Dça hepatica não alcoolica

Question 1

[Hepatopatia n alcoolica] V ou F

Hepatopatia n alcoolica é a dça hepatica cronica + comum nos EUA.

E no mundo?

Answer 1

Verdadeiro

No mundo: HepC

Question 2

[Hepatopatia n alcoolica]

Fortemente associada a (2), mas não é exclusivo destes podendo ocorrer em _, ++ se _.

Qual a raça + afectada?

Answer 2

Excesso de peso e resistencia a insulina
Magros ++ lipodistrofia

HISPANICOS

Question 3

[Hepatopatia n alcoolica]

_% têm esteatose hepatica.
Destes, _% tem esteatohepatite.
Destes, _% tem cirrose.
Destes, _% ao ano tem CHC.

Answer 3

25%
25%
25%
1% (NOTA: na HepC: 4% ao ano!!!)

Question 4

[Hepatopatia n alcoolica] V ou F

Hepatopatia não alcoolica é uma doença exclusiva dos adultos.

Answer 4

Falso

Question 5

[Hepatopatia n alcoolica]

Aumento de ALT em -% dos adultos não é explicada. Presume-se que este aumento criptogenico em doentes com _ elevado se deva a Esteatohepatite nao alcoolica.

Answer 5

6-8%

IMC

Question 6

[Hepatopatia n alcoolica]

Patogenese é clara/não é clara. Qual o mecanismo + bem compreendido?

Triglicerideos sao toxicos per si?
Quais os objectivos centrais na Hepatopatia n alcoolica?

Answer 6

Nao e clara. Esteatose

NAO, mas os precursores e os metabolitos SAO - Lipotoxicidade

2: prevençao + diminuir lipotoxicidade

Question 7

[Hepatopatia n alcoolica]

Dça hepatica gorda não alcoolica requer 3 criterios diagnosticos - quais?

V ou F: implica hepatomegalia

Necessarios testes invasivos para o dx?
+ dificil fazer dx ou o estadiamento?

Answer 7

Figado gordo; sem consumo cronico de alcool; sem outras causas.

FALSO
NAO
Estadiamento

Question 8

[Hepatopatia n alcoolica] V ou F

No estadiamento, avaliaçao da progressao da dça é mensuravel com uma biopsia hepatica, com mais de 2cm de comprimento.

Answer 8

FALSO: implica biopsias seriadas

Question 9

[Hepatopatia n alcoolica]

_ e _ distinguem melhor esteatose de esteato-hepatite do que _ e _, e o seu aparecimento no sangue paralelo/não paralelo à severidade da lesao hepatica.

Answer 9

K8 e K18; ALT e AST

PARALELO

Question 10

[Hepatopatia n alcoolica]

Maioria dos doentes é assintomatico/sintomatico.
Obesidade em -%
Complicaçoes de dça hepatica terminal à apresentaçao em _.
DHGNA é FR independente de _.
Qual o tto especifico?

Answer 10

Assintomatico
50-90%
pequena minoria
Sind Metabolico
NAO HA

Question 11

[Hepatopatia n alcoolica]

Dieta e exercicio ou farmacos: qual a base do tto?
Necessaria perda de peso maior que _-_kg para diminuir esteatose.
Necessaria perda de peso maior que _kg para diminuir esteatohepatite.

Qual a dieta que mais reduz DHGNA?

Answer 11

Dieta e exercicio
3-5
10
Todas =

Question 12

[Hepatopatia n alcoolica]

Qual o tto farmacologico aprovado?

Answer 12

NENHUM

Question 13

[Hepatopatia n alcoolica]

Vitamina E é primeira linha em _, nao sendo nos outros por _.
Metformina melhora histologia:
- em crianças?
- em adultos?

Qual a glitazona + eficaz?

Answer 13

NAO DIABETICOS - Aumenta risco CV
Em adultos SIM, em crianças NAO

PIOglitazona

Question 14

[Hepatopatia n alcoolica]
Contraindicaçoes à cirurgia bariatrica no tto de DHGNA?
Cirurgia bariatrica é 1a linha?

papel do txp? Recorrencia (4 FR)

Answer 14

Cirrose + HtPortal
PREMATURO - faltam estudos e fibrose pode progredir.

Bons resultados, mas comorb diminuem acessibilidade.
FR: HiperTG, DM, Obesidade, GCT

Question 15

[Hepatopatia n alcoolica] V ou F

Vitamina E é primeira linha na DHGNA, excepto em _.

Answer 15

DIABETICOS