Avaliação da vitalidade fetal Flashcards
O que é a cardiotocografia?
Um dos exames utilizados na avaliação do bem estar fetal, registra em traçados próprios a frequência cardíaca fetal, as contrações uterinas e os movimentos corpóreos fetais. Pode ser feita anteparto ou intraparto.
O que é a linha de base na cardiotocografia?
Frequência cardíaca fetal média, em um intervalo de 10 minutos, excluindo variações periódicas e períodos de variabilidade marcante.
O que é uma taquicardia na CTG? E bradicardia?
Taqui: linha de base >160bpm durante 10 minutos. Moderada quando até 180 e grave se >180.
Bradi: linha de base <110bpm durante 10 minutos. Moderada quando até 100 e grave se <100.
O que é a variabilidade?
Amplitude da variação da FCF durante um minuto.
Quais os padrões de variabilidade e o que indicam?
- Ausente: amplitude não detectada. Hipóxia acentuada.
- Mínima: <=5bpm. Hipoxemia inicial, ação de fármacos depressores do SNC ou período de sono.
- Moderada: 6-25. Padrão normal.
- Acentuada: >25bpm. Hipóxia moderada compensada e aumento da atividade alfa-adrenérgica.
O que é uma aceleração?
Aumento transitório na frequência cardíaca fetal de, no mínimo, 15bpm e duração de 15 segundos.
Quando se diz que um feto é reativo?
Quando há pelo menos dois picos de amplitude de 15bpm e duração de no mínimo 15 segundos em um período de 20 minutos.
O que são DIPS ou desacelerações?
Quedas transitórias na frequência cardíaca fetal. São divididos segundo a amplitude em leves (<15bpm), moderados (15-45bpm) e graves (>45bpm).
Quais são os padrões de DIP?
- DIP I/precoce/cefálico: início, máximo de queda e retorno à linha de base coincidindo com o início, pico e término da contração que o originou. Associa-se a estímulo vagal pela compressão cefálica.
- DIP II/tardio: início, máximo de queda e retorno à linha de base retardados em relação à contração uterina que o originou. Está associado a hipoxemia.
- DIP III: variável na duração, forma e profundidade; não se relaciona com a contração. Relaciona-se com compressão do cordão umbilical.
Quais padrões são desfavoráveis em uma DIP III?
- Recuperação lenta.
- Ausência do retorno à linha de base.
- Desaceleração bifásica.
Quais são as categorias de CTG?
- Categoria 1: todos os parâmetros - linha de base entre 110-160, variabilidade normal, ausência de desacelerações tardias ou variáveis, desaceleração precoce ausente/presente, aceleração presente/ausente.
- Categoria II: qualquer um dos achados - taquicardia, bradicardia não acompanhada de variabilidade ausente, variabilidade ausente não acompanhada de desacelerações recorrentes, ausência de acelerações transitórias após estimulação, desacelerações variáveis acompanhadas de variabilidade mínima ou normal, desacelerações prolongadas (>2min. <10min), desacelerações tardias recorrentes com variabilidade normal, desacelerações variáveis com características patológicas.
- Categoria III: ausência de variabilidade e qualquer uma das alterações - desacelerações tardias recorrentes (>50%), desacelerações variáveis recorrentes (>50%0, bradicardia e padrão sinusoidal.
Quais os parâmetros observados do perfil biofísico fetal?
CTG + USG (avaliação do líquido amniótico, movimentação fetal, movimentos respiratórios fetais, tônus fetal)
Qual o primeiro e último parâmetro a se alterar no PBF?
Primeiro: CTG.
Último: líquido amniótico.
Para que serve o Doppler de artéria uterina?
Para circulação materna. Se incisura bilateral >26 semanas = risco de CIUR e pré-eclâmpsia.
Para que serve o Doppler umbilical?
Para avaliar circulação placentária. Ajuda a ver insuficiência placentária.
- Normal: alta fluxo, baixa resistência.
- Alterado: aumento da resistência, diástole 0 ou reversa.
