ΕΠΙΚΤΗΤΟΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΣΤΟ Σ Flashcards

1
Q

ΠΟΙΟ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ?

A

ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ (>95%), βλάβη θυρεοειδούς

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΠΡΩΤΟΓΕΝΟΥΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα (≈ 50%)
  2. Ιδιοπαθής ατροφία και νέκρωση θυρεοειδή (≈ 50%)
  3. Ιατρογενής
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ΠΟΙΕΣ ΦΥΛΕΣ ΕΧΟΥΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Doberman
  2. Golden retriever
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ΣΕ ΠΟΙΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ?

A

Συχνότερα 4-10 χρόνων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Πληθώρα κλινικών εκδηλώσεων
  2. Συχνά ήπιες και με προοδευτική εμφάνιση
  3. Δερματικές αλλοιώσεις ή/και συστηματικά συμπτώματα σε διάφορους συνδυασμούς
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ΤΙ ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ?

A
  1. Κακή ποιότητα τριχώματος
  2. Υποτρίχωση-αλωπεκία
  3. Υπερτρίχωση (σπάνια)
  4. Βακτηριακή δερματίτιδα
  5. Δερματίτιδα από Malassezia
  6. Διαταραχές κερατινοποίησης: ξηρή ή ελαιώδης σμηγματόρροια
  7. Έξω ωτίτιδα
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ΤΙ ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΣΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΑ ΣΤΑΔΙΑ?

A

Βλεννίδωση (συσσώρευση βλεννίνης στο δέρμα) => οίδημα-κρύο δέρμα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ΤΙ ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΔΕΝ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ?

A

Όχι ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ κνησμός εκτός αν οφείλεται σε επιπλοκές (βακτηριακή δερματίτιδα ή/και δερματίτιδα από Malassezia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ΤΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ?

A
  1. Ληθαργικότητα
  2. Θερμοφιλία (όχι συχνή)
  3. Παχυσαρκία
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ΜΕ ΠΟΙΟΥΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥΣ Ο ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΝΕΥΡΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ?

A

α. ισχαιμία λόγω μυξοιδήματος
β. ισχαιμία λόγω αθηροσκλήρωσης
γ. αξονοπάθεια

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ΤΙ ΝΕΥΡΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ?

A
  1. Εγκεφαλικό σύνδρομο (σπάνια)
  2. Κεντρικό αιθουσαίο σύνδρομο
  3. Περιφερική νευροπάθεια (περιφερικό αιθουσαίο σύνδρομο, παράλυση προσωπικού)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ΤΙ ΜΥΪΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ?

A
  1. μυϊκή ατροφία-αδυναμία
  2. εύκολη κόπωση
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ΤΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ?

A

Επιθετικότητα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ΤΙ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ?

A
  1. τάση για βραδυκαρδία
  2. αρρυθμίες
  3. μειωμένη συσταλτικότητα μυοκαρδίου
  4. θρόμβωση, θρομβοεμβολή
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Αναιμία (30%): συνήθως ήπια
  2. Βιοχημικά: αυξημένη χολοστερόλη (33-75%), τριγλυκερίδια
  3. ΗΚΓ: τάση για βραδυκαρδία, μειωμένο δυναμικό P και R (75%) επάρματος
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ?

A

Ειδικές ενδοκρινολογικές εξετάσεις (μόνο σε αξιόπιστα κτηνιατρικά εργαστήρια)

17
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΠΙΘΑΝΑ ΑΙΤΙΑ ΜΕΙΩΜΕΝΗΣ ΟΛΙΚΗΣ Τ4?

A
  1. Yποθυρεοειδισμός
  2. Σύνδρομο ευθυρεοειδικού ασθενή: συστηματικά νοσήματα (εξοικονόμηση ενέργειας)
  3. Φάρμακα (σουλφοναμίδες, γλυκοκορτικοειδή, ΜΣΑΦ, φαινοβαρβιτάλη, χλωμιπραμίνη)
  4. Υγιείς Σ-όχι φάρμακα
18
Q

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΟΤΑΝ Η ΟΛΙΚΗ Τ4 ΕΙΝΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ?

A

Σχεδόν αποκλείει τον υποθυρεοειδισμό

19
Q

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΕΛΕΥΘΕΡΗ Τ4 (fΤ4)?

A

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ/ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΝΕΡΓΗ Τ4

20
Q

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ ΤΟΥ ΔΕΙΚΤΗ fΤ4?

A

Η μειωμένη συγκέντρωση της fT4 είναι περισσότερο αξιόπιστη από τη μειωμένη συγκέντρωση της ΤΤ4 για τη διάγνωση => Επηρεάζεται λιγότερο από τα συστηματικά νοσήματα και τα φάρμακα

21
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΕΤΡΗΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΗΣ Τ4 (fΤ4)?

A

equilibrium dialysis (αυξημένο κόστος)

22
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η συνήθης εξέταση εκλογής ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ?

A

ΜΕΤΡΗΣΗ cTSH ΚΑΙ fΤ4 (ενδεχομένως και Αντισώματα κατά θυρεοσφαιρίνης (TGAA))

23
Q

ΠΩΣ ΕΡΜΗΝΕΥΟΝΤΑΙ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ cTSH ΚΑΙ fΤ4?

A
  1. Αυξημένη cTSH + μειωμένη fT4: υποθυρεοειδισμός
  2. Φυσιολογική cTSH + φυσιολογική fT4: όχι υποθυρεοειδισμός
24
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΑΞΗ?

A
  1. Συμβατό ιστορικό-κλινική εικόνα-εργαστηριακά ευρήματα
  2. fΤ4 + cTSH και αν υπάρχει οικονομική δυνατότητα και ΤΤ4 και ενδεχομένως TGAA
  3. Επανάληψη εξετάσεων σε 3-6 μήνες
  4. Θεραπευτική δοκιμή
25
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. Νατριούχος L-θυροξίνη (L-Τ4) ΑΔΕΙΟ ΣΤΟΜΑΧΙ
  2. Σε 1-2 μήνες και μετά κάθε 3-6 μήνες ή σε συμπτώματα τοξίκωσης
26
Q

ΠΩΣ ΑΞΙΟΛΟΓΕΙΤΑΙ Η Ανταπόκριση στη θεραπεία ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ?

A
  1. 1 εβδομάδα: ληθαργικότητα
  2. 2-4 μήνες: δερματικές αλλοιώσεις
27
Q

ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΤΟ ΜΥΞΟΙΔΗΜΑΤΙΚΟ ΚΩΜΑ?

A

Προχωρημένος υποθυρεοειδισμός + γενική αναισθησία (προηγουμένως μέτρηση Τ4 -μειωμένη- & χολοστερόλης -αυξημένη-)