🟪 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ

Question 1

Ποιο από τα παρακάτω εργαστηριακά ευρήματα διαπιστώνεται στον υπερφλοιοεπινεφριδισμό αλλά όχι στον υποθυρεοειδισμό του σκύλου:
Α) Πολυερυθροκυτταραιμία
Β) Υπερχολοστερολαιμία
Γ) Υπερτριγλυκεριδαιμία
Δ) Αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης
Ε) Κανένα από τα παραπάνω

Answer 1

Πολυερυθροκυτταραιμία

Question 2

Ποιο από τα παρακάτω συμπτώματα του υπερφλοιοεπινεφριδισμού (σύνδρομο Cushing) του σκύλου δε διαπιστώνεται σε σκύλους με υποθυρεοειδισμό:
Α) Γενικευμένη υποτρίχωση
Β) Συμμετρική αλωπεκία στον κορμό του σώματος
Γ) Πολυουρία-πολυδιψία
Δ) Μυϊκή ατροφία
Ε) Επιθετικότητα

Answer 2

Πολυουρία-πολυδιψία

Question 3

Ποια από τις παρακάτω δερματικές αλλοιώσεις που μπορεί να διαπιστωθεί σε σκύλο με υπερφλοιοεπινεφριδισμό δεν εμφανίζεται στον υποθυρεοειδισμό:
Α) Κόμεδα
Β) Περιφερική επιδερμική αποκόλληση
Γ) Φλεβεκτασίες
Δ) Αλωπεκία στην ουρά («ουρά ποντικού»)
Ε) Υπερχρωμία

Answer 3

Φλεβεκτασίες

Question 4

Με ποια εργαστηριακή εξέταση παρακολουθούμε τη θεραπεία με τριλοστάνη σε σκύλο με υπερφλοιοεπινεφριδισμό

Answer 4

Δοκιμή διέγερσης με ACTH

Question 5

Για ποιο λόγο πρέπει να μετριέται η συγκέντρωση της χολοστερόλης στο αίμα πριν τη χορήγηση γενικής αναισθησίας για την πραγματοποίηση μαγνητικής τομογραφίας σε σκύλο ηλικίας 10 ετών με κεντρικό αιθουσαίο σύνδρομο ?

Answer 5

Για το ενδεχόμενο υποθυρεοειδισμού και τον κίνδυνο μυξοιδηματικού κώματος

Question 6

Ποιο από τα παρακάτω αυξάνει την πιθανότητα επίτευξης παροδικού σακχαρώδη διαβήτη στη γάτα :
Α) Η έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη lente
Β) Η έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη glargine
Γ) Η χορήγηση γλυπιζίδης μαζί με την ινσουλίνη, ανεξάρτητα από το είδος της τελευταίας
Δ) Η χορήγηση τροφής με μεγάλη περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες
Ε) Η διαπίστωση έντονης υπερχολοστερολαιμίας πριν την έναρξη της θεραπείας

Answer 6

Η έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη glargine

Question 7

Ποιο από τα παρακάτω συμπτώματα ή ευρήματα της κλινικής εξέτασης είναι συχνότερο σε σκύλους από ότι σε γάτες με σακχαρώδη διαβήτη:
Α) Πολυφαγία
Β) Ίκτερος λόγω λιποείδωσης του ήπατος
Γ) Συμπτώματα λόγω οξείας παγκρεατίτιδας
Δ) Καταρράκτης
Ε) Περιφερική πολυνευροπάθεια

Answer 7

Καταρράκτης

Question 8

Σκύλος ηλικίας 5 ετών εμφανίζει εδώ και 3 μήνες συμμετρική αλωπεκία, κόμεδα και υπερχρωμία στον κορμό του σώματος χωρίς άλλες δερματικές αλλοιώσεις, συστηματικά συμπτώματα ή παθολογικά ευρήματα από την αιματολογική και την πλήρη βιοχημική εξέταση στον ορό του αίματος. Ποιο από τα παρακάτω νοσήματα της διαφορικής διάγνωσης θεωρείτε λιγότερο πιθανό:
Α) Δεμοδήκωση
Β) Δερματοφυτίαση
Γ) Υποθυρεοειδισμό
Δ) Υπερφλοιοεπινεφριδισμό
Ε) Αλωπεκία Χ

Answer 8

Υπερφλοιοεπινεφριδισμό

Question 9

Ποιος είναι ο κύριος μηχανισμός που ευθύνεται για τη μεταβολική οξέωση σε σκύλους και γάτες με κετοξεωτικό σακχαρώδη διαβήτη

Answer 9

Η κέτωση (ή η αυξημένη παραγωγή κετονικών σωμάτων ± η μειωμένη χρησιμοποίησή τους στους ιστούς)

Question 10

Σε ποιο μηχανισμό οφείλεται η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία που δεν ανταποκρίνεται στην ινσουλινοθεραπεία και εμφανίζεται ύστερα από χορήγηση ινσουλίνης σε μεγάλη δόση που προκαλεί υπογλυκαιμία

Answer 10

Φαινόμενο Somogyi (ή παρατεταμένη αντίσταση στη δράση της ινσουλίνης λόγω της υπερέκκρισης ανταγωνιστικών ορμονών εξαιτίας της υπογλυκαιμίας

Question 11

Ποιο είναι το κοινό χαρακτηριστικό των τροφών που ενδείκνυνται για την αντιμετώπιση σκύλων με απλό σακχαρώδη διαβήτη και καλή θρεπτική κατάσταση και σκύλων με παχυσαρκία:
Α) Μικρή περιεκτικότητα σε ενέργεια
Β) Μεγάλη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
Γ) Μεγάλη περιεκτικότητα σε σύνθετους υδατάνθρακες
Δ) Μικρή περιεκτικότητα σε λίπος
Ε) Όλα τα παραπάνω

Answer 11

Μικρή περιεκτικότητα σε λίπος

Question 12

Ποια από τις παρακάτω ουσίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σκύλο με οξεία μορφή υποφλοιοεπινεφριδισμού και έντονη υπερκαλιαιμία και προστατεύει παροδικά το μυοκάρδιο έναντι των επιπτώσεων της υπερκαλιαιμίας χωρίς να μειώνει τη συγκέντρωση του καλίου στο αίμα:
Α) Γλυκόζη
Β) Γλυκόζη + ινσουλίνη
Γ) Ανθρακικό ασβέστιο
Δ) Διττανθρακικό νάτριο
Ε) Κανένα από τα παραπάνω

Answer 12

Ανθρακικό ασβέστιο

Question 13

Ποιο είναι το πιθανότερο αίτιο εμφάνισης ανορεξίας ένα μήνα μετά την αμφοτερόπλευρη θυρεοειδεκτομή σε γάτα με υπερθυρεοειδισμό:
Α) Υποτροπή της κλασσικής μορφής του υπερθυρεοειδισμού
Β) Απαθής μορφή υπερθυρεοειδισμού
Γ) Υποθυρεοειδισμός
Δ) Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Ε) Καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της μυοκαρδιοπάθειας του υπερθυρεοειδισμού

Answer 13

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Question 14

Ποια ενδοκρινοπάθεια του σκύλου μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα και εργαστηριακά ευρήματα που μιμούνται εκείνα της νεφρικής ανεπάρκειας

Answer 14

Υποφλοιοεπινεφριδισμός

Question 15

Αναφέρετε δύο αντιθυρεοειδικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συντηρητική αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού στη γάτα

Answer 15

1. Μεθειμαζόλη
2. καρβιμαζόλη

Question 16

Τι γνωρίζετε για τη θεραπεία του υποφυσιακού τύπου του υπερφλοιοεπινεφριδισμού του σκύλου με τριλοστάνη (δε χρειάζεται να αναφερθείτε σε δοσολογικά σχήματα ούτε σε συγκεκριμένες συγκεντρώσεις ορμονών)

Answer 16

1. Υποφυσεκτομή (αιτιολογική θεραπεία εκλογής)
2. Ακτινοθεραπεία υπόφυσης (μακροαδενώματα): + φαρμακευτική αγωγή => Τριλοστάνη

Question 17

Ποια ουσία θεωρείται πιο αποτελεσματική για αντιμετώπιση υποφυσιακού τύπου υπερφλοιοεπινεφριδισμού στον σκύλο?

Answer 17

Τριλοστάνη

Question 18

Πού οφείλεται συνήθως ο επίκτητος υποθυρεοειδισμός του σκύλου?

Answer 18

Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Question 19

Κατά την αρχική σταθεροποίηση σκύλου με κετοξεωτικό σακχαρώδη διαβήτη ποιου ηλεκτρολύτη η συγκέντρωση μειώνεται σημαντικά στο αίμα?

Answer 19

Κάλιο

Question 20

Ποιο από τα παρακάτω διαπιστώνεται συχνά σε σκύλους αλλά σπάνια σε γάτες με σακχαρώδη διαβήτη?

Answer 20

Καταρράκτης

Question 21

Για ποιον λόγο σε γάτα με υπερθυρεοειδισμό είναι καλό να γίνεται αγωγή με μεθειμαζόλη πριν την θυρεοειδεκτομή?

Answer 21

Αναστολή σύνθεσης Τ4, Τ3 => Τ4 στο μέσο των τιμών αναφοράς

Question 22

Ποια εξέταση στον ορό του αίματος είναι πιο αξιόπιστη για διάγνωση επίκτητου υποθυρεοειδισμού στον σκύλο?

Answer 22

ΜΕΤΡΗΣΗ cTSH ΚΑΙ Τ4

Question 23

α) Αναφέρετε τέσσερις ενδοκρινοπάθειες του σκύλου ή/και της γάτας που μπορεί να προκαλέσουν αντίσταση στη δράση της ινσουλίνης

β) προκειμένου για το σκύλο, ποια από τις παραπάνω ενδοκρινοπάθειες προκαλεί πολυουρία-πολυδιψία και πολυφαγία, όπως ο απλός σακχαρώδης διαβήτης

γ) για ποιο λόγο η διερεύνηση για τη συνύπαρξη της παραπάνω ενδοκρινοπάθειας σε σκύλους με σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να γίνεται μετά τον καλό κλινικό έλεγχο του τελευταίου;

Question 24

Τι γνωρίζετε για τα ευρήματα της αιματολογικής και βιοχημικής εξέτασης στον ορό του αίματος, της ανάλυσης των ούρων, του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και των απεικονιστικών εξετάσεων σε σκύλους με υποφλοιοεπινεφριδισμό ?