ΑΝΑΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ (αιμολυτική) Flashcards
ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ ΑΝΑΙΜΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗ?
ΑΝΑΓΕΝΝΝΗΤΙΚΗ
ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ Η ΑΙΜΟΛΥΣΗ (ΡΗΞΗ ΕΡΥΘΡΩΝ)?
- ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΠΟΥ ΕΠΙΔΡΑ ΑΜΕΣΑ ΣΤΑ ΕΡΥΘΡΑ (ΠΧ.ΤΟΞΙΝΗ)
- ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΟΚΡΙΣΗ
a. ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΠΟΥ ΑΛΛΟΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΤΩΝ ΕΡΥΘΡΩΝ=>ΑΝΤΙΓΟΝΙΚΑ ΕΝΕΡΓΑ=>ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ=>ΡΗΞΗ ΕΡΥΘΡΩΝ ΠΧ. ΑΙΜΟΠΑΡΑΣΙΤΑ
b. ΑΥΤΟΑΝΟΣΟ ΝΟΣΗΜΑ=>ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΕΡΥΘΡΩΝ
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ?🔥
Σκύλος:
1. Πρωτογενής (ιδιοπαθής): ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΗ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΟΥΣ
2. Δευτερογενής (φάρμακα, αιμοπαράσιτα, εμβολιασμοί)
Γάτα:
1. Σπάνια (συνήθως από αιμοπαράσιτα)
ΤΙ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΣΕ ΕΠΙΧΡΙΣΜΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ?🔥
- Μορφολογικές αλλαγές (αναγεννητικότητα-δικτυοερυθροκύτταρα)
- Αυτοαιμοσυγκόλληση (Διαφοροποίηση από φαινόμενο Rouleaux=ομοιόμορφη κατανομή «σαν κέρματα»)
- Σφαιροκύτταρα (ένδειξη αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας)🔥
ΤΙ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΠΑΘΟΓΝΩΜΟΝΙΚΟ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ? (μετά τον αποκλεισμό υπόλοιπων αιτίων αιμολυτικής αναιμίας)🔥
- Αιφνίδια εμφάνιση αναιμίας
- Πολυχρωματοφιλία (αναγεννητικότητα)
- Αιμοσυγκόλληση
- Παρουσία σφαιροκυττάρων🔥
ΤΙ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΟΚΙΜΗ Coombs?
- 10-30% αρνητική δοκιμή Coombs σε ζώα με αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (ΟΧΙ ΤΟΣΟ ΑΞΙΟΠΙΣΤΗ)
- ανιχνεύει μόνο 10πλάσια συγκέντρωση Ιg από αυτή που προκαλεί αιμόλυση
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ?🔥
Πρεδνιζολόνη
ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΩΝ ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ?🔥
- Καταστολή δράσης κυττάρων ΔΕΣ (άμεση επίδραση)
- Μείωση της σύνδεσης συμπληρώματος και αντισωμάτων στα κύτταρα (άμεση επίδραση)
- Καταστολή παραγωγής Ig
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ?🔥
Θρομβοεμβολή σε ήπαρ, πνεύμονες, νεφρούς
ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΟΙ ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ?🔥
- Κυκλοφωσφαμίδη και δεξαμεθαζόνη
- Χορήγηση οξυγόνου
- Χορήγηση ανθρώπινης Ig (αυξημένο κόστος)
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ?🔥
- Πρεδνιζολόνη (όχι γάτα)
- Αζαθειοπρίνη
- Χλωραμβουκίλη (γάτα)
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΗΣ ΠΡΕΔΝΙΖΟΛΟΝΗΣ?
- Έλκος
- Παγκρεατίτιδα
- Διαταραχές στον άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδια
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΗΣ ΑΖΑΘΕΙΟΠΡΙΝΗΣ?
- Καταστολή μυελού των οστών
- Ηπατοπάθεια
- Συνήθως θεραπεία δια βίου
ΠΟΤΕ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ?🔥
Μόνο όταν απειλείται η ζωή του ζώου (μη ευνοϊκή πρόγνωση)=> Καλύτερα RBCs απ’οτι ολικό αίμα
ΣΕ ΠΟΙΟ ΖΩΙΚΟ ΕΙΔΟΣ ΕΙΝΑΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ Η ΑΥΤΟΑΝΟΣΗ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ?
ΣΚΥΛΟΣ