Avaliação do líquido amniótico

Question 1

Como deve ser feita a avaliação do líquido amniótico?

Answer 1

• Maior bolsão: divide o abdome em 4 quadrantes, procura o líquido amniótico e escolhe a maior medida. O normal é de 2-8cm.
• ILA: aqui, ao invés de escolher a maior medida, soma-se as medidas dos quadrantes. Normal entre 5-24cm. Avalia-se entre 14-20 semanas,
• Método qualitativo.

Question 2

O que é o polidrâmnio?

Answer 2

Acentuado excesso de líquido amniótico, que ocorre por desequilíbrio entre a deglutição e a excreção. Maior bolsão >8cm.

Question 3

Quais patologias estão relacionadas com o polidrâmnio?

Answer 3

Anencefalia, defeitos do tubo neural, atresias altas do tubo digestivo, hidropsia fetal não imune, diabetes, doença hemolítica perinatal, gemelaridade (monocoriônica), patologias placentárias (corioangioma, placenta circunvalada).

Question 4

Como pode-se desconfiar de polidrâmnio ao exame físico?

Answer 4

Um grande volume do útero em desproporção com a idade gestacional. Presença de edema em baixo ventre, pele do abdome distendida, lisa e brilhante, presença de estrias.

Question 5

Qual a conduta frente a um polidrâmnio?

Answer 5

No feto sem malformações, pode-se prolongar a gravidez, aliviando, simultaneamente os sintomas decorrentes do excessivo volume amniótico. Pode-se fazer amniocentese.

Question 6

O que é oligoidrâmnio?

Answer 6

A diminuição significativa do volume de líquido amniótico. Bolsão <2cm.

Question 7

Quais condições fetais estão relacionadas ao oligoidrâmnio?

Answer 7

Doença renal (agenesia), crescimento intrauterino restrito, amniorrexe prematiura, pós-maturidade, gravidez gemelar.

Question 8

Quais são as principais complicações do oligoidrâmnio?

Answer 8

• Morte fetal
• Hipoplasia pulmonar
• Síndrome de Potter