Cours 17 tumeurs osseuses Flashcards
Quelles sont les types tumeurs les plus fréquentes?
Matricielles et fibreuses
Quelles sont les tumeurs bénignes qui surviennent le plus souvent?
Ostéochondrome
Défauts corticaux fibreux
Chez quelle population les tumeurs osseuses sont plus susceptible d’être maligne?
Les personnes âgées
Quand se développent la plupart des tumeurs osseuses ?
Au cours des premières décennies de vie et ont une propension à provenir des extrémités des os long.
Où et à quel âge surviennent la plupart des ostéosarcomes?
À l’adolescence, avec la moitié se développant autour du genou, soit dans le fémur distal ou tibia proximal
Où et à quel âge surviennent la plupart des chondrosarcomes?
Entre le milieu et la fin de l’âge adulte et impliquent le tronc, le bassin et la partie proximate des os longs
Vrai ou faux? Il y a souvent une cause précédente connue des tumeurs osseuses.
faux
Quels sont deux syndrome génétiques pouvant être associés à des ostéosarcomes ?
syndrome Li-Fraumeni
Rétinoblastome
En terme de présentation clinique, les lésions bénignes sont fréquemment _________ et sont détectés __________.
Asymptomatiques
Accidentellement
Certaines tumeurs produisent de la ________ ou une ______ à croissance lente. Parfois, une _______ pathologique est la première manifestation.
Douleur
Masse
Fracture
Otéochondrome :
1. Origine
2. Comportement
3. Localisation commune
4. Âge
5. Morphologie
- Cartilagineuse
- Bénin
- Métaphyse des os longs
- 10-30
- Excroissance osseuse avec cap cartilagineux
Chondrome :
1. Origine
2. Comportement
3. Localisation commune
4. Âge
5. Morphologie
- Cartilagineuse
- Bénin
- Petit os des mains et des pieds
- 30-50
- Nodule de cartilage hyalin circonscrite dans la moelle
Chondrosarcome :
1. Origine
2. Comportement
3. Localisation commune
4. Âge
5. Morphologie
- Cartilagineuse
- Malin
- Épaule et bassin
- 40-60
- Extension à partir de la moelle au travers du cortex dans le tissu mous, chondrocytes avec augmentation atypique de la cellularité.
Ostéome ostéoïde :
1. Origine
2. Comportement
3. Localisation commune
4. Âge
5. Morphologie
- Osseuse
- Bénin
- Métaphyse des os longs
- 10-20
- Corticale, micro trabécules d’os fibreux entrelacés
Ostéoblastome :
1. Origine
2. Comportement
3. Localisation commune
4. Âge
5. Morphologie
- Osseuse
- Bénin
- Colonne vertébrale
- 10-20
- Éléments postérieurs d’une vertèbre, histologie similaire à l’ostéome ostéoïde
Ostéosarcome :
1. Origine
2. Comportement
3. Localisation commune
4. Âge
5. Morphologie
- Osseuse
- Malin
- Métaphyse du fémur distal et tibia proximal
- –
- Extension à partir de la moelle qui soulève le périoste, cellules malignes qui produisent de l’os fibreux
Tumeur à cellules géantes :
1. Origine
2. Comportement
3. Localisation commune
4. Âge
5. Morphologie
- Inconnue
- Bénin
- Épiphyse des os longs
- 20-40
- Destruction de la moelle osseuse et du cortex, beaucoup d’ostéoblastes réactifs
Kyste anévrismal osseux :
1. Origine
2. Comportement
3. Localisation commune
4. Âge
5. Morphologie
- Inconnue
- Bénin
- Tibia proximal, fémur distal, vertèbres
- 10-20
- Corps de la vertèbre, espace hémorragique séparé par des feuillets cellulaires ou fibreux
Sarcome d’Ewing :
1. Origine
2. Comportement
3. Localisation commune
4. Âge
5. Morphologie
- Inconnue
- Malin
- Métaphyse du fémur distal et tibia proximal
- 10-20
- Feuillets de petites cellules primitives rondes et mitose élevée
L’ostéome :
1. Comportement
2. Localisation commune
3. Âge
4. Croissance
- Bénin
- Crâne et cou, sinus para nasaux
- Milieu d’âge
- Lente, dure et exophytique
Vrai ou faux? Les ostéomes ne sont pas agressifs et ont peu de chance de subir une transformation maligne
Vrai
L’ostéome ostéoïde et les ostéoblastomes sont des néoplasmes bénin similaires. Nommez quelques similarités.
- Apparait pendant la vingtaine
- Prédilection masculine
Comment distingue-t-on l’ostéome ostéoïde de l’ostéoblastome?
Leur taille et leur présentation clinique.
Ostéome ostéoïde :
- moins de 2 cm et sous le périoste
- douleur localisée plus intense la nuit et soulagée par l’aspirine
- Prend naissance à partit du cortex
Ostéoblastome:
- Plus de 2 cm et pas de réaction sclérotique autour de la lésion
- Douleur difficile à localiser et ne répond pas à l’aspirine
- Prend naissance à partir de la moelle
L’ostéosarcome est un mésenchyme malin producteur d’une substance nommée…
Substance ostoïde
Comment se nomme la tumeur osseuse maligne primitive la plus fréquente après le lymphome et le myélome?
Ostéosarcome (20%)
Chez quel groupe d’âge l’ostéosarcome est le plus fréquent?
75% ont moins de 20 ans, avec un deuxième pic survenant chez les personnes âgées
Quelles sont les conditions peut-être en association avec l’ostéosarcome?
- Paget
- Infarctus osseux
- Irradiation antérieure
La mutation de quel gène semble importante dans l’étiologie de l’ostéosarcome?
P53
L’ostéosarcome a une prédilection pour se développer dans les os à croissance ________
Rapide (puberté)
Par quoi est caractérisé la tumeur d’origine cartilagineuse?
Formation de cartilage hyalin
Vrai ou faux? Les tumeurs bénignes d’origine cartilagineuse sont beaucoup plus communes que les malignes.
Vrai
Comment appelle-t-on aussi l’ostéochondrome?
Exostose
L’ostéochondrome représente _____ des tumeurs bénignes de l’os, et est considérée plutôt comme une ___________
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Malformation
Chondrome :
Tumeur ______ du cartilage hyalin _________
bénigne
mature
Quels sont les syndromes associés aux chondromes multiples?
Syndrome d’Ollier (chondrome multiple préférentiellement d’un côté)
Syndrome de Maffucci (caractérisé par des chondromes multiples, associé à des angiomes des tissus mous)
Quelle est la tumeur maligne de l’os à composante cartilagineuse?
Chondrosarcome
Le chondrosarcome a son pic d’incidence à quel âge?
60 ans
Vrai ou faux? Les femmes sont plus touchés que les hommes par le chondrosarcome.
Faux, deux fois plus les hommes
Quelle est la morphologie typique du chondrosarcome?
Grosse masse médullaire détruisant l’os
Comment peut évoluer le chondrosarcome?
Métastase sanguine, le plus souvent au poumon
Quels sont les symptômes du chondrosarcome?
Masse douloureuse apparente et fracture sont des signes indicateurs de tumeur
Le sarcome d’Ewing :
Tumeur rare et très agressive, origine de la ______ _______ et envahit habituellement le _________ de l’os
cavité médullaire
cortex
Le sarcome d’Ewing mime quelque maladie ?
OSTÉOMYÉLITE
Comment est caractérisés le kyste osseux anévrismal?
Par des kystes remplis de sang
Quelles sont les cellules néoplasiques dans la tumeur maligne à cellules géantes?
Les petites cellules mononucléaires
Les petites cellules mononucléaires expriment fortement quoi?
Qu’est-ce que cela cause?
Le ligand RANK
Peut stimuler le développement des cellules non néoplasiques environnantes en cellules de type ostéoclaste. Cela active la résorption osseuse
