Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

🟪 Παθολογία ΖΣ 2 ✅ > ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΣ (CUSHING) ΣΤΟ Σ > Flashcards

ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΣ (CUSHING) ΣΤΟ Σ Flashcards

1
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΟΥ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Υποφυσιακός (85%)
  2. Επινεφριδικός (15%)
  3. Ιατρογενής
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A

Μικροαδένωμα: Υπερπαραγωγή ACTH
1Α. πρόσθιος λοβός υπόφυσης (70-85%)
1Β. β-κύτταρα του διάμεσου λοβού (15-30%)
2. Αμφοτερόπλευρη υπερπλασία φλοιού επινεφριδίων
3. Αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης και γεννητικών ορμονών

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Αδενώμα ή αδενοκαρκίνωμα επινεφριδίων
  2. Υπερπαραγωγή κορτιζόλης και γεννητικών ορμονών
  3. Καταστολή έκκρισης ACTH
  4. Ατροφία υγιούς επινεφριδίου
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ΠΟΙΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΗΝ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΙΑΤΡΟΓΕΝΟΥΣ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A

Χορήγηση εξωγενών γλυκοκορτικοειδών

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ΣΕ ΠΟΙΑ ΗΛΙΚΙΑ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΣΥΝΗΘΩΣ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΣ?

A

Ενήλικα-υπερήλικα (> 6 χρόνων)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ ΣΤΟΝ ΣΚΥΛΟ?

A

Η ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΠΑΘΕΙΑ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΣΕ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟ?

A
  1. Δερματικές αλλοιώσεις
  2. Συστηματικά συμπτώματα
  3. Συμπτώματα ανάλογα με την αιτιολογία
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ΤΙ ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΣ?

A

Προοδευτική εμφάνιση:
1. Υποτρίχωση-αλωπεκία: Συμμετρική, Κορμός
2. Ξηρό δέρμα-τρίχωμα
3. Δέρμα:
* Μειωμένη ελαστικότητα
* λέπτυνση (ατροφία χορίου)
* φαίνονται οι υποδόριες φλέβες

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ΤΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΕΣ ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΣ?

A
  1. Δέρμα:
    * μειωμένη ελαστικότητα
    * λέπτυνση (ατροφία χορίου)
    * φαίνονται οι υποδόριες φλέβες
  2. Φλεβεκτασίες
  3. Ασβεστοποίηση ή δυστροφική τιτάνωση (Κνησμός) => βιοψία/ακτινογραφία
  4. Αδένωμα ηπατοειδών αδένων (θηλυκά, στειρωμένα αρσενικά): όχι στον ιατρογενή τύπο
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΠΟ ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Βακτηριακή δερματίτιδα
  2. Δερματίτιδα από Malassezia
  3. Δεμοδήκωση ενηλίκων
  4. Γενικευμένη δερματοφυτίαση
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΣΕ ΣΚΥΛΟΥΣ ΜΕ χρόνιες κνησμώδεις δερματοπάθειες?

A

Μείωση έντασης ή εξαφάνιση του κνησμού λόγω του υπερφλοιοεπινεφριδισμού (κορτιζόνη)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ΤΙ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΣ?🔥🔥🔥🔥🔥

A
  1. Πολυουρία-πολυδιψία (80-85%)🔥
  2. Πολυφαγία (>90%)🔥
  3. Διατεταμένα και χαλαρά κοιλιακά τοιχώματα (>80%)🔥
  4. Ανομοιόμορφη κατανομή υποδόριου λιπώδη ιστού
  5. Αρτηριακή υπέρταση (>50%)🔥
  6. Διαταραχές συμπεριφοράς (επιθετικότητα)
  7. Μυϊκή ατροφία-αδυναμία (75-85%) Ή Μυοτονία-ψευδομυοτονία
  8. Αδικαιολόγητη ταχύπνοια-πολύπνοια🔥
  9. Πνευμονική θρομβοεμβολή
  10. Υπερμεγέθης κλειτορίδα-Ατροφία όρχεων
  11. Εξόφθαλμος, έλκη κερατοειδή & Τύφλωση
  12. Ηπατομεγαλία
  13. Διάταση-Λιθίαση ουροδόχου κύστης
  14. Ουρολιθίαση
  15. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙΙ
  16. Αυξημένη απεκκριση ασβεστίου με τα ουρά
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Αυξημένα ουδετερόφιλα (25-60%)
  2. Μειωμένα εωσινόφιλα & λεμφοκύτταρα
  3. Αυξημένα αιμοπετάλια & εμπύρηνα ερυθρά🔥
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΒΙΟΧΗΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. ΑΥΞΗΜΕΝΗ:
    α. ALP (75-95%) & ισοένζυμο στεροειδών🔥
    β. ALT-λιπίδωση ήπατος
  2. ΜΕΙΩΜΕΝΗ tT4 & fT4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A

ΜΕΙΩΜΕΝΟ ειδικό βάρος

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Ιστορικό-κλινική εικόνα-εργαστηριακά ευρήματα
  2. Δοκιμή καταστολής με μικρή δόση δεξαμεθαζόνης (LDDST)
17
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η Δοκιμή καταστολής με μικρή δόση δεξαμεθαζόνης (LDDST)?

A
  1. Δεξαμεθαζόνη 0,01 mg/Kg IV
  2. Μέτρηση κορτιζόλης πριν, σε 3-4 h και σε 8 h
18
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΠΙΘΑΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΕ Δοκιμή καταστολής με μικρή δόση δεξαμεθαζόνης (LDDST)?

A
  1. Φυσιολογικά ζώα: <1μg/dl στις 3-4 h και στις 8 h
  2. Υποφυσιακός τύπος: >1 μg/dl στις 8h (πιθανά και στις 3-4h) => Στο 5-15% των περιστατικών υπερφλοιοεπινεφριδισμού <1 μg/dl στις 3-4 h και στις 8 h (ψευδώς αρνητικά)
  3. Επινεφριδικός τύπος: >1 μg/dl στις 3-4h και 8 h
19
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ LDDST?

A
  1. Πολύ ευαίσθητη
  2. Δ.Δ. υποφυσιακού-επινεφριδικού τύπου
20
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΗΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΜΕ ACTH ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ LDDST?

A
  1. Μικρότερη ευαισθησία
  2. Όχι διαφοροποίηση υποφυσιακού-επινεφριδικού τύπου
21
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΟΥ-ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ?

A
  1. Δοκιμή καταστολής με μικρή δόση δεξαμεθαζόνης (escape pattern=>υποφυσιακος)
  2. Δοκιμή καταστολής με μεγάλη δόση δεξαμεθαζόνης (HDDST) => ΟΧI ΑΞΙΟΠΙΣΤΗ
  3. Μέτρηση ενδογενούς ACTH (δύσκολη διαδικασία)🔥
22
Q

ΠΩΣ ΕΡΜΗΝΕΥΕΤΑΙ Η ΜΕΤΡΗΣΗ ΕΝΔΟΓΕΝΟΥΣ ACTH?

A

Ειδικές συνθήκες συντήρησης-αποστολής:
1. Φυσιολογική ή αυξημένη : Υποφυσιακός
2. Μειωμένη ή μη ανιχνεύσιμη : Επινεφριδικός

23
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΚΛΟΓΗΣ ΓΙΑ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΟΥ-ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ?

A

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ:
1. Αμφοτερόπλευρη διόγκωση: Υποφυσιακός
2. Διόγκωση του ενός και ατροφία του άλλου: Επινεφριδικός

24
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΟΥ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Υποφυσεκτομή (αιτιολογική θεραπεία εκλογής)
  2. Ακτινοθεραπεία υπόφυσης (μακροαδενώματα) + φαρμακευτική αγωγή
  3. Φαρμακευτική αγωγή: Τριλοστάνη (εφόρου ζωης)
25
Q

ΤΡΙΛΟΣΤΑΝΗ : ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ

A

PO με την τροφή

26
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΡΙΛΟΣΤΑΝΗΣ?

A

Δοκιμή διέγερσης με ACTH στις 10 ημέρες, 1 μήνα, 3 μήνες=> κάθε 3 μήνες

27
Q

ΑΠΟΚΛΕΙΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ-ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ACTH?

A

ΚΥΡΙΑΡΧΕΙ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

28
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΚΟΥ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Ετερόπλευρη επινεφριδεκτομή
  2. Φαρμακευτική αγωγή: Τριλοστάνη
29
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΑΤΡΟΓΕΝΟΥΣ ΥΠΕΡΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Διακοπή γλυκοκορτικοειδών
  2. Χορήγηση πρεδνιζολόνης σε περιόδους stress ή αν εμφανιστούν συμπτώματα υποφλοιοεπινεφριδισμού
30
Q

ΓΙΑΤΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΔΕΞΑΜΕΘΑΖΟΝΗ ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ CUSHING?

A

ΔΕΝ ΜΕΤΡΙΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΝΑΛΥΤΗ => ΔΕΝ ΜΠΕΡΔΕΥΕΤΑΙ ΜΕ ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ

🟪 Παθολογία ΖΣ 2 ✅ (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions