Drogodependencia

Question 1

La necesidad de consumir cantidades cada vez mayores de una sustancia para obtener los efectos deseados se denomina:
a. Dependencia fisiológica
b. Abstinencia
c. Tolerancia
d. Abuso

Answer 1

c. Tolerancia

Question 2

En cuál de estas situaciones no se considera que el consumo de incluso únicamente una o dos unidades de bebida estándar (UBE) es perjudicial?
a. En mujeres
b. Durante el embarazo
c. En situaciones de conducción o uso de maquinaria
d. Cuando existe una patologia médica grave hepática o cardiaca

Answer 2

a. En mujeres

EL HIGADO SANO PUEDE METABOLIZAR HASTA 10GR DE ALCOHOL.
LOS HOMBRES SON 3 UNIDADES (30GR) Y EN MUJERES 2 UNIDADES SON 20GR

Question 3

Señala cuál es el neurotransmisor involucrado en el mecanismo de recompensa de las
adicciones:
A. Serotonina
B. Adrenalina
C. Dopamina
D. Noradrenalina

Answer 3

C. Dopamina

Question 4

Fenómeno por el cual al tomar una droga aparece tolerancia no solo a esa droga sino a
otras del mismo tipo o familia.
a.- Tolerancia
b.- Tolerancia cruzada
c.- Tolerancia dual
d.- Tolerancia aprendida

Answer 4

b.- Tolerancia cruzada

Question 5

Las drogas ejercen el siguiente efecto en el cerebro:
A. Bloquean las funciones ejecutivas dando lugar al efecto hedónico de recompensa
B. Bloquean el sistema límbico y potencian el neocórtex
C. Fomentan la neuroplasticidad
D. Reducen la impulsividad

Answer 5

A. Bloquean las funciones ejecutivas dando lugar al efecto hedónico de recompensa

Question 6

Fenómenos que se produce cuando después de la exposición a la droga se
requieren mayores niveles de la misma en el lugar de acción para conseguir una
respuesta determinada:
A. tolerancia
B. tolerancia fármaco dinámica
C. tolerancia dual
D. tolerancia aprendida

Answer 6

B. tolerancia fármaco dinámica

Question 7

Como se denomina la necesidad de consumir cantidades cada vez mayores de una
sustancia para alcanzar el mismo nivel de intoxicación u obtener los resultados esperados
de su consumo
A. Tolerancia
A. Abstinencia
A. Dependencia
A. Abuso
A. Intoxicación

Answer 7

A. Tolerancia

Question 8

Si un sujeto decide fumar y para ello organiza su medio ambiente para modificar la probabilidad de su conducta adictiva, a este comportamiento se le denomina:
a) fuerza de voluntad
b) autocontrol
c) discriminación
d) perseverancia

Answer 8

b) autocontrol

Question 9

Una persona explica el comportamiento de otra que consume cocaína desde hace 10 años, atribuyéndolo al deseo de imitar a personajes populares. ?En que es erróneo su razonamiento?
a) confunde factores de adquisición y los de mantenimiento
b) confunde la imitación con factores de personalidad
c) la imitación no interviene en este tipo de hábitos
d) estos hábitos se adquieren por generalización

Answer 9

c) la imitación no interviene en este tipo de hábitos

Question 10

Se estudia la conducta de consumo de tabaco de un individuo a través de un registro de frecuencias. En orden a que la información resulte mas útil, ?en función de que es preferible dar resultados?
a) del estado del animo
b) de la situación
c) de periodos horarios
d) de periodos diarios

Answer 10

b) de la situación

Question 11

Un paciente que acude a un dispositivo de atención a las drogodependencias explica, en la primera entrevista, haber sido derivado porque en el último examen médico le detectaron parámetros indicativos de daño hepático por consumo excesivo de alcohol. Se muestra sorprendido ante la derivación ya que refiere que su círculo social tiene el mismo patrón de consumo que él. ¿En qué etapa del cambio es probable que se encuentre el paciente?:

1. Precontemplación.
2. Contemplación.
3. Acción.
4. Recaída.

Answer 11

1. Precontemplación.

Question 12

¿Cuál de las siguientes NO es una terapia de eficacia probada (grado de recomendación A) para la adicción al alcohol?:

1. Intervenciones motivacionales breves.
2. Terapia conductual familiar y de pareja.
3. Aproximación de reforzamiento comunitario (Community Reinforcement Approach–CRA).
4. Terapia de exposición a señales (Cue Exposure Therapy–CET).

Answer 12

4. Terapia de exposición a señales (Cue Exposure Therapy–CET).

Question 13

En relación con la evidencia empírica del manejo de contingencias en la intervención en cannabis, los estudios clínicos aleatorizados han mostrado mejores resultados cuando se dirige
a:

1. Reforzar la abstinencia.
2. Reforzar otras conductas de adherencia al tratamiento (realización de analíticas de orina o asistencia a las sesiones).
3. Reforzar la realización de las tareas para casa.
4. Reforzar una comunicación positiva con otros miembros de la familia.

Answer 13

1. Reforzar la abstinencia.

Question 14

Al comparar las adicciones a sustancias con las adicciones sin sustancia (adicciones conductuales):

1. En ambos casos se pretende la abstinencia
   completa.
2. La terapia cognitivo-conductual ha demostrado eficacia en las adicciones a sustancias, pero no en las adicciones conductuales.
3. Las adicciones conductuales y los trastornos por abuso de sustancias responden a menudo de manera positiva a los mismos tratamientos.
4. No se espera que la investigación en las adicciones a sustancias favorezca la comprensión de las adicciones conductuales.

Answer 14

3. Las adicciones conductuales y los trastornos por abuso de sustancias responden a menudo de manera positiva a los mismos tratamientos.

Question 15

Los criterios diagnósticos para el abuso de sustancias, la dependencia de sustancias, la intoxicación de sustancias y la abstinencia de sustancias no eran igualmente aplicables a todas las sustancias en el DSM-IV. En el DSM-5, esto sigue siendo cierto, aunque el «trastorno por uso de sustancias» ahora sustituye al diagnóstico de «abuso de sustancias» y de «dependencia de sustancias». ¿Para cuál de las siguientes clases de sustancias hay evidencia suficiente que apoye los criterios diagnósticos del DSM-5 para las tres principales categorías de «trastorno por consumo», «intoxicación» y «abstinencia»?

A. Cafeína.
B. Cannabis.
C. Tabaco.
D. Alucinógenos.
E. Inhalantes.

Answer 15

B. Cannabis.

Question 16

Casi todos los criterios de síntomas físicos y de comportamiento incluidos en el DSM-IV para definir el abuso y la dependencia de sustancias se han incorporado en la definición del DSM-5 de trastorno por uso de sustancias. ¿Cuál de los siguientes
criterios incluidos en el DSM-IV se omitieron intencionadamente en el DSM-5?

A. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el
consumo de sustancias.
B. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período
más largo del que se pretendía.
C. El consumo recurrente de la sustancia conlleva un incumplimiento de obligaciones importantes en el trabajo, la escuela o el hogar.
D. Se continúa consumiendo sustancias a pesar de sufrir persistentes o recurrentes problemas sociales o interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la sustancia.
E. Hay problemas legales recurrentes relacionados con sustancias.

Answer 16

E. Hay problemas legales recurrentes relacionados con sustancias.

Question 17

Mientras que en el DSM-IV había once clases de sustancias reconocidas, el DSM-5 tiene sólo diez, ya que ciertas sustancias relacionadas se han combinado en una única clase. ¿Cuál de los siguientes pares de drogas se agrupa en una sola clase en el DSM-5?

A. Cocaína y fenciclidina (PCP).
B. Cocaína y metanfetamina.
C. 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA), o éxtasis, y metanfetamina.
D. Lorazepam y alcohol.
E. Lorazepam y oxicodona.

Answer 17

B. Cocaína y metanfetamina.

Question 18

La tolerancia y la abstinencia se consideraban criterios válidos para el diagnóstico de la dependencia de sustancias en el DSM-IV, aunque no se requería ninguna de ellas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tolerancia y la abstinencia para el diagnóstico de trastorno por consumo de sustancia según el DSM5 es verdadera?
A. La tolerancia y la abstinencia ya no se consideran síntomas válidos para el diagnóstico de trastorno por uso de sustancias.

B. Las definiciones de tolerancia y abstinencia se han actualizado porque las definiciones anteriores tenían escasa fiabilidad entre evaluadores.

C. Ahora se requiere la presencia de tolerancia o de abstinencia para hacer un diagnóstico de trastorno por uso de sustancias.

D. Ahora se requiere la presencia de tolerancia o de abstinencia para hacer un diagnóstico de trastorno por uso de sustancias para algunas clases de sustancias, no todas.

E. Tanto la tolerancia como la abstinencia todavía se consideran posibles criterios, pero si ocurren durante el adecuado tratamiento supervisado médicamente no deben tenerse en cuenta para el diagnóstico de un trastorno por uso de sustancias.

Answer 18

E. Tanto la tolerancia como la abstinencia todavía se consideran posibles criterios, pero si ocurren durante el adecuado tratamiento supervisado médicamente no deben tenerse en cuenta para el diagnóstico de un trastorno por uso de sustancias.

Question 19

¿Cuál de los siguientes no es un trastorno relacionado con el alcohol reconocido en el DSM-5?
A. Dependencia del alcohol.
B. Trastorno por consumo de alcohol.
C. Intoxicación por alcohol.
D. Abstinencia de alcohol.
E. Disfunción sexual inducida por alcohol.

Answer 19

A. Dependencia del alcohol.

Question 20

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los trastornos relacionados con la cafeína es verdadera?

A. Deben tenerse en cuenta los niveles adecuados culturalmente de ingesta de cafeína a la hora de hacer el diagnóstico de intoxicación por cafeína.

B. Para diagnosticar la intoxicación por cafeína, al menos un síntoma debe comenzar durante su consumo.

C. El diagnóstico de abstinencia de cafeína requiere el consumo previo con una frecuencia diaria.

D. La abstinencia de cafeína se puede diagnosticar incluso en ausencia de malestar o deterioro clínicamente significativos en la esfera social o laboral o en otras áreas importantes de funcionamiento.

E. Se dispone de abundantes datos sobre la prevalencia del trastorno por consumo de
cafeína.

Answer 20

C. El diagnóstico de abstinencia de cafeína requiere el consumo previo con una frecuencia diaria.

Question 21

¿Cuál de los siguientes síntomas es una consecuencia reconocida del cese abrupto del consumo diario o casi diario de cannabis?
A. Alucinaciones.
B. Delirios.
C. Hambre.
D. Irritabilidad.
E. Apatía.

Answer 21

D. Irritabilidad.

Question 22

Los síntomas del Criterio A enumerados para «otros trastornos por consumo de alucinógenos» son los mismos que los enumerados para los trastornos por consumo de la mayoría de las sustancias, con una excepción. ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma reconocido asociado al consumo de alucinógenos?

A. Abstinencia
B. Tolerancia.
C. Deseo persistente o esfuerzos infructuosos por controlar o interrumpir el consumo
de la sustancia.
D. Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que es físicamente peli-
groso.
E. Craving, o imperioso deseo o ansia por consumir la sustancia.

Answer 22

A. Abstinencia

Question 23

Para cumplir con los criterios propuestos en la Sección III para el trastorno neuro comportamental asociado con la exposición prenatal al alcohol, la exposición prenatal al alcohol de la persona debe haber sido «más que mínima». ¿Cómo se define la exposición «más que mínima» en términos de cantidad de alcohol consumida por la madre durante la gestación?

A. Menos de 7 bebidas al mes y no más de 1 bebida en cada ocasión de consumo.
B. Menos de 7 bebidas al mes y no más de 2 bebidas en cada ocasión de consumo.
C. Menos de 7 bebidas al mes y no más de 3 bebidas en cada ocasión de consumo.
D. Menos de 14 bebidas al mes y no más de 1 bebida en cada ocasión de consumo.
E. Menos de 14 bebidas al mes y no más de 2 bebidas en cada ocasión de consumo.

Answer 23

E. Menos de 14 bebidas al mes y no más de 2 bebidas en cada ocasión de consumo.

Question 24

¿Cuál de los siguientes es el único trastorno no relacionado con sustancias que se incluye en el capítulo de «Trastornos relacionados con sustancias y trastornos relacionados» del DSM-5?

A. Juego patológico.
B. Trastorno de juego por internet.
C. Trastorno adjetivo de comunicación electrónica.
D. Trastorno de uso compulsivo del ordenador.
E. Compra compulsiva.

Answer 24

A. Juego patológico.

Question 25

En la mayoría de los trastornos mentales inducidos por sustancias/medicamentos (con las excepciones del trastorno neurocognitivo inducido por sustancias/medicamentos leve o grave y del trastorno de percepción persistente por alucinógenos), si la persona se abstiene de consumir la sustancia el trastorno desaparece o ya no se presenta clínicamente relevante, incluso sin tratamiento formal. ¿En qué plazo es probable que esto ocurra?

A. Una hora.
B. Un mes.
C. Tres meses.
D. Un año.
E. «Relativamente rápido», pero ningún período de tiempo específico.

Answer 25

B. Un mes.

Question 26

Debido a que la abstinencia de opiáceos y la abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos puede causar síntomas muy similares, a veces la distinción entre ambas es difícil. ¿Qué síntoma ayudará a realizar el diagnóstico correcto?

A. Náuseas o vómitos.
B. Ansiedad.
C. Bostezos.
D. Inquietud o agitación.
E. Insomnio.

Answer 26

C. Bostezos.

Question 27

En el DSM-5, la clase «sedantes, hipnóticos o ansiolíticos» engloba todos los medicamentos indicados para dormir y casi todos los ansiolíticos de prescripción. ¿Cuál es la razón de que no se incluyan en esta clase los agentes ansiolíticos no benzodiazepínicos (p. ej., buspirona, gepirona)?

A. No suelen existir formulaciones no parenterales (intravenosa o intramuscular) de
estas sustancias.
B. No se han relacionado con abuso significativo.
C. No se ha encontrado evidencia de fabricación ilícita o tráfico (p. ej., la Lista de Drogas I-V en Estados Unidos, o incluidos en la lista de sustancias psicotrópicas reconocidas por la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes [International Narcotics Control Board, INCB] y por Naciones Unidas).
D. No son depresores respiratorios.
E. No tienen asociados un fuerte deseo de consumo (craving) o tolerancia.

Answer 27

B. No se han relacionado con abuso significativo.

Question 28

¿Cuál de los siguientes criterios para el trastorno por uso de sustancias en el DSM-5 no formaba parte de criterios de abuso o dependencia de sustancias en el DSM-IV?
A. Se dejan de lado o se presta menos atención a actividades sociales, laborales o recreativas importantes debido al consumo de sustancias.

B. La sustancia se toma en cantidades mayores o durante un período más largo del que se pretendía.

C. Está presente una avidez irrefrenable por consumir la sustancia (craving).

D. El consumo recurrente de la sustancia conlleva un incumplimiento de obligaciones importantes en el trabajo, la escuela o el hogar.

E. Se invierte una gran cantidad de tiempo en actividades necesarias para obtener la sustancia, consumirla o recuperarse de sus efectos.

Answer 28

C. Está presente una avidez irrefrenable por consumir la sustancia (craving).

Question 29

Una mujer de 27 años de edad se presenta para una evaluación psiquiátrica después de haber estado a punto de golpear a alguien con su coche mientras conducía bajo los efectos de la marihuana. Informa de que su marido le ha pedido que acuda a tratamiento, y de que ha tenido varios conflictos durante el año pasado debido a su continuo consumo de marihuana. Desde que ocurrió el percance, ha seguido fumando dos porros diarios y también ha conducido bajo los efectos de esta droga. ¿Cuál es el diagnóstico apropiado?

A. Abuso de cannabis.
B. Dependencia de cannabis.
C. Intoxicación por cannabis.
D. Trastorno por consumo de cannabis.
E. Trastorno relacionado con el consumo de cannabis no especificado.

Answer 29

D. Trastorno por consumo de cannabis.

Question 30

Un varón de 45 años de edad, con antecedentes de consumo excesivo de alcohol, es remi-
tido para evaluación psiquiátrica después de su reciente ingreso en el hospital por hepa-
titis aguda. El paciente informa de que bebía casi a diario en la universidad. Durante los últimos diez años, ha aumentado gradualmente su consumo de alcohol nocturno hasta pasar de 6 latas de cerveza a 24, y este hábito de beber todas las noches le ha hecho quedarse dormido con frecuencia y faltar al trabajo. Ha tratado, con poco éxito, de moderar su consumo en numerosas ocasiones, sobre todo después de desarrollar complicaciones
asociadas con la cirrosis alcohólica. El paciente admite que se pone ansioso y le tiemblan las manos cuando no bebe. ¿Para qué trastorno cumple criterios diagnósticos este paciente?

A. Abuso de alcohol.
B. Dependencia del alcohol.
C. Trastorno por consumo de alcohol leve.
D. Trastorno por consumo de alcohol moderado.
E. Trastorno por consumo de alcohol grave.

Answer 30

E. Trastorno por consumo de alcohol grave.

Question 31

Una mujer de 25 años de edad es llevada a urgencias por sus amigos después de una fiesta. Informan de que la habían visto al principio de la velada ingiriendo unas pastillas desconocidas. Durante la noche, se había ido mostrando cada vez más confusa. También ha sufrido una convulsión en la calle que ha requerido la movilización de los servicios médicos de emergencia. Los signos vitales indican que la paciente está hipertensa y taquicárdica. En la evaluación, se observa que está delgada y tiene las pupilas dilatadas; se sonríe a sí misma, está inquieta y se muestra orientada en tiempo, espacio y persona. Cuando se le pregunta acerca de alucinaciones auditivas, la paciente admite que oye voces pero no le importan, para añadir: «Sólo las escucho mientras estoy de fiesta, doctor». ¿Qué diagnóstico se ajusta mejor
a esta presentación clínica?

A. Episodio maníaco inducido por estimulantes.
B. Trastorno psicòtico inducido por estimulantes.
C. Intoxicación por estimulantes, con alteraciones perceptivas.
D. Trastorno psicòtico inducido por otros alucinógenos.
E. Intoxicación por otros alucinógenos.

Answer 31

C. Intoxicación por estimulantes, con alteraciones perceptivas