ΜΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ (εξωμυελικές) Flashcards
ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΧΡΟΝΙΟΥ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ (ΜΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΕΞΩΜΥΕΛΙΚΗ)?
- Δεν είναι βαριάς μορφής αναιμία
- Απουσία τυπικής συμπτωματολογίας
ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΟΥ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ?
ΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ (φυσιολογικός όγκος) & ΟΡΘΟΧΡΩΜΗ (φυσιολογική αιμοσφαιρίνη)
ΓΙΑΤΙ ΣΤΑ ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΑΝΑΙΜΙΑ? (ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ)
- ΕΝΩΣΗ ΣΙΔΗΡΟΥ ΜΕ Λακτοσιδηρίνη & Πρωτεΐνες οξείας φάσης => ΜΕΙΩΣΗ
- ΠΑΓΙΔΕΥΣΗ ΣΙΔΗΡΟΥ ΣΤΟ ΜΥΕΛΟ
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΠΟ ΧΡΟΝΙΟ ΝΟΣΗΜΑ?
- ΜΕΙΩΣΗ: Συγκέντρωση σιδήρου και ολική δυνατότητα δέσμευσης σιδήρου
- ΑΥΞΗΣΗ: Κορεσμός αιμοσφαιρίνης & αποθήκευση σιδήρου στο μυελό των οστών
- Αξιολόγηση αποθηκών σιδήρου με χρώση μυελού οστών με Prussian Blue (μετά από μυελοκέντηση & λήψη μυελού των οστών)
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΠΟ ΧΡΟΝΙΟ ΝΟΣΗΜΑ?
- Υποκείμενο νόσημα
- Αναβολικά
ΓΙΑΤΙ ΣΤΑ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΑΝΑΙΜΙΑ? (ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ)
- ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΤΙΝΗ
- Μείωση χρόνου ζωής ερυθρών
- Απώλεια αίματος από το γαστρεντερικό σωλήνα
- Υψηλή συγκέντρωση PTH καταστέλλει την αιμοποίηση
- Τοξίνες (ουραιμικές-ουρία & κρεατινίνη)
- Διατροφικής αιτιολογίας (ειδικότερα έλλειψη σιδήρου)
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΠΟ ΧΡΟΝΙΟ ΝΕΦΡΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ?
Νεφρικής νόσου (Επίχρισμα)
ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΟΥ ΝΕΦΡΙΚΟΥ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ?
- Ορθοκυτταρική, ορθόχρωμη με λίγα ή καθόλου ΔΕΚ
- Αιματοκρίτης υψηλότερος λόγω αφυδάτωσης
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΠΟ ΧΡΟΝΙΟ ΝΕΦΡΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ?
Βελτίωση νεφρικής λειτουργίας:
1. Αναβολικά (Απαιτεί μακροχρόνια χορήγηση)
2. rHuEpo/ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ερυθροποιητίνη (Υψηλό κόστος, Παραγωγή αντισωμάτων -γάτα-)
ΓΙΑΤΙ ΣΤΗΝ ΝΟΣΟ ADDISON/ΥΠΟΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΟΦΛΟΙΔΙΣΜΟ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΑΝΑΙΜΙΑ? (ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ)
- Γλυκοκορτικοειδή=>ενεργοποίηση in vitro ερυθροποίησης
- Απώλεια αίματος από γαστρεντερικό σωλήνα
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΠΟ ΝΟΣΟ ADDISON?
- Υπονατριαιμία & υπερκαλιαιμία
- Επίχρισμα
ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΑΙΜΙΑ ΑΠΟ ΝΟΣΟ ADDISON?
Ορθοκυτταρική & ορθόχρωμη αναιμία
ΓΙΑΤΙ ΣΤΟΝ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΑΝΑΙΜΙΑ? (ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ)
ΠΤΩΣΗ:
1. Τ3 και Τ4
2. μεταβολισμού
3. μειωμένες ανάγκες οξυγόνου στους ιστούς
4. μη ανάγκη ερυθροποίησης
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΑΠΟ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ?
- ΜΕΙΩΜΕΝΕΣ Τ3 και Τ4
- ΑΥΞΗΜΕΝΗ TSH
- Επίχρισμα
ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΑΙΜΙΑ ΑΠΟ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ?
Ορθοκυτταρική & ορθόχρωμη