Diagnóstico de gravidez

Question 1

Como é feito o diagnóstico laboratorial da gestação?

Answer 1

Através do B-HCG.

Question 2

O que é o hCG e para que serve?

Answer 2

É uma glicoproteína produzida pelo sinciciotrofoblato, que previne a involução do corpo lúteo.

Question 3

Em quanto tempo o hCG duplica no plasma?

Answer 3

2-3 dias.

Question 4

Quando ocorre o pico de B-hCG?

Answer 4

Entre 8-10 semanas de gestação.

Question 5

Qual o limite discriminatório do hCG?

Ou seja, a correlação entre a dosagem laboratorial e a visualização do saco gestacional

Answer 5

> 1.000.

Question 6

Quais são os sintomas iniciais de gravidez?

Answer 6

Náuseas, vômito, sialorreia, aumento da sensibilidade álgica mamária, polaciúria, nictúria, distensão abdominal, constipação, tonteiras, sonolência, fadiga, desejos alimentares, perversão do apetite, labilidade emocional, dor hipogástrica em cólica, aversão a odores, pirose, alterações das acuidades auditiva e visual.

Question 7

Quais são as principais alterações cutâneas na gestação?

Answer 7

• Cloasma gravídico.
• Linha nigra.
• Sinal de Halban: aumento da lanugem nos limites do couro cabeludo.

Question 8

O que são tubérculos de Montgomery e em que semana aparecem?

Answer 8

Glândulas mamárias acessórias e glândulas mamárias hipertrofiadas, aparecem na 8ª semana.

Question 9

O que é a rede de Haller e em que semana aparece?

Answer 9

Aumento da vascularização, aparece na 16ª semana.

Question 10

O que é o sinal de Hunter e em que semana aparece?

Answer 10

É o aumento da pigmentação dos mamilos, deixando seus limites imprecisos. Aparece na 20ª semana.

Question 11

Qual a correlação da palpação da altura de fundo uterino e a idade gestacional?

Answer 11

12ª semana: sínfise púbica.
16ª semana: meio do caminho entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical.
20ª semana: cicatriz umbilical.
20-32 semanas: aumenta 1 cm por mês.
40ª semana: apêndice xifoide.

Question 12

O que é o sinal de Hartmann?

Answer 12

Sangramento que ocorre devido à implantação endometrial.

Question 13

O que é o sinal de Hegar?

Answer 13

Amolecimento da região ístmica do útero.

Question 14

O que é o sinal de Osiander?

Answer 14

Percepção do pulso da artéria vaginal no toque.

Question 15

O que é o sinal de Hopzafel?

Answer 15

O peritônio que se torna rugoso.

Question 16

O que é o sinal de Piskacek?

Answer 16

Assimetria uterina à palpação.

Question 17

O que é o sinal de Nobile-Budin?

Answer 17

Percepção, pelo toque, do preenchimento do fundo de saco vaginal pelo útero gravídico.

Question 18

O que é o sinal de Goodel?

Answer 18

Amolecimento do colo uterino percebido ao toque.

Question 19

O que é o sinal de Jacquemier/Chadwick?

Answer 19

Arroxeamento da vulva.

Question 20

O que é o sinal de Kluge?

Answer 20

Arroxeamento da vagina.

Question 21

Quais são os sinais de certeza de gestação?

Answer 21

• Sinal de Puzos: rechaço fetal intrauterino (14 semanas).
• Percepção e palpação dos movimentos e segmentos fetais pelo médico (18 semanas).
• Ausculta dos batimentos cardíacos fetais pelo sonar (10-12s) ou Pinard (20s).

Question 22

Qual é a variação normal dos batimentos cardíacos fetais?

Answer 22

120-160bpm.

Question 23

Com qual idade gestacional é avaliação USGráfica da idade gestacional é mais precisa e qual o parâmetro empregado?

Answer 23

6ª-12ª semana.

Comprimento cabeça-nádega (CCN).

Question 24

Qual a correlação da USGTV e as estruturas visualizadas com a idade gestacional?

Answer 24

4 semanas: saco gestacional.
5-6 semanas: vesícula vitelínica.
6-7 semanas: eco fetal com BCF.
11-12 semanas: cabeça fetal.
12 semanas: placenta.

Question 25

Qual a correlação entre valores de B-HCG e estruturas observadas à USG?

Answer 25

1. 000: saco gestacional.
2. 200: vesícula vitelínica.
3. 800: embrião com BCF.

Question 26

Quando deve-se suspeitar de implantação ectópica?

Answer 26

Ausência de saco gestacional intrauterino comvalores de B-hCG >1500.

Question 27

O que fazer quando há discordância entre a idade gestacional calculada pela DUM e pela USG?

Answer 27

Se a idade calculada pela DUM estiver dentro do intervalo de confiança da estimativa ecográfica (+- 1 semana no primeiro trimestre, +- 2 semanas no segundo trimestre e +- 3 semanas no terceiro trimestre) ela é aceita. Caso não esteja nesse intervalo, a idade que conduzirá a datação da gravidez será a USG.

Question 28

Como fazer o cálculo da data provável do parto pela regra de Nagele?

Answer 28

Somar 7 ao número de dias + somar 9 ao número do mês.

Question 29

Como fazer o cálculo da idade gestacional pela regra de McDonald?

Answer 29

AFUX8/7