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Système musculosquelettique > Cours 18 - Pathologies affectant le membre inférieur > Flashcards

Cours 18 - Pathologies affectant le membre inférieur Flashcards

1
Q

Nommez les pathologies du membres inférieurs au niveau de la hanche.

A
  • Malformation de la hanche (dysplasie)
  • Variabilité anatomique de la hanche (conflit fémoro-acétabulaire)
  • Tendinopathies et bursites
  • Blessures et claquage musculaire
  • Fracture de la hanche
  • Nécrose avasculaire de la tête fémorale
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Q

Nommez les pathologies du membres inférieurs au niveau du genou.

A
  • Lésions méniscales
  • Lésions ligamentaires
  • Syndrome fémoro-patellaire
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Q

Nommez les pathologies du membres inférieurs au niveau de la cheville.

A
  • Entorse de la cheville

- Fracture de la cheville

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4
Q

Nommez les pathologies du membres inférieurs au niveau du pied.

A
  • Faciite plantaire
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5
Q

Qu’est-ce que la dysplasie de la hanche ?

A
  • Terme général relatif à une déformation de l’articulation de la hanche
  • Déformation pouvant être causée par diverses conditions
  • Présentation très variable allant de la laxité articulaire à la luxation complète de la hanche
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6
Q

Qui sont touchés par la dysplasie de la hanche ?

A

Touche principalement les nouveaux nés et les jeunes enfants, mais peut se manifester plus tard à l’adolescence et même à l’âge adulte :

  • Dysplasie congénitale de la hanche
  • Dysplasie de croissance de la hanche
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7
Q

Quelle est l’épidémiologie de la dysplasie de la hanche ?

A

1/1000 chez les nouveaux-nés de race caucasienne

Fille davantage touchée que les garçons : ratio de 4-5 : 1

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8
Q

Nommez les facteurs de risque de la dysplasie de la hanche.

A
  • Génétique
  • Sexe
  • Grossesse et accouchement :
    > Présentation par le siège
    > Grosseur de l’utérus et quantité de liquide amniotique
    > Position du foetus dans l’utérus
    > Grossesse multiple
    > Gros bébé
    > Effet de l’oestrogène ?
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9
Q

Décrivez la présentation clinique et l’investigation de la dysplasie de la hanche.

A
  • Si dysplasie congénitale, majoritairement diagnostiquée lors de l’examen de routine qui suit l’accouchement :
  • Examen physique :
    > Diminution de l’abduction de la hanche
    > Asymétrie des plis de la peau
  • Échographie VS radiographie
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10
Q

Décrivez le traitement de la dysplasie de la hanche.

A

Objectif des traitements :
- Positionner et stabiliser la tête fémorale dans l’acétabulum

Modalités :

  • Coussin d’abduction
  • Harnais de Pavlik
  • Réduction orthopédique : plâtre
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11
Q

Quel est le pronostic de la dysplasie de la hanche ?

A
  • Taux de réussite de 90% avec le bon positionnement chez les 6 mois et moins
  • 12 et 18 mois - le taux de réussite n’est pas constant
  • Diagnostic ou arrivée tardive : facteur de risque de la coxarthrose
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12
Q

Qu’est-ce que le conflit fémoro-acétabulaire ?

A
  • Contact anormal répété entre la zone de jonction tête/col du fémur et le rebord acétabulaire, ayant pour conséquence des lésions cartilagineuses et des lésions au labrum
  • Occasionne douleur et incapacités chez le jeune adulte
  • Facteur de risque d’arthrose précoce
  • Physiopathologie : perte progressive du cartilage
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13
Q

Décrivez la présentation CAM du conflit fémoro-acétabulaire.

A
  • Courbure augmentée à la périphérie antérieure
  • Présence dans ¾ des cas de conflit fémoro-acétabulaire
  • 40% des cas d’arthrose idiopathique chez les patients de moins de 50 ans
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14
Q

Décrivez la présentation Tenaille du conflit fémoro-acétabulaire.

A
  • Partie antérieure de l’acétabulum couvre trop la tête fémorale
  • Pathophysiologie probable : microtraumatismes répétés induisent la croissance d’os à la base du labrum qui plus tard s’ossifie
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15
Q

Quels sont les facteurs de risque du conflit fémoro-acétabulaire ?

A
  • Anomalies anatomiques : dysplasie de la hanche
  • Maladie de Legg-Calve-Perthes
  • Fracture tête fémur
  • Nécrose de la tête du fémur
  • Sports :
    > Flexion hanche + ABD/ADD + appui en rotation : soccer, football, rugby, golf
  • Composante génétique ?
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16
Q

Quelle est la présentation clinique du conflit fémoro-acétabulaire ?

A
  • Douleur insidieuse dans l’aine particulièrement en flexion
  • Test de conflit positif : flexion, rotation interne et ADD
  • Diminution des AA
  • Boiterie antalgique : Tredelenbourg
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17
Q

Décrivez la présentation clinique CAME du conflit fémoro-acétabulaire.

A
  • Diminution de la flexion globale + rotation médiale à 90° de flexion
  • Douleur peut s’étendre au grand trochanter
  • Début des symptômes vers 30 ans … peut être avant
  • Touche davantage les hommes
  • Fréquemment une atteinte bilatérale (50% des cas) : souvent une seule hanche plus symptomatique
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18
Q

Décrivez la présentation clinique tenaille du conflit fémoro-acétabulaire.

A
  • Douleur souvent aigue à la marche/ post période de repos/ flexion soutenue de la hanche
  • Habituellement aucune restriction significative des AA
  • Début des symptômes vers la quarantaine
  • Touche davantage les femmes
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19
Q

Décrivez l’investigation du conflit fémoro-acétabulaire.

A
  • Examen clinique
  • Radiographies
  • IRM et arthro-IRM : lésions au labrum
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20
Q

Décrivez le traitement conservateur du conflit fémoro-acétabulaire.

A 
- Traitement de la douleur :
> Médication orale
> Infiltration cortisone
- Modification des activités
- Correction de la biomécanique
- Réentrainement progressif au sport
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21
Q

Décrivez le traitement chirurgical du conflit fémoro-acétabulaire.

A
  • Peut être fait par athroscopie
  • Résection ostéoplatie du col fémoral
  • Acétabuloplastie
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22
Q

Quelles sont les premiers types de fracture chez la personne âgée ?

A
  • Fracture inter-trochantérienne

- Fracture du col fémoral

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23
Q

Quelles sont les conséquences graves d’une fracture de la hanche sur l’état de santé de la personne âgée ?

A
  • Perte d’autonomie

- Haut taux de placement en institution

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24
Q

Quelle est l’incidence de la fracture de la hanche ?

A
  • 28 000 hospitalisations pour une fracture de la hanche au Canada en 2007
  • Projection mondiale, le nombre de cas de fractures de la hanche passera de 1,26 millions en 1990 à 2,6 millions en 2025.
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25
Q

Quels sont les facteurs de risque de la fracture de la hanche ?

A

2-8 femme : 1 homme

Caucasien

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26
Q

Nommez les 2 classes de la fracture de la hanche.

A
  • Fracture inter-trochantérienne
  • Fracture col fémoral :
    Intra-articulaire : vascularisation
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27
Q

Quelle est la présentation clinique de la fracture de la hanche ?

A
  • Chute le plus souvent
  • Déformation du membre inférieur : rotation latérale, raccourci et ABD
  • Mise en charge impossible
  • Faiblesses musculaires à la hanche toutes directions
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28
Q

Quels sont les traitements chirurgicaux pour les 2 classes de fractures de la hanche ?

A
  • Fracture inter-trochantérienne :
    Enclouage de la hanche
  • Fracture du col fémoral :
    Enclourage de la hanche ou hémiarthroplastie
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29
Q

Nommez les complications des traitements de la fracture de la hanche.

A
  • Décès
  • Nécrose avasculaire
  • Perforation de la tête fémorale
  • Pseudarthrose
  • Problèmes circulatoires
  • Thrombophlébite, embolie pulmonaire
  • Pneumonie
  • Plaie de pression
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30
Q

Quels sont les modalités des traitements de la fracture de la hanche ?

A
  • Traitement multidisciplinaire
  • Hospitalisation
  • MEC selon la condition
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31
Q

Quels sont les buts de la réadaptation lors d’une fracture de la hanche ?

A

Rétablir la fonction :

  • Tranferts, marche, escaliers
  • Aide à la marche
  • Adaptation AVQ/AVD : banc de toilette, bain, aide à l’habillage
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32
Q

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic fonctionnel post-fracture lors d’une fracture de la hanche ?

A
  • Âge avancé
  • Faible capacité fonctionnelle avant la fracture
  • Co-morbidités préopératoires
  • Problèmes cardio-respiratoires
  • Démence
  • Complications chirurgicales
  • Problèmes psycho-sociaux
  • Dépression, faible soutien social
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33
Q

Qu’est-ce que la nécrose avasculaire de la tête fémorale ?

A

Toutes conditions pathologiques qui entravent le système circulatoire de la tête fémorale.
- Artères circonflexes

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34
Q

Quels sont les facteurs de risque de la nécrose avasculaire de la tête fémorale ?

A
  • Fracture du col
  • Chirurgie
  • Luxation
  • Corticostéroïdes
  • Diabète
  • Cancer et radiothérapie
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35
Q

Quelle est la présentation clinique et l’investigation de la nécrose avasculaire de la tête fémorale ?

A
  • Peut demeurer asymptomatique
  • Douleur augmente à la MEC
  • À la radiographie :
    Fracture peut n’apparaître qu’après quelques semaines
  • IRM plus sensible
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36
Q

Quel est le traitement de la nécrose avaculaire de la tête fémorale ?

A
  • Si peu avancé -> immobilisation

- Sinon -> arthroplastie

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37
Q

Qu’est-ce qu’une bursite trochantérienne ?

A

+/- tendinopathies petit, moyen ou grand fessiers

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38
Q

Quelle est l’incidence des bursites trochantériennes ?

A
  • 40-60 ans

- 2-4 femmes : 1 homme

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39
Q

Nommez les facteurs de risque de la bursite trochantérienne.

A
  • Voir tendinopathies
  • Spécifiquement :
    > Coxarthrose
    > Inégalité des membres inférieurs
    > Faiblesse musculaire
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40
Q

Décrivez la présentation clinique de la bursite trochantérienne.

A
  • Douleur mécanique
  • En latéral de la cuisse
  • Douleur à la palpation
  • Douleur à la mise en tension : ABD et ext.
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41
Q

Décrivez les traitements de la bursite trochantérienne.

A
  • Voir tendinopathies

- Infiltration demeure traitement de choix

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42
Q

Qu’est-ce qu’une tendipathie des adducteurs ?

A

Tendinopathie à l’origine sur le pubis

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43
Q

Quels sont les facteurs de risque de la tendipathie des adducteurs ?

A
  • Sports à caractère explosif
  • Hockey, athlétisme, football
  • Trauma/ surutilisation
44
Q

Quelle est la présentation de la tendipathie des adducteurs ?

A
  • Douleur aine + rameau pubien, irradie face médiale de la cuisse
  • Palpation et mise en tension douloureuses
45
Q

Quel est le traitement de la tendipathie des adducteurs ?

A

Voir tendinopathies

46
Q

Qu’est-ce qu’un claquage musculaire ?

A

Une blessure musculaire est consécutive à la rupture d’un nombre plus ou moins important de fibres musculaires secondaire à un effort d’intensité supérieure (trauma) à ce que le muscle peut supporter.

Claquage musculaire touche souvent un muscle bi-articulaire.

Activités intenses : «stop and go», sauts, etc.

47
Q

Qu’est-ce qu’une blessure musculaire par traumatisme direct ?

A

Extrinsèque :

  • Contusion musculaire
  • Traumatisme pénétrant
48
Q

Qu’est-ce qu’une blessure musculaire par traumatisme indirect ?

A

Intrinsèque :

  • Contracture ou dommages musculaires induits par l’exercice
  • Élongation (lésion grade 1)
  • Claquage ou déchirure (lésion de grade 2)
  • Rupture (lésions grade 3)
49
Q

Quels sont les facteurs de risque d’un claquage ?

A
  • Échauffement inadéquat
  • Âge
  • Souplesse musculaire : controversé
  • Fatigue musculaire
  • Biomécanique inadéquate
  • Mouvements brusques, violents et/ou incoordonnés : types de sport
  • Blessure antérieure
50
Q

Décrivez la présentation clinique de l’élongation (lésion de grade 1).

A
  • Seulement quelques fibres
  • Douleur vive
  • Incapacité légère
  • Pas de déformation
  • Spasmes
51
Q

Décrivez la présentation clinique d’un claquage ou déchirure (lésion de grade 2).

A
  • Plusieurs fibres
  • Douleur vive
  • Incapacité immédiate et totale
  • Déformation
  • Spasmes
  • Ecchymose après quelques jours
52
Q

Décrivez la présentation clinique d’une rupture (lésion de grade 3).

A
  • Déchirure complète
  • Douleur vive ou non
  • Incapacité immédiate et totale ou non
  • Déformation (rétraction complète des 2 pôles)
  • Spasmes
  • Ecchymose après quelques jours
53
Q

Décrivez l’investigation d’un claquage.

A

Échographie ou IRM : pour confirmer la gravité de la lésion.

54
Q

Décrivez le pronostic d’une élongation (grade 1).

A
  • Très favorable

- Incapacité fonctionnelle de moins de 2 semaines

55
Q

Décrivez le pronostic d’un claquage (grade 2).

A
  • Favorable
  • Formation d’une cicatrice fibreuse
  • Incapacité fonctionnelle 4 à 8 semaines
56
Q

Décrivez le pronostic d’une rupture (grade 3).

A
  • Favorable si muscles synergistes sinon chirurgie
  • Formation d’une cicatrice fibreuse
  • Incapacité fonctionnelle de 6 à 12 semaines
57
Q

Quelles sont les complications possibles d’un claquage ?

A
  • Hématome enkysté

- Myosite ossifiante

58
Q

Décrivez le traitement d’un claquage durant la phase initiale (72 premières heures).

A

Buts :

  • Arrêter l’hémorragie
  • Soulager la douleur
  • Diminuer l’oedème
  • Éviter l’aggravation

Modalités :

  • RICE/ GREC
  • Absence de MEC
  • AINS (courte durée)
  • Thérapies contre-indiquées : Ultra-son, massage profond, chaleur, étirements
59
Q

Décrivez le traitement d’un claquage durant la phase de réparation et de remodelage.

A

Buts :

  • Soulager la douleur
  • Favoriser cicatrisation
  • Prévenir la chronicité
  • Réduire les risques de récidive

Modalités :

  • Mobilisation progressive sans douleur
  • Renforcement
60
Q

Décrivez le retour aux activités normales après un claquage.

A
  • Pas d’oedème
  • Pas d’instabilité
  • AA > 80% de la normale
  • Force près de 80% de la normale
  • Absence de douleur
61
Q

Les ménisques sont formés de quoi ?

A

Fibrocartilage

62
Q

Décrivez la vascularisation des ménisques.

A

10-25% de la vascularisation, en périphérie

63
Q

Nommez les fonctions des ménisques.

A
  • Transmission des charges
  • Distribution du liquide synovial
  • Prévention du coincement de la synovie
  • Contribution à la stabilité articulaire
  • Congruence
  • Contribution aux mouvements de glissement/ déroulement du genou
  • Proprioception
64
Q

Décrivez l’épidémiologie des lésions méniscales.

A

Incidence annuelle : 60-70/ 100 000
1 F : 2,5 G

Trauma sportif le plus souvent (68 à 75% des cas)

Ménisque médial plus touché : corne postérieure

65
Q

Qu’est-ce qui est associé avec des lésions méniscales ?

A
  • Arthrose

- Lésion du LCA

66
Q

Décrivez la présentation clinique des lésions méniscales.

A
  • Histoire du trauma
  • Douleur mécanique :
    > À l’interligne médiale
    > Squat
    > Hyperextension
  • Oedème
  • Blocage
  • Dérobement :
    > Inhibition, réflexe
  • À l’examen clinique :
    > Douleur à la compression du ménisque.
67
Q

Décrivez l’investigation des lésions méniscales.

A

IRM au besoin

68
Q

Décrivez le traitement des lésions méniscales.

A

Généralement chirurgie pour une déchirure :

  • Méniscectomie
  • Suture

Sinon traitement conservateur et réadaptation

69
Q

Quelle est la proportion de blessures sportives qui sont au genou ?

A

1/3

70
Q

Quels ligaments du genou sont les plus touchés lors de lésions ?

A

LCA et LCM

71
Q

Nommez les 3 grades de lésions ligamentaires.

A

1- Étirement et déchirure de quelques fibres
2- Déchirure importante de plusieurs fibres
3- Déchirure complète

72
Q

Décrivez le grade 1 - étirement et déchirure de quelques fibres.

A

AA normale aux tests de mise en tension.

Incapacité faible à modérée

73
Q

Décrivez le grade 2 - Déchirure importante de plusieurs fibres.

A

AA augmentée aux tests de mise en tension mais arrêt à la SFM (sensation de fin de mouvement)

Incapacité modérée

74
Q

Décrivez le grade 3 - déchirure complète.

A

AA augmentée aux tests de mise en tension mais aucun arrêt à la SFM (sensation de fin de mouvement)

  • Incapacité modérée à sévère
  • Douleur parfois moindre
  • Peu ou pas de réparation/ guérison possible
75
Q

Nommez les atteintes ligamentaires à soupçonner en fonction du mécanisme qui entre en jeu au moment où la blessure se produit.

A
  • Traumatisme en valgus : LCM
  • Traumatisme en varus : LCE et capsule latérale
  • Élément de rotation : Capsule postéro-interne ou postéro-externe et LCA ou LCP
  • Hyperextension : Atteinte du LCA, parfois du LCP
  • Coup direct sur la face antérieure du tibia : Atteinte du LCP et parfois capsule postérieure
76
Q

Décrivez la présentation clinique d’une lésion ligamentaire.

A
  • Douleur et incapacités immédiates
  • Sensation d’un «pop»
  • Atteinte du LCA -> 70%
  • Gonflement (oedème)
  • Ecchymose
  • Diminution AA
  • Augmentation AA accessoires ou lors de la mise en tension des ligaments atteints
  • Diminution capacité de MEC
77
Q

Décrivez l’investigation d’une lésion ligamentaire.

A
  • Radiographie : pour éliminer une fracture
  • IRM :
    > Au besoin
    > 90% des lésions ligamentaires reposent sur un diagnostic clinique
78
Q

Décrivez le traitement d’une lésion ligamentaire de grade 1 (7-10 jours) et 2 (6-12 semaines).

A

Traitement conservateur :

  • Repos et immobilisation (RICE)
  • Analgésie et AINS
  • Attelle
  • MEC selon tolérance avec aide à la marche

Réadaptation :

  • ROM
  • Renforcement
  • Proprioception
  • Rééducation des gestes à risque
79
Q

Décrivez le traitement d’une lésion ligamentaire de grade 3.

A
  • Chirurgie -> LCA
  • Généralement conservateur pour les autres ligaments
  • Réadaptation
80
Q

Qu’est-ce que le syndrome fémoro-patellaire ?

A

Douleur de type mécanique de la région antérieure du genou.

81
Q

Par quoi les douleurs du syndrome fémoro-patellaire sont exacerbées ?

A

Mouvements ou activités sollicitant l’appareil extenseur du genou

82
Q

Le syndrome fémoro-patellaire peut toucher quelles structures ?

A
  • Patella
  • Tendons (quad, rotulien)
  • Synoviale
  • Rétinaculum externe
  • Pad (coussinet) adipeux infrapatellaire
83
Q

Décrivez l’épidémiologie du syndrome fémoro-patellaire.

A
  • Touche près de 25% de la population
  • Pathologie la plus commune au genou :
    > Sauf arthrose
    > + Fréquent chez les sportifs ou travailleurs
84
Q

Nommez les facteurs contribuant au SFP.

A
  • Pied dysfonctionnel
  • Muscles rétractés ou dysfonctionnels du membre inférieur
  • > Mauvaise biomécanique (vecteur valgus augmenté)
  • Douleur
  • Oedème
  • > VMO dysfonctionnel

Facteurs d’exacerbation :

  • Course
  • Accroupissements
  • Escaliers

Structure latérale rétractée (BIT et RL)

85
Q

Décrivez la présentation clinique du syndrome fémoro-patellaire.

A
  • Douleur antérieure au genou
  • Augmentation activités ou mouvements augmentant la pression sur la rotule
  • Flexion du genou et squat, escaliers, sauts, course
  • Oedème
  • Douleur à la palpation de la rotule, tendons, pad adipeux
  • Incapacités fonctionnelles modérées
86
Q

Quelle est l’investigation du syndrome fémoro-patellaire ?

A

Au besoin seulement si évolution non-favorable.

87
Q

Quel est le traitement du syndrome fémoro-patellaire ?

A
  • AINS en phase aigue seulement
  • RICE / GREC
  • Réadaptation
  • Correction biomécanique
  • Renforcement
  • Étirements
  • Taping ou orthèse
88
Q

Décrivez l’entorse de la cheville.

A

Entorse talo-crurale et subtalienne.

Classiquement latérale :
- Suite à un trauma/ chute en inversion
- L'entorse médiale possible aussi
- Aussi tibio-fibulaires
- Ligaments pouvait être touchés :
> Talofibulaire antérieur (plus touché)
> Calcanéo-fibulaire
> Talofibulaire postérieur
> Tibiofibulaire antérieur
89
Q

Quels ligaments sont souvent touchés durant une entorse de la cheville ?

***IMPORTANT

A

> Talofibulaire antérieur (plus touché)
Calcanéo-fibulaire
Talofibulaire postérieur
Tibiofibulaire antérieur

90
Q

Décrire l’étirement et déchirure de quelques fibres (1) d’une entorse de cheville.

A
  • AA normales aux tests de mise en tension

- Incapacité faible à modérée

91
Q

Décrire l’étirement et déchirure importantes de plusieurs fibres (2) d’une entorse de cheville.

A
  • AA augmentées aux tests de mise en tension mais arrêt à la SFM (sensation de fin de mouvement)
  • Incapacité modérée
92
Q

Décrire l’étirement et déchirure complète (3) d’une entorse de cheville.

A
  • AA augmentée aux tests de mise en tension mais aucun arrêt à la SFM (sensation de fin de mouvement)
  • Incapacité modérée à sévère
  • Douleur parfois moindre
  • Peu ou pas de réparation/ guérison possible
93
Q

Décrivez la présentation clinique d’une entorse de la cheville.

A
  • Douleur et incapacités immédiates
  • Sensation de déchirure
  • Gonflement (oedème)
  • Ecchymose
  • Diminution AA physiologiques
  • Augmentation AA accessoires ou lors de la mise en tension des ligaments atteints
  • Diminution MEC
94
Q

Décrivez l’investigation d’une entorse de cheville.

A

Radiographie : pour éliminer une fracture

95
Q

Décrivez le traitement d’une entorse de cheville.

A

Grade 1 : Comme le genou
Attelle, taping, chevillère

Grade 3 : immobilisation pendant 6 semaines :

  • Traitement conservateur
  • Chirurgie si instabilité récurrente
96
Q

Décrivez les fractures de la cheville.

A

Fractures malléolaires :

  • Type le plus commun
  • Uni, bimalléolaire et trimalléolaire
  • Déplacée ou non

Diagnostic différentiel à faire avec la simple entorse.

97
Q

Décrivez la présentation clinique des fractures de la cheville.

A
  • Douleur et incapacités importantes et immédiates : sensation ou son entendu `«crac»
  • Déformation
  • Gonflement important et rapide (oedème)
  • Ecchymose
  • Diminution AA physiologiques
  • Diminution de la capacité de MEC
98
Q

Décrivez l’investigation des fractures de la cheville.

A

Radiographie

99
Q

Décrivez le traitement des fractures de la cheville.

A
  • Immobilisation et absence de MEC pour 6-12 semaines : si pas de déplacement (rare)
  • Réduction ouverte en chirurgie si déplacement :
    > ROFI
    > Immobilisation et absence de MEC variable
100
Q

Décrivez la réadaptation des fractures de la cheville.

A
  • Persistance de la douleur, diminution AA et incapacités sont des présentations fréquentes
  • Diminution flexion dorsale et difficulté à la marche
  • Ankylose importante
  • Oedème chronique fréquent
  • Exercices :
    MEC et gain d’amplitude articulaire ++++
101
Q

Qu’est-ce qu’une fasciite plantaire ?

A

Aponévropathie du fascia plantaire : à l’insertion sur le calcanéum le plus souvent

102
Q

Décrivez la physiopathologie de la fasciite plantaire.

A
  • Type tendinopathie
  • Sur-utilisation : fréquent chez les coureurs
  • Entre 40-60 ans
103
Q

Quels sont les facteurs de risque de la fasciite plantaire ?

A
  • Pied creux
  • Pied pronateur
  • Faiblesse musculaire
  • Chaussure
104
Q

Décrivez la présentation clinique de la fasciite plantaire.

A
  • Histoire non-traumatique
  • Dégénératif
  • Non-inflammatoire
  • Apparition graduelle
  • Le plus souvent unilatéral
  • Douleur mécanique :
    > Augmentation MEC, course
    > Augmentation étirement du fascia plantaire
  • 15-25% auront une épine de Lenoir
105
Q

Décrire le traitement de la fasciite plantaire.

A
  • Repos
  • Glace
  • AINS et injection de cortisone
  • Perte de poids
  • Orthèse et talonnette
  • Réadaption :
    > Étirement du fascia
    > Massage
    > Correction biomécanique
    > Renforcement

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