Cours 6 : Traumatisme du SNC, Commotions cérébrales

Question 1

Qui suis-je… Altération du fonctionnement de l’encéphale, habituellement temporaire, par suite d’un coup reçu à la tête

Answer 1

Une commotion cérébrale

Question 2

Vrai ou faux : Les commotions cérébrales répétées peuvent produire des dommages cumulatifs

Answer 2

Vrai

Question 3

Qu’est-ce qu’une contusion cérébrale?

Answer 3

C’est lorsque les commotions les plus graves entraîne et des hématomes de l’encéphale et des lésions neurologiques permanentes.

Question 4

Nommez 2 caractéristiques d’une contusion cérébrale

Answer 4

• Destruction importante du tissu nerveux
• Ne s’accompagne pas toujours d’inconscience

Question 5

Qu’est-ce que le SAR?
À quelle fonction est-il essentiel?

Answer 5

Le système activateur réticulaire (inhibé par l’hypothalamus durant le sommeil)
Essentiel à l’éveil

Question 6

Quels sont les lobes principalement touchés par les lésions par accélération-décélération?

Answer 6

Des lésions des cellules nerveuses, habituellement des lobes orbitofrontal et temporal
Cela est du au mouvement du cerveau sur la surface rugueuse des os de la base du crâne

Question 7

Quelle est la cascade de blessures secondaires après un traumatisme crânien?

Answer 7

1- Les microtubules sont détruits
2- Les canaux ioniques au calcium favorisent l’entré d’eau, l’axone va gonfler
3- Les axones peuvent s’étirer et déchirer

Question 8

Qui suis-je… Complication très grave de nombreuses affections cérébrales dont les commotions cérébrales

Answer 8

L’hypertension intracrânienne

Question 9

Comment agissent les mécanismes compensateurs dans le cas d’une élévation progressive de la pression intracrânienne?

Answer 9

On observe une légère déduction du volume du sang circulant.
* Le débit sanguin cérébral est régi par des mécanismes autorégulateurs qui s’adaptent aux besoins locaux des neurones

Question 10

Dans les cas d’une élévation trop rapide de la pression intracrânienne…
1- ________ et augmentation du taux sanguin local de __________ __ ____________
2- Autorégulation avec une ___________ ___________ ___________
3- _________________ de la pression intracrânienne
4- Système nerveux __________ en dernier recours
5- Augmentation plus importante de la pression intracrânienne

Answer 10

1- Hypoxie, dioxyde de carbone
2- dilatation artériolaire cérébrale
3- Augmentation
4- sympathique

Question 11

Qu’est-ce que la triade de Cushing?

Answer 11

Hypertension
Bradycardie
Trouble respiratoire

Question 12

Qu’est-ce qui arrive dans la triade de Cushing?

Answer 12

• Perte rapide et progressive de neurones fonctionnels
• L’hypoxie cérébrale, en s’accentuant, entraine une paralysie vasomotrice et la mort

Question 13

Vrai ou faux : les hémorragies intracrâniennes traumatiques peuvent se développer dans les heures ou les jours qui suivent l’impact

Answer 13

Vrai
- Quand un individu dont un traumatisme crânien avait laissé lucide commence à présenter des signes de détérioration neurologique, on peut orienter le diagnostic vers une hémorragie intracrânienne

Question 14

Qui suis-je… Terme qui a été forgé pour remplacer celui de démence pugilistique. Elle survient après des traumatismes crâniens légers répétés ou un traumatisme unique mais sévère

Answer 14

Encéphalopathie chronique traumatique (ECT)

Question 15

Quelles sont les conséquences à long terme des commotions cérébrales répétées?

Answer 15

• Symptômes comportementaux : impulsivité, explosivité, conduites addictives
• Fluctuations de l’humeur
• Céphalées
• Signes moteurs : troubles de l’équilibre, maladie du motoneurone, syndrome parkinsonien, syndrome démentiel