ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΣΤΟ Σ Flashcards
ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ?
ΕΠΙΚΤΗΤΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ
ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ ΠΑΘΗΣΗ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ?
Πρωτογενής πάθηση του μυοκαρδίου
ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ ΓΕΝΙΚΩΣ Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΗΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
Διαταραχή συστολικής λειτουργίας των κοιλιών της καρδιάς (Αριστερή κοιλία > δεξιά κοιλία)
ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
Προοδευτική εξέλιξη και συνήθως οδηγεί στο θάνατο
ΠΩΣ ΞΕΚΙΝΑΕΙ Η ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ?
Ως ασυμπτωματική νόσος
ΣΕ ΤΙ ΟΔΗΓΕΙ Η ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ?
- Διόγκωση της καρδιάς
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Αρρυθμίες
- Ξαφνικό θάνατο
ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Η συχνότερη μυοκαρδιοπάθεια του σκύλου
- Δεύτερη ή τρίτη συχνότερη καρδιοπάθεια (ανάλογα την συχνότητα διροφιλαρίωσης)
ΣΕ ΠΟΙΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ?
Ενήλικοι σκύλοι (4 -10 ετών)
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΒΑΣΙΚΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΩΣΗΣ-ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
ΕΝΔΟΚΑΡΔΩΣΗ:
1. ΑΦΟΡΑ ΒΑΛΒΙΔΕΣ
2. ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΣΕ ΜΙΚΡΟΣΩΜΕΣ ΕΩΣ ΚΑΙ ΜΕΣΑΙΕΣ ΦΥΛΕΣ
3. ΠΑΝΤΑ ΦΥΣΗΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΚΡΟΑΣΗ
ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ:
1. ΑΦΟΡΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟ
2. ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΣΕ ΜΕΓΑΛΟΣΩΜΕΣ ΕΩΣ ΚΑΙ ΓΙΓΑΝΤΟΣΩΜΕΣ ΦΥΛΕΣ
3. ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΩΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΚΡΟΑΣΗ
ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ Η ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ?
- Γενετικοί παράγοντες (Επικρατές αυτοσωματικό γονιδιο)
- Έλλειψη ταυρίνης (Γάτες)
ΠΟΙΕΣ ΦΥΛΕΣ ΕΧΟΥΝ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ ΓΙΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Doberman pinscher
- Irish Wolfhounds
- Great Dane
- Newfoundland
- Dalmatian
- Boxer
ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΩΣ Η ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ?
GRAIN-FREE ΤΡΟΦΕΣ (αρακάς & φακές)
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Συστολική δυσλειτουργία του μυοκαρδίου
- Ανεπάρκεια του μυοκαρδίου
- Μείωση του ΚΛΟΑ
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (συχνότερα αριστερή)
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΟΡΦΗΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Αρχικό στάδιο (μήνες μέχρι και 4 χρόνια)
- Υπέρηχος καρδιάς: συστολική δυσλειτουργία
- Ήπιες κοιλιακές αρρυθμίες
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΟΡΦΗΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Αρχικά ήπια κλινικά συμπτώματα: Εύκολη κόπωση, Απώλεια βάρους (Συχνά δεν γίνονται αντιληπτά)
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια:
α. Αριστερή: Βήχας, ταχύπνοια, δύσπνοια
β. Δεξιά: Ασκίτης, θωρακική συλλογή - Καρδιακές αρρυθμίες (Μπορεί να προηγούνται άλλων κλινικών συμπτωμάτων)
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ/ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ?
- Λιποθυμικές κρίσεις
- Αιφνίδιος θάνατος (Doberman)
- Κολπικός ινιδισμός
- Κοιλιακές αρρυθμίες (Boxer, Doberman)
ΠΟΙΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΠΙΟ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΕΣ: ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ Ή ΚΟΛΠΙΚΕΣ?
ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ (προώθηση αίματος στην περιφέρεια)
ΤΙ ΔΙΑΠΙΣΤΩΝΕΤΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΚΡΟΑΣΗ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Συχνά χωρίς παθολογικά ευρήματα
- Ήπιο φύσημα (1/6 – 3/6) σε Ανεπάρκεια μιτροειδούς (ως αποτέλεσμα της μυοκαρδιοπάθειας-προχωρημένη)
- Ήπιοι καρδιακοί ήχοι (Μειωμένη συσπαστικότητα μυοκαρδίου)
- Αρρυθμίες
ΤΙ ΔΙΑΠΙΣΤΩΝΕΤΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΛΗΨΗ ΣΦΥΓΜΟΥ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Αδύναμοι σφυγμοί
- Αρρυθμίες κατά την ψηλάφηση
ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΖΩΑ ΜΕ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Δύσπνοια, ταχύπνοια, κατάπτωση
- Ακρόαση: υγροί ρόγχοι
ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΖΩΑ ΜΕ ΔΕΞΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Ασκίτης
- Ηπατομεγαλία
- Θωρακική συλλογή
- Διάταση σφαγίτιδων
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Υπέρηχο καρδιάς
- 24ωρο ηλεκτροκαρδιογράφημα (Holter)
- Ακτινογραφίες (Σε ορισμένες περιπτώσεις): διόγκωση αριστερού κόλπου ή/και δεξιάς κοιλίας
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΕ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ?
- Απαραίτητες για τη διάγνωση ΚΑ
- Διαφοροποίηση από αναπνευστικά νοσήματα
- Μπορεί να είναι φυσιολογικές σε ασυμπτωματικά ζώα
ΠΟΙΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Διόγκωση αριστερής κοιλίας/κόλπου
- Γενικευμένη καρδιομεγαλία
- Ευρήματα αριστερής ΣΚΑ (πνευμονικό οίδημα)
- Ευρήματα δεξιάς ΣΚΑ (Ηπατομεγαλία, Ασκίτης)
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΚΛΟΓΗΣ ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
ΥΠΕΡΗΧΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟ?
Δεν αποκλείει την ανάπτυξη της νόσου μελλοντικά
ΠΟΙΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΥΠΕΡΗΧΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- Διόγκωση αριστερής κοιλίας/κόλπου
- Συστολική δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας
- Λέπτυνση τοιχώματος μυοκαρδίου
ΓΙΑΤΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΤΟ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ?
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ
ΠΟΙΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- ΚΟΛΠΙΚΟΣ ΙΝΙΔΙΣΜΟΣ: (απουσία P)
α. συχνότερα σε γιγαντόσωμες
β. έντονος=> ΣΚΑ & λιποθυμικές κρίσεις - ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ: (Doberman)
α. εκτακτοσυστολές
β. ταχυκαρδία (λιποθυμικές κρίσεις)
γ. ινιδισμός-μαρμαρυγή (θάνατος)
ΠΟΙΟ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟ ΑΙΤΙΟ ΛΙΠΟΘΥΜΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ ΣΕ ΔΜΚ?
ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΕΣ
ΣΕ ΠΟΙΑ ΦΥΛΗ ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΟΙ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΑΠΟ ΔΜΚ?
Doberman
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΚΛΟΓΗΣ ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ?
Ηλεκτροκαρδιογράφημα
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΜΚ?
- Χαμηλή ευαισθησία και ειδικότητα
- Μπορεί να υπάρχουν συγκεκριμένα pattern (Επιμήκυνση QRS-Διάταση αριστερής κοιλίας)
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ (για το πρωτογενές αίτιο)
ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
- ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΕΞΕΛΙΞΗΣ
- ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ
- ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ
- ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ?
ΘΑΝΑΤΟΣ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΑ:
1. ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ: 2-4 χρόνια
2. ΧΡΟΝΙΑ ΣΚΑ: 6-12 μήνες
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ ΣΤΑ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΑ ΖΩΑ?
- ΑΜΕΑ για καθυστέρηση εμφάνισης ΚΑ (Doberman)
- ΠΙΜΟΒΕΝΔΑΝΗ για καθυστέρηση ΣΚΑ ή θανάτου
- Β-αναστολείς (καρβεδιλόλη)?
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ ΣΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΑ ΖΩΑ?
- ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ (φουροσεμίδη, σπειρονολακτόνη): ΑΠΟΦΥΓΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ
- ΠΙΜΟΒΕΝΔΑΝΗ: ΑΥΞΗΣΗ ΣΥΣΠΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ
- ΑΜΕΑ (εναλαπρίλη, βεναζεπρίλη): ΑΥΞΗΣΗ ΚΛΟΑ
ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ: ΦΑΡΜΑΚΑ
- ΣΟΤΑΛΟΛΗ
- ΜΕΞΙΛΕΤΙΝΗ
ΚΟΛΠΙΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ/ΙΝΙΔΙΣΜΟΣ: ΦΑΡΜΑΚΑ
- ΔΙΓΟΞΙΝΗ🔥
- ΔΙΛΤΙΑΖΕΜΗ