ΕΙΣΑΓΩΓΗ & ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Question 1

ΠΩΣ ΔΙΑΚΡΙΝΟΝΤΑΙ ΟΙ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ?

Answer 1

1. ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ: από την γέννηση (συνήθως βαλβιδοπάθειες)
2. ΕΠΙΚΤΗΤΕΣ: κατά την διάρκεια της ζωής (πιο συχνές-σοβαρές)

Question 2

ΣΕ ΤΙ ΔΙΑΚΡΙΝΟΝΤΑΙ ΟΙ ΕΠΙΚΤΗΤΕΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ?

Answer 2

🟪 ΒΑΛΒΙΔΟΠΑΘΕΙΕΣ (σπάνια στην γάτα-κυρίως σκύλος) : συνήθως τριγλώχινη-διγλώχινη
i. ενδοκάρδωση (συχνότερη)
ii. βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (πιο σπάνια)

🟪 ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ :
ΣΚΥΛΟΣ:
1. διατατική
2. αρρυθμογόνος δεξιά κοιλιακή
3. μυοκαρδίτιδα
ΓΑΤΑ:
1. υπερτροφική
2. περιοριστική
3. διατατική

Question 3

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΙΣ ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ?

Answer 3

ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΥΝΗΘΩΣ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ

Question 4

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ?

Answer 4

Αδυναμία της καρδιάς να ανταποκριθεί στο λειτουργικό της έργο

Question 5

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΕΙΔΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ?

Answer 5

1. Αριστερή
2. Δεξιά

Question 6

ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΗΝ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΚΑ?

Answer 6

Μείωση της προώθησης αίματος από την καρδιά προς την περιφέρεια. Το αίμα συγκεντρώνεται στην καρδιά :
1. αύξηση ενδοκαρδιακής πίεσης
2. αδυναμία επιστροφής αίματος από πνεύμονες στην καρδιά
3. πνευμονικό οίδημα

Question 7

ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΗΝ ΔΕΞΙΑ ΚΑ?

Answer 7

Μείωση της προώθησης αίματος από την καρδιά προς τους πνεύμονες. Το αίμα συγκεντρώνεται στην περιφέρεια:
1. αύξηση υδροστατικής πίεσης
2. συλλογές υγρών

Question 8

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΑ?

Answer 8

1. ΠΡΟΣ ΤΑ ΕΜΠΡΟΣ: ΘΕΜΑΤΑ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ
   a. Λιποθυμικές κρίσεις
   b. Εύκολη κόπωση
   -
2. ΠΡΟΣ ΤΑ ΠΙΣΩ: ΘΕΜΑΤΑ «ΠΙΣΩ» ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΚΑΡΔΙΑ/ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ => ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΑ
   a. Βήχας
   b. Ταχύπνοια-Δύσπνοια-Ορθόπνοια
   c. Υγροί ρόγχοι

Question 9

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΕΞΙΑΣ ΚΑ?

Answer 9

1. ΠΡΟΣ ΤΑ ΕΜΠΡΟΣ: ΘΕΜΑΤΑ «ΜΠΡΟΣΤΑ» ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΕΞΙΑ ΚΑΡΔΙΑ/ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ => ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΑ
   a. Εύκολη κόπωση
   b. Καρδιακή καχεξία
   -
2. ΠΡΟΣ ΤΑ ΠΙΣΩ: ΑΥΞΗΣΗ ΥΔΡΟΣΤΑΤΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ => ΕΞΑΓΓΕΙΩΣΗ ΥΓΡΟΥ-ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ (ΟΧΙ ΑΙΜΑΤΟΣ)
   a. Υποδόρια οιδήματα
   b. Διάρροια
   c. Ηπατοσπληνομεγαλία
   d. Διάταση σφαγίτιδας φλέβας
   e. Θετικός φλεβικός σφυγμός

Question 10

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ? (για θεραπεία-πρόγνωση)

Answer 10

🟪 A: δεν υπάρχει καρδιοπάθεια αλλά προδιάθεση
🟪 B1: ασυμπτωματικά (χωρίς καρδιομεγαλία) => φύσημα σε ακρόαση
🟪 B2: ασυμπτωματικά (με καρδιομεγαλία) => υπέρηχος/ακτινογραφία: αντισταθμιστικές ανατομικές μεταβολές (αρχικές/ήπιες) => καρδιακή νόσος-όχι ανεπάρκεια
🟪 C: συμπτωματικά => καρδιακή ανεπάρκεια => μη αναστρέψιμο (μόνο προς D)
🟪 D: συμπτωματικά, μη ανταποκρινόμενη -στα φάρμακα- καρδιακή ανεπάρκεια

Question 11

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Η ΟΞΕΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΚΑ?

Answer 11

1. ΟΞΥΓΟΝΟ
2. ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ (Φουροσεμίδη, Σπειρονολακτόνη, Υδροχλωροθειαζίδη) => ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ ΥΓΡΟΥ ΑΠΟ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ (κυψελίδες)
3. Θετική ινοτρόπος δράση (Πιμοβενδάνη)
4. Αγγειοδιαστολή
5. Μείωση stress (Βουτορφανόλη)

Question 12

ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΟΥΣ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΑ?

Answer 12

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ (εξαγγείωση υγρού σε κυψελίδες) => ΟΧΙ ΟΞΥΓΟΝΟ

Question 13

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΙΟ ΣΥΝΗΘΗΣ ΜΟΡΦΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ?

Answer 13

ΧΡΟΝΙΑ

Question 14

ΤΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΤΕΙ Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ?

Answer 14

Σημαντικού βαθμού καρδιακή νόσο

Question 15

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΝΤΙΣΤΑΘΜΙΣΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΕΙΩΣΗΣ ΚΛΟΑ ΛΟΓΩ ΣΟΒΑΡΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ?

Answer 15

1. Συμπαθοτονία (Αύξηση καρδιακού ρυθμού, Αγγειοσύσπαση)
2. Ενεργοποίηση RAAS (Κατακράτηση υγρών)
3. Διόγκωση καρδιάς:
   * Διατήρηση χαμηλής ενδοκαρδιακής πίεσης
   * Αποφυγή πνευμονικής υπέρτασης & οιδήματος
4. Έκκεντρη υπερτροφία μυοκαρδίου ΔΚ

Question 16

ΠΟΥ ΑΠΟΣΚΟΠΟΥΝ ΟΙ ΑΝΤΙΣΤΑΘΜΙΣΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΕΙΩΣΗΣ ΚΛΟΑ ΛΟΓΩ ΣΟΒΑΡΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ?

Answer 16

Διατήρηση ΚΛΟΑ

Question 17

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ Ενδογενείς αντι-αντισταθμιστικοί
μηχανισμοί ΚΑΙ ΠΟΙΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥΣ ?

Answer 17

1. Νατριουρητικά πεπτίδια (Κόλπων καρδιάς, Εγκεφάλου): διούρηση και αγγειοδιαστολή
2. Προσταγλανδίνες (Προστακυκλίνη, Προσταγλανδίνη Ε): αγγειοδιαστολή
3. Νιτρικό οξείδιο (ΝΟ): Λειτουργικός ανταγωνιστής της ενδοθηλίνης και της αγγειοτασίνης ΙΙ

Question 18

ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ?

Answer 18

Διόγκωση του αριστερού κόλπου

Question 19

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Η ΧΡΟΝΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΚΑ?

Answer 19

1. Διούρηση (Φουροσεμίδη)
2. Θετική ινοτρόπος δράση (Πιμοβενδάνη)
3. Αγγειοδιαστολή (ΑΜΕΑ: βεναζεπρίλη, εναλαπρίλη)

Question 20

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΒΑΣΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ-ΝΟΣΟΥ ?

Answer 20

Η ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΠΡΟΫΠΟΘΕΤΕΙ ΤΗΝ ΥΠΑΡΞΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ (ΣΟΒΑΡΗΣ), ΕΝΩ ΔΕΝ ΙΣΧΥΕΙ ΤΟ ΑΝΤΙΘΕΤΟ

Question 21

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ?

Answer 21

ΕΝΔΟΚΑΡΔΩΣΗ

Question 22

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ?

Answer 22

ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ