ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ ΣΤΗ Γ

Question 1

ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ?

Answer 1

1. 95% ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ
2. 5% Νεοπλασία

Question 2

ΤΙ ΟΡΙΖΕΤΑΙ ΩΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ?

Answer 2

Σύνδρομο το οποίο οφείλεται σε έμφραξη αρτηρίας από έμβολο το οποίο αποσπάστηκε από το σημείο δημιουργίας του θρόμβου

Question 3

ΠΟΥ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ ΣΥΝΗΘΩΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ?

Answer 3

Συνήθως αριστερή καρδιά

Question 4

ΠΟΙΟ ΕΙΝΑΙ ΣΥΝΗΘΩΣ ΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΕΜΦΡΑΞΗΣ ΑΠΟ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ?

Answer 4

1. Συνήθως τριχασμός της αορτής (90%)
2. Βραχιόνια αρτηρία
3. Σπλαχνικές αρτηρίες
4. Άλλες εντοπίσεις (π.χ. ΚΝΣ)

Question 5

ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ?

Answer 5

Τριάδα του Virchow:
1. Διόγκωση αριστερού κόλπου στάση/διαταραχή ροής του αίματος
2. Αλλοιώσεις ενδοθηλίου
3. Αυξημένη πηκτικότητα του αίματος (γάτες με μυοκαρδιοπάθεια)

Question 6

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ?

Answer 6

Οξεία εμφάνιση συμπτωμάτων

Question 7

ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ ΣΕ Τριχοτόμηση αορτής?🔥

Answer 7

1. Έντονος πόνος/κραυγές
2. Πάρεση/παράλυση οπίσθιων άκρων

Question 8

ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ ΣΕ Βραχιόνια αρτηρία?

Answer 8

Χωλότητα ενός από τα πρόσθια άκρα +/- πόνος

Question 9

ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ ΣΕ Σπλαχνικές αρτηρίες?

Answer 9

Έντονο κοιλιακό άλγος, έμετος, κατάπτωση

Question 10

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΣΕ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ Τριχοτόμησης αορτής?🔥

Answer 10

1. ΕΝΤΟΝΟΣ ΠΟΝΟΣ/ΚΡΑΥΓΕΣ
2. ΑΝΑΠΝΟΗ ΜΕ ΑΝΟΙΧΤΟ ΣΤΟΜΑ (ταχύπνοια, δύσπνοια)
3. ΑΠΟΥΣΙΑ ΣΦΥΓΜΟΥ ΣΕ ΜΗΡΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ
4. ΠΑΡΕΣΗ/ΠΑΡΑΛΥΣΗ
5. ΑΚΡΑ ΨΥΧΡΑ & ΩΧΡΑ
6. ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ

Question 11

ΓΙΑΤΙ ΠΟΝΑΝΕ ΟΙ ΓΑΤΕΣ ΜΕ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗ?

Answer 11

ΝΕΚΡΩΣΗ ΜΥΩΝ ΑΠΟ ΥΠΟΞΙΑ

Question 12

ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ Η ΔΔ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ?

Answer 12

1. Τραύμα:
   α. Σπονδυλική στήλη/νωτιαίος μυελός
   β. Κατάγματα λεκάνης)
2. Νευρολογικά αίτια:
   α. Προβολή μεσοσπονδύλιου δίσκου
   β. Νεοπλασία νωτιαίου μυελού
   γ. Έμβολο

Question 13

ΤΙ ΟΡΙΖΕΤΑΙ ΩΣ: ΕΜΒΟΛΟ

Question 14

ΤΙ ΟΡΙΖΕΤΑΙ ΩΣ: ΘΡΟΜΒΟΣ

Question 15

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ?

Answer 15

1. Συνήθως προφανής από το ιστορικό και την κλινική εξέταση
2. Ακτινογραφίες/υπέρηχος (Επιβεβαίωση καρδιακής νόσου/συνυπάρχουσα ΣΚΑ & Αποκλεισμός άλλων αιτίων)
3. ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ, ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ, ΟΥΡΟΥ

Question 16

ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ

Answer 16

1. ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ
2. ΕΝΤΟΝΗ ΔΙΟΓΚΩΣΗ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΚΟΛΠΟΥ

Question 17

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ?

Answer 17

1. ΜΕΙΩΣΗ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΥ ΘΡΟΜΒΟΥ
2. ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΑΙΜΑΤΟΣ (αορτή & παράπλευρη)
3. ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
4. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΥΣΑΣ ΣΚΑ
5. ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Question 18

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ?

Answer 18

ΛΥΣΕΙΣ ΑΝΑΓΚΗΣ:
1. ΜΕΙΩΣΗ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΥ ΘΡΟΜΒΟΥ: ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (αντιπηκτικό)-παρενέργειες
2. ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: θρομβολυτική αγωγή-παρενέργειες

Question 19

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΗΠΑΡΙΝΗΣ

Answer 19

1. ΑΜΦΙΒΟΛΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ
2. ΥΨΗΛΟ ΚΟΣΤΟΣ
3. ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ (αιμορραγίες)

Question 20

ΑΠΟΛΙΝΩΣΗ ΑΓΓΕΙΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ

Answer 20

ΔΙΑΚΛΑΔΩΣΗ ΑΓΓΕΙΟΥ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ

Question 21

ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΠΑΡΑΠΛΕΥΡΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ

Answer 21

ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ:
1. ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ (εκλογής)
2. ΑΣΠΙΡΙΝΗ (εάν όχι 1)

Question 22

ΓΙΑΤΙ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΑΓΩΓΗ ΓΙΑ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΠΑΡΑΠΛΕΥΡΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ?🔥

Question 23

ΔΙΑΦΟΡΑ ΕΞΩΓΕΝΟΥΣ ΑΠΟΛΙΝΩΣΗΣ-ΘΡΟΜΒΟΥ ΣΕ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Answer 23

1Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΛΥ ΑΜΕΣΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗ

Question 24

ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Answer 24

1. ΟΠΙΟΕΙΔΗ:
   α. μορφίνη
   β. φεντανίλη

ΟΧΙ ΜΗ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ & ΗΠΙΑ ΟΠΙΟΕΙΔΗ

Question 25

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΥΣΑΣ ΣΚΑ?

Answer 25

1. ΦΟΥΡΟΣΕΜΙΔΗ (διουρητικά)
2. ΟΞΥΓΟΝΟ
3. ΚΛΠ

Question 26

ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Answer 26

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΥΓΡΩΝ: ***
1. ενδεχομένως επιδείνωση-πρόκληση ΣΚΑ
2. όχι σε σοβαρή ΣΚΑ

Question 27

ΠΟΤΕ ΚΑΝΟΥΜΕ ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ?

Answer 27

1. ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ
2. ΕΝΔΟΝΗ ΔΙΟΓΚΩΣΗ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΚΟΛΠΟΥ
3. ΘΡΟΜΒΟΣ ΣΤΗΝ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΚΑΡΔΙΑ (υπέρηχος)

Question 28

ΠΡΟΛΗΨΗ (& ΘΕΡΑΠΕΙΑ) ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ

Answer 28

ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ

Question 29

ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ ΣΕ ΓΑΤΕΣ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ

Answer 29

1. ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ
2. (αντιπηκτική αγωγή-ηπαρίνη)

Question 30

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΗΣ?

Answer 30

ΕΠΙΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΕΩΣ ΔΥΣΜΕΝΗΣ:
1. 50% πλήρης ή μερική επιστροφή κινητικότητας (ανεξερτήτως αγωγής) σε 4-6 εβδομάδες
2. Ποσοστό επιβίωσης 40% (θάνατος-ευθανασία)