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4- PATHOLOGIE SPÉCIALE (PTL1011) > Cours 19 Spondylarthropathies séronégatives > Flashcards

Cours 19 Spondylarthropathies séronégatives Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques que partagent les spondylarthropathies séronégatives

A

Douleur lombaire
Sx gastro-intestinaux
Éruptions cutanées
Uvéite

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Q

Dans les spondylarthropathies séronégatives, le facteur rhumatoïde est généralement …

A

Négatif

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3
Q

Comment diffèrent les spondylarthropathies séronégatives des autres types d’arthrite?

A

Elle implique que les sites sont ceux où les ligaments et les tendons se fixent aux os, appelé enthèses.

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4
Q

Dans les spondylarthropathies séronégatives, on peut apercevoir de la prolifération osseuse menant à de …

A

L’ankylose

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5
Q

Quels sont les types de spondylarthropathies séronégatives?

A
  • la spondylarthrite ankylosante,
    – les arthrites réactionnelles,
    – lerhumatismepsoriasique,
    – et d’autres affections.
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6
Q

Certaines des spondylarthropathies séronégatives sont fortement associées à l’allèle __________.

A

HLA-B27

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7
Q

Nommez quelques symptômes de la spondylarthrite ankylosante

A

Colonne de bambou
Douleurs lombaires
Sacroilite
Atteinte du système de conduction du coeur

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8
Q

Vrai ou faux? La spondylarthrite ankylosante est 3 fois plus fréquente chez l’homme que chez la femme et débute le plus souvent entre 20 et 40 ans.

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou faux? La spondylarthrite ankylosante est de 10 à 20 fois plus fréquente chez les parents au 1er degré d’un patient qui a une spondylarthrite ankylosante que dans la population générale

A

Vrai

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10
Q

L’allèle HLA-B27 est présent chez quel % de la population des patients blancs?

A

90%

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11
Q

Que peut-on observer comme atteinte chez 3 à 10% des patients ayant de la spondylarthrite ankylosante

A

Des atteintes de l’aorte et du système de conduction

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12
Q

Chez l’adulte, où se manifeste plus les symptômes de la spondylarthrite ankylosante?

A

Dans la région lombaire

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13
Q

Chez l’enfant, où se manifeste plus les symptômes de la spondylarthrite ankylosante?

A

Dans le membre inférieur

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14
Q

Lorsque l’allèle HLA-B27 est présent, que se passe-t-il par rapport à la guérison du tissu?

A

Guérison excessive, inflammation

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15
Q

À quelle âge débute l’arthrite juvénile?

A

avant l’âge de 16 ans

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’arthrite juvénile souvent observées?

A

Arthrite
Fièvre
Éruptions
Adénopathies
Splénomégalie
Iridocyclite

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17
Q

Vrai ou faux? Malgré la rareté de la maladie, l’arthrite juvénile comprend plusieurs formes.

A

Vrai

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18
Q

Nommez des différences entre l’arthrite juvénile et l’arthrite rhumatoïde.

A
  • L’oligoarthrite est plus commune
    – Le stade systémique est plus fréquent
    – Les articulations larges sont plus affectées que les petites
    – Les nodules rhumatoïdes et le facteur rhumatoïde sont habituellement absents.
  • Les patients sont positifs pour les anticorps antinucléaires
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19
Q

Qu’est-ce qu’un anticorps anti-nucléaire et que font-ils?

A

C’est un type d’autoanticorps qui attaquent les protéines qui se trouvent dans le noyau cellulaire

20
Q

Quelles sont les deux formes d’arthrite réactionnelle?

A

Vénénrienne et Dysentérique

21
Q

Quel peut être un bon exemple d’arthrite vénérienne?

A

Arthrite suite à une clamydia

22
Q

Quel peut être un bon exemple d’arthrite dysentérique?

A

Arthrite suite à une infection à la salmonellose

23
Q

Vrai ou faux? Plus de 80% des cas d’arthrite réactionnelle sont HLA-B27 négatifs.

A

Faux, positifs

24
Q

Comment peuvent être infectés les articulations (3)?

A
  • Dissémination hématogène
  • Inoculation directe à travers la peau
  • Propagation contiguë à partir d’un abcès des tissus mous ou d’une ostéomyélite
25
Q

Quels sont les deux types d’arthrite infectieuse?

A

Arthrite suppurée
Arthrite en lien avec la maladie de Lyme

26
Q

Comment pénètrent généralement les bactéries responsables de l’arthrite suppurée?
Quel est ce principal agent pathogène?

A

Par voie hématogène
Staphylococcus aureus (enfant et adulte)

27
Q

Quel est l’agent infectieux de la maladie de Lyme?

A

Borrelia Burgdorferi

28
Q

Quels sont les premiers symptômes de la maladie de Lyme?

A

Érythème migrant (souvent en Target)

29
Q

Maladie de Lyme :
Après 3 à 32 jours, les microorganismes migrent dans la peau autour de la morsure pour pénétrer quel système?

A

Lymphatique

30
Q

Maladie de Lyme :
Lorsque les microorganismes ont pénétré le système lymphatique, que produisent-ils?

A

Une adénopathie régionale ou se disséminent par voir hématogène vers différents organes ou d’autres sites cutanés

31
Q

Quelle période fait suite à la première phase dans la maladie de Lyme?

A

La phase précoce disséminée

32
Q

Quand débute la phase précoce disséminée dans la maladie de Lyme?

A

Quelques jours ou semaines après le début de la lésion primitive, lors de la dissémination des bactéries dans le corps.

33
Q

Immédiatement après la phase précoce et disséminée, environ la moitié des patients non traités développent quoi? (maladie de Lyme)

A

Des lésions cutanées annulaires secondaires multiples habituellement plus petites et dépourvues d’induration centrale.

34
Q

Les patients ayant la maladie de Lyme en stage plus précoce peuvent développer un syndrome msk pseudo-grippal ayant comme symptômes …

A
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Frisson
  • Céphalée
  • Raideur de la nuque
  • Myalgies et arthralgies
35
Q

Quand arrive la phase tardive dans la maladie de Lyme?

A

Si la maladie n’est pas traitée, elle commence des mois ou des années après l’infection initiale.

36
Q

On peut observer des manifestations articulaires chez combien de % des patients atteints de la maladie de Lyme?

A

60%

37
Q

Quelles articulations sont les plus touchées par les douleurs articulaires causé par la maladie de Lyme?

A

Les grosses articulations, en particulier les genoux

38
Q

L’arthrite reliée à la maladie de Lyme se développe chez combien de % des patients?

A

seulement 10% car la plupart des patients sont traités

39
Q

Vrai ou faux? La bactérie peut être identifié au niveau des articulations dans seulement 25% des cas d’arthrite relié à la maladie de Lyme

A

Vrai

40
Q

Quel est le traitement contre la maladie de Lyme

A

Des antibiotiques (90% de réussite)

41
Q

Pourquoi les antibiotiques seraient inefficaces pour le traitement de l’arthrite en lien avec la maladie de Lyme pour certains patients ?

A

L’hypothèse est qu’il y aurait une réaction auto-immune qui serait déclenchée par une réaction croisée avec des molécules de Borrelia

42
Q

Comment fait-on le diagnostic de la maladie de Lyme?

A

Détecter les anticorps dirigé contre la bactérie dans le sang au moyen d’un essai immunoenzymatique suivi d’un test d’immuno-empreinte des IgM et/ou IgG

43
Q

IgM
- Fait partie de récepteurs à la surface de lymphocytes ___
- ________ anticorps sécrété dans le plasma
- Présent dans la réaction ________
- Protéine volumineuse retrouvée dans le ______ et dans le __________

A
  1. B
  2. Premier
  3. Primaire
  4. Sang, plasma
44
Q

IgG
- Plus ______ donc meilleure capacité de ________
- Plus _________

A
  1. Petit, distribution dans tous l’organisme
  2. Spécifique
45
Q

Quels sont les possibles mécanismes responsable des affections neurologiques dans la maladie de Lyme?

A
  • Vascularite
  • Cytotoxicité
  • Neurotoxique médiateur
  • Réaction auto-immune par mimétisme moléculaire

4- PATHOLOGIE SPÉCIALE (PTL1011) (40 decks)

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