiques de Gorno-Tempini)

Question 3

Quelles sont les trois formes d’APP ?

Answer 3

• APP non fluente agrammatique
• APP fluente sémantique
• APP logopénique

Question 4

Comment diagnostiquer une APP ?

Answer 4

4 modes opératoires

• imagerie (IRM et PET-Scan)
• bilan np et ortho
• examen neurologique
• biologie

Question 5

Quels sont les traitements des APP ?

Answer 5

• rééducation orthophonique

- traitement symptomatique spécifique

Question 6

Quel est le traitement curatif des APP ?

Answer 6

Il n’en existe aucun à ce jour.

Question 7

Critères diagnostiques de l’APP non fluente

Answer 7

• agrammatisme
• apraxie de la parole
• trouble de la compréhension des phrases complexes
• compréhension de mots isolés préservée
• connaissances sémantiques préservées

Question 8

Critères diagnostiques de l’APP fluente

Answer 8

• anomie
• compréhension de mots isolés altérée
• DL-DO de surface
• répétition préservée
• connaissances sémantiques altérées
• production préservée

Question 9

A quel type d’APP correspond le profil suivant ?

• manque du mot en dénomination
• paraphasies phonémiques dans le discours
• répétition altérée avec la longueur
• troubles du calcul

Answer 9

APP logopénique

Question 10

A quel type d’APP correspond le profil suivant ?

• fluences litt > cat
• manque du mot en dénomination
• compréhension altérée
• répétition préservée
• agraphie lexicale

Answer 10

APP fluente

Question 11

Prévalence de l’APP

Answer 11

7/100 000

Question 12

Objectifs du bilan orthophonique

Answer 12

• définir ce qui est atteint
• déterminer ce qui est préservé
• orienter
• suivre

Question 13

Batteries d’aphasiologie

Answer 13

• BDAE
• MT-86
• BETL
• LEXIS
• GREMOTS

Question 14

Quand débutent les APP ?

Answer 14

Avant l’âge de 65 ans.

Question 15

Quelle région s’atrophie dans les APP ?

Answer 15

la région périsylvienne gauche (le cortex frontal et temporal) dans 2/3 des cas, bilatérale dans 1/3 des cas

Question 16

Quelle est l’évolution moyenne des APP ?

Answer 16

8 ans

Question 17

Qu’est-ce qui distingue l’APP de la MA ?

Answer 17

les patients atteints d’APP n’ont pas d’oublis

Question 18

Critères diagnostiques des APP

Answer 18

troubles phasiques au premier plan à l’exclusion de tout autre trouble cognitif et entraînent une altération de l’autonomie en vie quotidienne, familiale et professionnelle

Question 19

Atteinte neuroanatomique dans le cas de l’APP non fluente

Answer 19

• atrophie de la région fronto-insulaire postérieure gauche

- protéine tau ou dépôt amyloïde

Question 20

Critères secondaires de l’APP logopénique

Answer 20

au moins 3 parmi les 4:

• paraphasies phonémiques
• compréhension et connaissances sémantiques préservées
• production motrice de la parole préservée
• pas d’agrammatisme

Question 21

Critères principaux de l’APP logopénique

Answer 21

• manque du mot

- répétition de phrases altérée

Question 22

Atteinte neuroanatomique dans le cas de l’APP logopénique

Answer 22

• atrophie prédominant à la jonction temporo-pariétale G

- histopathologie de type MA ou DLFT

Question 23

Critères diagnostiques principaux de l’APP fluente

Answer 23

• anomie

- altération de la compréhension de mots isolés

Question 24

Critères secondaires de l’APP fluente

Answer 24

3 parmi les 4 :

• altération des connaissances sémantiques
• dyslexie/dysorthographie de surface
• répétition préservée
• production préservée

Question 25

troubles du comportement dans les APP sémantiques

Answer 25

• obsessions
• appétence pour le sucré
• indifférence affective
• anosognosie
• apathie

Question 26

Récapitulatif APP non fluentes

Answer 26

EO
- spont : lent, laborieux
- déno : déformations
- fluences : cat > litt
CO
- sém : +
- synt : -
Transpo
- répétition : déformations
- LHV : déformations
- dictée : +

Question 27

Récapitulatif APP fluente

Answer 27

EO
- spont : fluent, mdm, p. sém
- déno : -
- fluences : litt > cat
CO
- sém : -
- synt : +
Transpo
- répétition : +
- LHV : irrég -
- dictée : irrég -

Question 28

Récapitulatif APP logopénique

Answer 28

EO
- spont : hypofluent, pauses, p. phon
- déno : -
- fluences : +/- 
CO
- sém : +
- synt : - (long)
Transpo
- répétition : - (long)
- LHV : +
- dictée : +

Question 29

Quels sont les domaines testés par l’orthophoniste ?

Answer 29

Langage spontané 
Compréhension
Expression
Fluences
Dénomination
Praxies

Question 30

Quelle batterie est spécifique des APP ?

Answer 30

Grémots

Question 31

Profil linguistique de l’APP non fluente

Answer 31

• discours monotone
• débit ralenti
• paraphasie phonétique et phonémiques
• agrammatisme
• abf
• troubles de la déglutition possibles

Question 32

Quelle fonction cognitive est rapidement altérée en cas d’APP logopénique ?

Answer 32

la mémoire de travail

Question 33

Profil linguistique de l’APP logopénique

Answer 33

• discours fluide mais marqué par des pauses
• MdT verbale altérée
• troubles du calcul
• apraxie idéomotrice et constructive

Question 34

Profil linguistique de l’APP fluente

Answer 34

• discours fluide mais vide de sens
• mdm
• paraphasies sémantiques
• compréhension de mots isolés altérée
• DL-DO de surface