Cours 10 : infection du système nerveux

Question 1

Les infections peuvent endommager le système nerveux de façon directe et indirecte. Comment?

Answer 1

1. Directement en raison de lésions des neurones ou des cellules gliales
2. Indirectement en raison des toxines microbiennes ou des effets destructeurs de la réponse inflammatoire

Question 2

La méningite pyogène aiguë est causée par quel agent infectieux pour l’enfant généralement?

Answer 2

Escherichia coli ou group B streptococci

Question 3

La méningite pyogène aiguë est causée par quel agent infectieux pour l’adulte plus vieux généralement?

Answer 3

Streptococcus, pneumonia ou listeria monocytogenes

Question 4

La méningite pyogène aiguë est causée par quel agent infectieux pour les jeunes adultes

Answer 4

Neisseria meningitidis

Question 5

La méningite chronique est causée par quel agent infectieux généralement?

Answer 5

Mycobacterium tuberculosis

Question 6

Quelle est la caractéristique la plus importante de l’un des agents infectieux les plus commun de l’abcès (polymicrobiale)?

Answer 6

C’est une bactérie anaérobie gram négative

Question 7

Quelles principales infections virales peuvent causer la méningite pyogène aiguë?

Answer 7

Rougeole
Influenza

Question 8

Quels sont les agents infectieux les plus communs de l’encéphalite?

Answer 8

Syndrome encéphalite
- Herpes simplex
- Cytomégalovirus
- VIH
- JC polyomavirus
Arbovirus
- Virus du Nil

Question 9

De quel type d’infection ces agents infectieux peuvent causer?
- Virus de la rage
- Poliomyélite
- Virus du Nil

Answer 9

Rhomboencéphalite (encéphalite du tronc cérébral) ou poliomyélite spinale

Question 9

Rickettsia rickettsii est l’agent infectieux de quel syndrome clinique?

Answer 9

Rocky Mountain spotted fever

Question 10

Treponema pallidum est l’agent infectieux de quel syndrome clinique?

Answer 10

Neurosyphilis

Question 11

Borrelia burgdorferi est l’agent infectieux de quel syndrome clinique?

Answer 11

Maladie de Lyme

Question 12

Quels sont deux exemples de syndrome clinique et d’agent infectieux d’infections localisées d’un protozoaire et métazoaire ?

Answer 12

1. Toxoplasmose = Toxoplasma gondii
2. Neurocysticercose = Taenia solium

Question 13

Quel est le type de propagation le plus courant?

Answer 13

Hématogène, les microbes y accèdent souvent par la circulation artérielle, mais la propagation rétrograde veineuse est possible.

Question 14

L’implantation directe de microorganismes pourrait être due à quoi le plus souvent?

Answer 14

Traumatisme ouvert pénétrant

Question 15

Certaines infections périnatales peuvent être contractées par voie … (2)?

Answer 15

Transplacentaire ou pendant l’accouchement

Question 16

Quels sont les agents infectieux des infections périnatales?

Answer 16

• Toxoplasma
• Cytomégalovirus

Question 17

Quelles structures adjacentes au SN peuvent être susceptible d’être la source de l’infection?

Answer 17

Sinus aériens
Dents
Crâne
Vertèbres

Question 18

Vrai ou faux? Le virus peut être transporté le long du SNP.

Answer 18

Vrai, comme cela se produit avec le virus de la rage et du zona

Question 19

Comment l’infection peut-elle traverser la barrière hémato-encéphalique pour venir infecter le SN (voie hématogène) ?

Answer 19

1. Infecter les cellules épendymales, se multiplier et ensuite entrer dans le LCS pour aller infecter les cellules nerveuses
2. Entrer par l’intermédiaire des cellules du système immunitaire (exemple monocyte)

Question 20

Le transport antérograde permet au virus d’aller à contre-sens ou même sens que l’influx nerveux sur l’axone?

Answer 20

Même sens

Question 21

Le transport rétrograde permet au virus d’aller à contre-sens ou même sens que l’influx nerveux sur l’axone?

Answer 21

Contre-sens

Question 22

La rage et le virus de l’herpès zoster peuvent se servir de quoi comme voie d’entrée?

Answer 22

Des nerfs périphériques

Question 23

Pourquoi l’os ethmoïdal est-il une porte d’entrée pour les infections?

Answer 23

Puisqu’il comprend la lame criblée, trous qui permettent la sortie des filets olfactifs, mais ce qui rend cette région plus susceptible à l’entrée d’agents infectieux.

Question 24

Le virus de la rage, le poliovirus et les adénovirus infectent tous les _________ ____________ au niveau des jonctions _____________ pour accéder le SNC.

Answer 24

nerfs périphériques
neuromusculaire

Question 25

Comment se définit la méningite?

Answer 25

Processus inflammatoire généralement induit par une infection impliquant les leptoméninges dans l’espace sous-arachnoïdien.

Question 26

Si la méningite se propage à des niveaux sous-jacents l’espace sous-arachnoïdien, on parle de …?

Answer 26

Méningo-encéphalite

Question 27

Quels sont les deux contextes non infectieux où on utilise le terme méningite?

Answer 27

1. Méningite chimique (réponse à un irritant tel que les débris de la rupture d’un kyste épidermoïde)
2. Méningite carcinomateuse (inflammation causée par des cellules cancéreuse métastatiques)

Question 28

Quelles sont les sous-divisions de la méningite?

Answer 28

• Aigus pyogène (bactérien)
• Aseptique (viral)
• Chronique (tuberculeux, spirochétoses ou fongique)

Question 29

Par quoi est caractérisée la méningite pyogène?

Answer 29

Un micro-organisme qui est capable de provoquer une accumulation locale de neutrophiles polynucléaires se traduisant par la formation de pus.

Question 30

Où se forment les ampyèmes?

Answer 30

Dans des espaces existants dans le corps (sous-dural ou extra-dural)

Question 31

Comment peut-on décrire un abcès?

Answer 31

Une lésion destructrice discrète avec une nécrose centrale liquéfiante entourée d’un oedème

Question 32

De quoi est composé l’anneau autour d’un abcès?

Answer 32

Tissu de granulation exubérant avec néovascularisation

Question 33

Quels sont les trois champignons microscopiques principaux causant la méningite fongique?

Answer 33

• Candida albicans
• Cryptococcus neoformans
• Histoplasma

Question 34

Qu’est-ce qui augmente le risque de faire une méningite fongique?

Answer 34

L’immunosuppression

Question 35

Vrai ou faux? La méningite fongique est une maladie rare, mais avec peu de complications et très peu dangereuse.

Answer 35

Faux, elle est rare mais lorsqu’elle se présente, elle peut mettre la vie en danger.