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4- PATHOLOGIE SPÉCIALE (PTL1011) > Cours 19 Spondylarthropathies séronégatives > Flashcards

Cours 19 Spondylarthropathies séronégatives Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques que partagent les spondylarthropathies séronégatives

A

Douleur lombaire
Sx gastro-intestinaux
Éruptions cutanées
Uvéite

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Q

Dans les spondylarthropathies séronégatives, le facteur rhumatoïde est généralement …

A

Négatif

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3
Q

Comment diffèrent les spondylarthropathies séronégatives des autres types d’arthrite?

A

Elle implique que les sites sont ceux où les ligaments et les tendons se fixent aux os, appelé enthèses.

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4
Q

Dans les spondylarthropathies séronégatives, on peut apercevoir de la prolifération osseuse menant à de …

A

L’ankylose

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5
Q

Quels sont les types de spondylarthropathies séronégatives?

A
  • la spondylarthrite ankylosante,
    – les arthrites réactionnelles,
    – lerhumatismepsoriasique,
    – et d’autres affections.
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6
Q

Certaines des spondylarthropathies séronégatives sont fortement associées à l’allèle __________.

A

HLA-B27

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7
Q

Nommez quelques symptômes de la spondylarthrite ankylosante

A

Colonne de bambou
Douleurs lombaires
Sacroilite
Atteinte du système de conduction du coeur

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8
Q

Vrai ou faux? La spondylarthrite ankylosante est 3 fois plus fréquente chez l’homme que chez la femme et débute le plus souvent entre 20 et 40 ans.

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou faux? La spondylarthrite ankylosante est de 10 à 20 fois plus fréquente chez les parents au 1er degré d’un patient qui a une spondylarthrite ankylosante que dans la population générale

A

Vrai

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10
Q

L’allèle HLA-B27 est présent chez quel % de la population des patients blancs?

A

90%

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11
Q

Que peut-on observer comme atteinte chez 3 à 10% des patients ayant de la spondylarthrite ankylosante

A

Des atteintes de l’aorte et du système de conduction

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12
Q

Chez l’adulte, où se manifeste plus les symptômes de la spondylarthrite ankylosante?

A

Dans la région lombaire

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13
Q

Chez l’enfant, où se manifeste plus les symptômes de la spondylarthrite ankylosante?

A

Dans le membre inférieur

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14
Q

Lorsque l’allèle HLA-B27 est présent, que se passe-t-il par rapport à la guérison du tissu?

A

Guérison excessive, inflammation

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15
Q

À quelle âge débute l’arthrite juvénile?

A

avant l’âge de 16 ans

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’arthrite juvénile souvent observées?

A

Arthrite
Fièvre
Éruptions
Adénopathies
Splénomégalie
Iridocyclite

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17
Q

Vrai ou faux? Malgré la rareté de la maladie, l’arthrite juvénile comprend plusieurs formes.

A

Vrai

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18
Q

Nommez des différences entre l’arthrite juvénile et l’arthrite rhumatoïde.

A
  • L’oligoarthrite est plus commune
    – Le stade systémique est plus fréquent
    – Les articulations larges sont plus affectées que les petites
    – Les nodules rhumatoïdes et le facteur rhumatoïde sont habituellement absents.
  • Les patients sont positifs pour les anticorps antinucléaires
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19
Q

Qu’est-ce qu’un anticorps anti-nucléaire et que font-ils?

A

C’est un type d’autoanticorps qui attaquent les protéines qui se trouvent dans le noyau cellulaire

20
Q

Quelles sont les deux formes d’arthrite réactionnelle?

A

Vénénrienne et Dysentérique

21
Q

Quel peut être un bon exemple d’arthrite vénérienne?

A

Arthrite suite à une clamydia

22
Q

Quel peut être un bon exemple d’arthrite dysentérique?

A

Arthrite suite à une infection à la salmonellose

23
Q

Vrai ou faux? Plus de 80% des cas d’arthrite réactionnelle sont HLA-B27 négatifs.

A

Faux, positifs

24
Q

Comment peuvent être infectés les articulations (3)?

A
  • Dissémination hématogène
  • Inoculation directe à travers la peau
  • Propagation contiguë à partir d’un abcès des tissus mous ou d’une ostéomyélite
25
Quels sont les deux types d'arthrite infectieuse?
Arthrite suppurée Arthrite en lien avec la maladie de Lyme
26
Comment pénètrent généralement les bactéries responsables de l'arthrite suppurée? Quel est ce principal agent pathogène?
Par voie hématogène Staphylococcus aureus (enfant et adulte)
27
Quel est l'agent infectieux de la maladie de Lyme?
Borrelia Burgdorferi
28
Quels sont les premiers symptômes de la maladie de Lyme?
Érythème migrant (souvent en Target)
29
Maladie de Lyme : Après 3 à 32 jours, les microorganismes migrent dans la peau autour de la morsure pour pénétrer quel système?
Lymphatique
30
Maladie de Lyme : Lorsque les microorganismes ont pénétré le système lymphatique, que produisent-ils?
Une adénopathie régionale ou se disséminent par voir hématogène vers différents organes ou d'autres sites cutanés
31
Quelle période fait suite à la première phase dans la maladie de Lyme?
La phase précoce disséminée
32
Quand débute la phase précoce disséminée dans la maladie de Lyme?
Quelques jours ou semaines après le début de la lésion primitive, lors de la dissémination des bactéries dans le corps.
33
Immédiatement après la phase précoce et disséminée, environ la moitié des patients non traités développent quoi? (maladie de Lyme)
Des lésions cutanées annulaires secondaires multiples habituellement plus petites et dépourvues d'induration centrale.
34
Les patients ayant la maladie de Lyme en stage plus précoce peuvent développer un syndrome msk pseudo-grippal ayant comme symptômes ...
- Fatigue - Fièvre - Frisson - Céphalée - Raideur de la nuque - Myalgies et arthralgies
35
Quand arrive la phase tardive dans la maladie de Lyme?
Si la maladie n'est pas traitée, elle commence des mois ou des années après l'infection initiale.
36
On peut observer des manifestations articulaires chez combien de % des patients atteints de la maladie de Lyme?
60%
37
Quelles articulations sont les plus touchées par les douleurs articulaires causé par la maladie de Lyme?
Les grosses articulations, en particulier les genoux
38
L'arthrite reliée à la maladie de Lyme se développe chez combien de % des patients?
seulement 10% car la plupart des patients sont traités
39
Vrai ou faux? La bactérie peut être identifié au niveau des articulations dans seulement 25% des cas d'arthrite relié à la maladie de Lyme
Vrai
40
Quel est le traitement contre la maladie de Lyme
Des antibiotiques (90% de réussite)
41
Pourquoi les antibiotiques seraient inefficaces pour le traitement de l'arthrite en lien avec la maladie de Lyme pour certains patients ?
L'hypothèse est qu'il y aurait une réaction auto-immune qui serait déclenchée par une réaction croisée avec des molécules de Borrelia
42
Comment fait-on le diagnostic de la maladie de Lyme?
Détecter les anticorps dirigé contre la bactérie dans le sang au moyen d'un essai immunoenzymatique suivi d'un test d'immuno-empreinte des IgM et/ou IgG
43
IgM - Fait partie de récepteurs à la surface de lymphocytes ___ - ________ anticorps sécrété dans le plasma - Présent dans la réaction ________ - Protéine volumineuse retrouvée dans le ______ et dans le __________
1. B 2. Premier 3. Primaire 4. Sang, plasma
44
IgG - Plus ______ donc meilleure capacité de ________ - Plus _________
1. Petit, distribution dans tous l'organisme 2. Spécifique
45
Quels sont les possibles mécanismes responsable des affections neurologiques dans la maladie de Lyme?
- Vascularite - Cytotoxicité - Neurotoxique médiateur - Réaction auto-immune par mimétisme moléculaire

4- PATHOLOGIE SPÉCIALE (PTL1011) (40 decks)

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