ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ Flashcards

1
Q

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ?

A
  1. Αιμορραγία
  2. Θρόμβωση-Θρομβοεμβολή
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΠΡΩΤΟΓΕΝΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ

A
  1. Πετέχειες/Εκχυμώσεις
  2. Βραχείες αιμορραγίες σε σημεία φλεβοκέντησης
  3. Αιματώματα (σπάνια)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ

A
  1. Πετέχειες (σπάνια)
  2. Αιματώματα/Συλλογές αίματος (συχνά)🔥
  3. Παρατεταμένες αιμορραγίες σε σημεία φλεβοκέντησης
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ΠΟΙΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΦΟΡΟΥΝ ΟΙ ΠΡΩΤΟΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ?

A
  1. αριθμός/λειτουργία PLT
  2. ακεραιότητα αγγείων
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ΠΟΙΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΦΟΡΟΥΝ ΟΙ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ?

A

Παράγοντες πήξης (μείωση)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ?

A
  1. Εκτίμηση αριθμού αιμοπεταλίων
  2. Εκτίμηση πρωτογενούς αιμόστασης
  3. Εκτίμηση δευτερογενούς αιμόστασης
  4. Εκτίμηση ινωδόλυσης
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΑΝΑΛΥΤΗ ΓΙΑ ΤΑ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ ΣΤΗΝ ΓΑΤΑ?

A

Αναξιόπιστοι συχνά

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Εκτίμηση πρωτογενούς αιμόστασης?

A
  1. Χρόνος ροής (BT) στο βλεννογόνο του άνω χείλους (αύξηση=>πρόβλημα)
  2. Προσδιορισμός του παράγοντα vWD -παράγεται από αιμοπετάλια (μείωση=>πρόβλημα)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Εκτίμηση δευτερογενούς αιμόστασης?

A
  1. Χρόνος προθρομβίνης (PT) (αύξηση=>πρόβλημα)
  2. Χρόνος θρομβοπλαστίνης (ΡΤΤ) (αύξηση=>πρόβλημα)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Εκτίμηση ινωδόλυσης?

A
  1. Προσδιορισμός προϊόντων διάσπασης του ινωδογόνου/ινώδους (FDI’s) (αύξηση=>πρόβλημα)
  2. Χρόνος θρομβίνης (ΤΤ) (αύξηση=>πρόβλημα)
  3. Προσδιορισμός αντιθρομβίνης ΙΙΙ (ΑΤΙΙΙ) (μείωση=>πρόβλημα)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ?

A
  1. Αποφυγή ιατρογενούς αιμορραγίας
  2. Αποφυγή άσκησης
  3. Αιμοληψία με μικρής διαμέτρου βελόνα–άσκηση πίεσης
  4. Κυστοκέντηση απαγορεύεται
  5. Παρακέντηση και λήψη οπού λεμφογαγγλίου, σπλήνα
  6. Μετάγγιση αίματος όπου χρειάζεται
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η θρομβοκυτταροπενία?

A

ΜΕΙΩΣΗ απόλυτου αριθμού αιμοπεταλίων, κάτω από το κατώτερο φυσιολογικό όριο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ θρομβοκυτταροπενίας?

A
  1. Μειωμένη παραγωγή από το μυελό των οστών (Απλασία μυελού οστών, Μυελόφθιση)
  2. Αυξημένη καταστροφή/κατανάλωση (Ανοσολογική ή μη καταστροφή)
  3. Εγκλωβισμός των PLTs (Νεοπλάσματα, Σπληνομεγαλία, Σηψαιμία)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑΣ?

A
  1. Αριθμός < 25000/ μl => αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία
  2. Φάρμακα
  3. Συνυπάρχει αναιμία και ουδετεροπενία ?
  4. Έλεγχος για FeLV-FIV
  5. Εξέταση μυελού των οστών (μεγακαρυοκυτταρα σε περίπτωση καταστροφής κατανάλωσης)
  6. Ειδικές δοκιμές για ανίχνευση αντισωμάτων κατά των αιμοπεταλίων
  7. Συνύπαρξη με αναιμία θετική Coombs => σύνδρομο Evans
  8. Έλεγχος αιμόστασης για DIC
  9. Αποκλεισμός ερλιχίωσης, πιροπλάσμωσης
  10. Ακτινογραφίες για μέγεθος σπλήνα
  11. Θεραπευτική δοκιμή με ανοσοκατασταλτικά (προληπτικά και δοξυκυκλίνη)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΑΠΟ ΕΡΛΙΧΙΩΣΗ?

A
  1. Αντισώματα (ELISA)
  2. Νουκλεϊκά οξέα (PCR)
  3. Μικροσκόπηση (GIEMSA-μονοκύτταρα)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΡΛΙΧΙΩΣΗΣ?

A

ΔΟΞΥΚΥΚΛΙΝΗ (κτηνιατρική), 2 δόσεις/ημέρα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΡΛΙΧΙΩΣΗΣ?

A
  1. ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ (διαταραχή αιμόστασης, θρομβοκυτταροπενία)
  2. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑΣ?

A
  1. Αποκλεισμός ερλιχίωσης, πιροπλάσμωσης, Anaplasma platys
  2. Θρομβοκυτταροπενία + αναιμία
  3. Χρόνος ροής (BT) αυξημένος
  4. Λευκοκυττάρωση με αριστερή κλίση (προς άωρα ουδετερόφιλα)
  5. Μυελοκέντηση
19
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΓΕΝΙΚΩΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑΣ?

A
  1. Πρεδνιζολόνη
  2. Δεξαμεθαζόνη (γαστρικό έλκος)
  3. Μετάγγιση (οριακές καταστάσεις)
20
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑΣ ΣΤΟΝ ΣΚΥΛΟ?

A
  1. Cyclophosphamide (αιμορραγική κυστίτιδα)
  2. Vincristine
  3. Αζαθειοπρίνη (συντήρηση)
  4. Δαναζόλη (ανδρογόνο στεροειδές)
  5. Ανθρώπινη ΙgG
21
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΠΙΘΑΝΗΣ ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑΣ?

A
  1. χαμηλή δόση
  2. μικρή διάρκεια
  3. λάθος διάγνωση
22
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑΣ ΣΤΗΝ ΓΑΤΑ?

A
  1. Κορτικοστεροειδή
  2. Cyclophosphamide
  3. Χλωραμβουκίλη
23
Q

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑΣ?

A

Καλή στο σκύλο, όχι τόσο καλή στη γάτα

24
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΕΙΔΗ ΝΟΣΟΥ von Willebrand?

A
  1. Τύπος Ι : χαμηλή συγκέντρωση του παράγοντα vWD
  2. Τύπος ΙΙ : χαμηλή συγκέντρωση μη φυσιολογικού παράγοντα vWD
  3. Τύπος ΙΙΙ : απουσία vWD
25
Q

ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ Η Νόσος von Willebrand?

A

Γονίδιο αυτοσωμικό

26
Q

ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Η Νόσος von Willebrand?

A

Πετέχειες & εκχυμώσεις

27
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΟΥ von Willebrand?

A
  1. Desmopressin (μαζική έκκριση του παράγοντα)
  2. Μετάγγιση αίματος ή πλάσματος
  3. Desmopressin acetate στο δότη
  4. Αιμοστατικoί παράγοντες (κολλαγόνο)
  5. Αποκλεισμό από αναπαραγωγή
28
Q

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ?

A
  1. ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ (λοιμώδη)
  2. ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΒΙΤ Κ
29
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΛΙΝΙΚΑ ΑΝΤΙΛΗΠΤΗ Η ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Κ?

A
  1. Εύκολη κόπωση
  2. Δύσπνοια, διάταση κοιλ
  3. Χωλότητα
  4. Παρουσία μαζών (αιματώματα)
30
Q

ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΣΥΝΗΘΩΣ Η ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Κ?

A
  1. Ηπατοπάθεια
  2. Δηλητηρίαση από ποντικοφάρμακο
31
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Κ?

A
  1. Ιστορικό
  2. Κλινική εξέταση
  3. Γενική Αίματος
  4. Δοκιμές πήξης
32
Q

ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ Η ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Κ?

A
  1. Σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης
  2. Θρομβοκυτταροπενίες
  3. Θρομβοκυτταροπάθειες
  4. Κληρονομικά νοσήματα
33
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Κ?

A
  1. Πρόκληση εμέτου και ενεργός άνθρακας (εξαρτάται από το χρόνο) με απομορφίνη
  2. Μετάγγιση αίματος
  3. Χορήγηση βιταμίνης Κ
  4. Αφαίρεση αίματος από θωρακική & περικαρδιακή κοιλότητα σε δύσπνοια ή οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
34
Q

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ (DIC)?

A

ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ & ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ=> Συνύπαρξη ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ & ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ

35
Q

ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ (DIC)?

A
  1. Σχηματισμός πρωτογενούς και δευτερογενούς αιμοστατικής πλάκας σε πολλά αγγεία:
    α. Σχηματισμός θρόμβων σε πολλά αγγεία
    β. Ισχαιμία λόγω θρόμβων
    γ. Κατανάλωση θρομβοκυττάρων στους θρόμβους => ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ
  2. Έναρξη ινωδόλυσης:
    α. λύση θρόμβων
    β. απενεργοποίηση παραγόντων πήξης
    γ. μείωση λειτουργικότητας αιμοπεταλίων
  3. Εξάντληση αντιπηκτικών παραγόντων
  4. Σχηματισμός ινώδους => αιμολυτική αναιμία => σχηματισμό σχιζοκυττάρων
36
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ (DIC)?

A

ΗΠΑΡΙΝΗ

37
Q

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ (DIC)?

A
  1. Υποξία
  2. Οξέωση
  3. Ηπατική, Νεφρική, Πνευμονική, Καρδιακή δυσλειτουργία
38
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ (DIC)?

A
  1. Οξεία μορφή
  2. Χρόνια μορφή (νεοπλασία)
39
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΩΝ ΔΙΑΤΑΡΧΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ?

A
  1. ΑΥΞΗΣΗ Χρόνος προθρομβίνης (PT)
  2. ΑΥΞΗΣΗ Χρόνος θρομβοπλαστίνης (ΡΤΤ)
  3. Παρουσία σχιζοκυττάρων
40
Q

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΩΝ ΔΙΑΤΑΡΧΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ?

A
  1. Αντιμετώπιση πρωτογενούς αιτίου
  2. Διακοπή ενδοαγγειακής πήξης (Ηπαρίνη)
  3. Καλή αιμάτωση ζωτικών οργάνων (Χορήγηση κρυσταλλοειδών ή δεξτρανών)
  4. Αποφυγή επιπλοκών (Χορήγηση οξυγόνου, αντιαρρυθμικών, αντιβιοτικών)
41
Q

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΩΝ ΔΙΑΤΑΡΧΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ?

A

Διαταραχές αιμόστασης < 3 υπάρχει ελπίδα, αλλιώς θανατηφόρος

42
Q

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ ΣΤΑ ΖΩΑ?

A

Σπάνια στα ζώα σε σχέση με τον άνθρωπο

43
Q

ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ-ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ?

A
  1. Στάση του αίματος
  2. Ενεργοποίηση ενδοαγγειακής πήξης σε ενδοθήλιο με βλάβη
  3. Μειωμένη δραστηριότητα αντιπηκτικών παραγόντων
  4. Μειωμένη ινωδόλυση
  5. ΙΗΑ
44
Q

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Η ΘΡΟΜΒΩΣΗ?

A
  1. Ηπαρίνη
  2. Παράγωγα κουμαρίνης
  3. Αναβολικά στεροειδή (stanozolole)