Cours 6 - Vieillissement et pathologies musculaires Flashcards
Qu’est-ce que la sarcopénie ?
Perte progressive et généralisée de la masse musculaire et de la performance physique (force et puissance) imputable au processus de vieillissement.
À quoi est associée la sarcopénie ?
- Mobilité réduite
- Augmentation du risque de chute
- Diminution de la participation aux AVQ
- Perte d’indépendance
- Augmentation du risque de mortalité
Nommez les 3 classes de sarcopénie et ce qui les distingue.
Présarcopénie : Diminution de masse musculaire
Sarcopénie : Diminution de masse musculaire + diminution de force musculaire OU de performance
Sarcopénie sévère : Diminution de :
- Masse musculaire
- Force musculaire
- Performance
Donnez l’épidémiologie de la sarcopénie.
- Diminution de masse musculaire de 1-2% par année dépassé 50 ans
- Diminution de force musculaire de 1.5% par année entre 50-60 ans et 3% par année ensuite.
- Chez le sujet âgé, prévalence de 35% pour la sarcopénie modérée et de 10% pour la sarcopénie sévère
- Le coût financier de la sarcopénie estimé à 18.5 milliards de dollars aux États-Unis en 2000.
Nommez les 2 indicateurs principaux de la sarcopénie.
- Vitesse
- Force de préhension
Qu’est-ce que l’atrophie ?
Diminution de volume d’un muscle, pouvant être d’origine nerveuse ou musculaire, ou due à une immobilisation prolongée ou à un traitement médicamenteux.
Par quoi peut être dû l’atrophie ?
- Due à l’inactivité :
Plâtre, alitement, microgravité, diminution de l’influx nerveux - Par dénervation :
Blessés médullaires, sclérose en plaque, déficience motrice cérébrale
Quels sont les changements aux niveaux des secousses musculaires simples dans le muscle conséquents à l’atrophie ?
Les secousse musculaires simples deviennent :
- Plus petites
- Plus lentes
> Augmentation du temps de contraction
> Augmentation du temps de 1/2 relaxation
Quels sont les changements aux niveaux des motoneurones dans le muscle conséquents à l’atrophie ?
- Diminution de cadence de décharge
Quels sont les changements aux niveaux des récepteurs dihydropyridine dans le muscle conséquents à l’atrophie ?
- Diminution de la densité des récepteurs
- Augmentation du nombre de récepteurs à ryanodine (Rya) seuls
- Cela cause une diminution des contractions suite à une secousse, mais aussi de la force maximale générée
Quels sont les changements aux niveaux de la diminution de la masse musculaire dans le muscle conséquents à l’atrophie ?
- Sarcopénie chez les personnes âgées
- Remplacement d’une partie du tissu contractile par du gras et du tissu conjonctif
- Diminution de l’aire de surface transversale du muscle :
> Diminution du diamètre des fibres (atrophie)
> Diminution du nombre de fibres
Quels sont les changements au niveau neuromusculaire dans le muscle conséquents à l’atrophie ?
Diminution du nombre d’unité motrice
Augmentation de la largeur des unités motrices
Quels sont les changements aux niveaux du lien avec l’axone et la jonction neuromusculaire dans le muscle conséquents à l’atrophie ?
- La jonction neuromusculaire devient plus complexe avec l’âge
- Régénération nerveuse plus lente (chez les vieux animaux)
À quel âge les hommes et les femmes atteignent leur peak de force ?
Entre 20 et 40 ans
Avec quoi une augmentation de la diminution de force avec l’avancement de l’âge peut coïncider ?
- Diminution de poids
- AVC, diabète, arthrite, infarctus
Qu’est-ce qui survient plus rapidement que la diminution de la force maximale ?
La diminution de la puissance musculaire
La perte de force musculaire est directement reliées aux limitations de mobilité et aux risques accrus d’accidents liés à quoi ?
- Faiblesse musculaire
- Fatigue
- Diminution de l’équilibre
La force de préhension diminue-t-elle avec l’âge ?
Oui, associée à l’avancement en âge.
Pourquoi s’intéresse-t-on à la force de préhension ? À quoi une diminution est associée ?
- Composante clé de la sarcopénie
- Une augmentation de la morbidité
- Une augmentation de la mortalité
Nommez les 2 principaux changements endocriniens avec l’âge.
- Diminution de la production d’hormones stimulant thyroïde (et diminution de la thyroxine)
- Diminution de la testostérone/estradiol, DHEA, GH, IGF-1
Qu’est-ce que la diminution de production d’hormones thyroïdiennes affectent ?
Affecte les fonctions métaboliques :
- Métabolisme du glucose
- Synthèse protéique
Qu’est-ce que la diminution de production de Diminution de la testostérone/estradiol, DHEA, GH, IGF-1 affectent ?
Associée à une diminution de la masse musculaire et de la force et une altération de la masse osseuse
Nommez les changements cardiovasculaires en lien avec le vieillissement.
Déclin de la puissance aérobie :
- Diminution du VO2 max d’environ 1%/année chez les adultes, puis plus rapidement avec l’avancement en âge.
- Le vieillissement est aussi relié à une diminution de la capacité oxydative du muscle.
- Diminution de la FC maximale lors d’un exercice (associée à une diminution de la stimulation Bêta-adrénergique)
- Diminution du débit cardiaque
Qu’est-ce qui peut permettre de contrer la diminution du VO2 max en vieillissant ?
La poursuite d’activité physique.