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PHA-1014 *kim* > Cours 5 MÉCANISMES D'ACTION PARTIE I > Flashcards

Cours 5 MÉCANISMES D'ACTION PARTIE I Flashcards

complet

1
Q

Nommer 6 facteurs influençant la réponse aux médicaments

A

• Âge
• Sexe
• Poids
• Etat général de santé
• Génétique
• Idiosyncrasie

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Q

Quel sexe …👩👨
- a un plus grand poids total :
- est plus à risque de rapporter des effets indésirables/toxiques :
- a un plus grand taux de matières grasses :

A
  • a un plus grand poids total : H
  • est plus à risque de rapporter des effets indésirables/toxiques : F
  • a un plus grand taux de matières grasses : F
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3
Q

Les différences de sexe influencent le profil ___ des médicaments.

A

pharmacocinétique

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4
Q

🛑QSJ ? Réaction indésirable imprévisible unique à un individu dont on ignore la cause

A

Idiosyncrasie

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5
Q

L’intolérance est une réaction indésirable ___ unique à un individu

A

imprévisible

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6
Q

VF ? On connaît toujours la cause de l’idiosyncrasie

A

FAUX
On en ignore la cause

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7
Q

La réponse immunitaire induite par un composé exogène peut se distinguer en 2 catégories. Lesquelles ?

A
  • Réponse humorale
  • Réponse cellulaire
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8
Q

« Implique des 𝐜𝐞𝐥𝐥𝐮𝐥𝐞𝐬 𝐞𝐟𝐟𝐞𝐜𝐭𝐫𝐢𝐜𝐞𝐬 comme les mastocytes, 𝐥𝐲𝐦𝐩𝐡𝐨𝐜𝐲𝐭𝐞𝐬 T, etc. »

a) Réponse humorale
b) Réponse cellulaire

A

b) Réponse cellulaire

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9
Q

« Implique des macromolécules comme les 𝐚𝐧𝐭𝐢𝐜𝐨𝐫𝐩𝐬, protéines du complément et peptides antimicrobiens. »

a) Réponse humorale
b) Réponse cellulaire

A

a) Réponse humorale

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10
Q

VF ? La réaction de classe I…
- est prophylactique :
- peut être fatale :
- implique l’immuno-globuline G :

A

La réaction de classe I…
- est prophylactique : FAUX, anaphylactique
- peut être fatale : VRAI
- implique l’immuno-globuline G : FAUX, implique l’IgE

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11
Q

VF ? La réaction de classe I d’hypersensibilité…
- est imprévisible :
- est plus fréquente :
- fait suite à l’activation de la cascade du complément :

A

La réaction de classe I d’hypersensibilité…
- est imprévisible : VRAI
- est plus fréquente : FAUX, ceci est vrai pour la Classe I anaphylactique
- fait suite à l’activation de la cascade du complément : FAUX, ceci est vrai pour la Classe III

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12
Q

🛑Pourquoi dit-on que l’allergie n’est pas dose-dépendante ?

A

Une toute petite quantité peut causer une réaction allergique faramineuse

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13
Q

VF ? La réaction de Classe I anaphylactique …
- peut être plus grave en cas de réexposition :
- est prévenable :
- fait intervenir l’immunoglobuline E :

A

La réaction de Classe I anaphylactique …
- peut être plus grave en cas de réexposition : VRAI
- est prévenable : VRAI
- fait intervenir l’immunoglobuline E : VRAI

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14
Q

Quelle classe de réaction implique le développement d’anticorps monoclonaux neutralisants ?

A

Classe II

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15
Q

Quelle est la conséquence de la réaction de Classe II sur l’effet thérapeutique ?

A

Réduction de l’effet thérapeutique

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16
Q

Selon la réaction de Classe II, l’effet pharmacologique peut être réduit car ___ s’est lié au médicament.

A

l’IgG

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17
Q

🛑VF ? La réaction de Classe II…
- fait intervenir des immunoglobuline G :
- déclenche rarement des effets toxiques :
- indique des symptômes qui diminuent à la 2nde exposition :

A

La réaction de Classe II…
- fait intervenir des immunoglobuline G : VRAI
- déclenche rarement des effets toxiques : VRAI
- indique des symptômes qui diminuent à la 2nde exposition : FAUX, ceci est vrai pour la réaction de Classe III

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18
Q

Quelle classe de réaction fait suite à l’activation de la cascade du complément ?

A

réaction de Classe III

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19
Q

VF ? La réaction de classe III…
- est une allergie véritable :
- indique des symptômes qui diminuent à la 2nde exposition :
- est anaphylactique :

A

La réaction de classe III…
- est une allergie véritable : FAUX
- indique des symptômes qui diminuent à la 2nde exposition : VRAI
- est anaphylactique : FAUX, ceci est vrai pour la classe I

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20
Q

VF ? La réaction pseudo-allergique…
- est une allergie véritable :
- implique des IgE :
- renvoit aux réactions d’intolérance :

A

La réaction pseudo-allergique…
- est une allergie véritable : FAUX, va ressembler à une allergie mais n’en est pas une
- implique des IgE : FAUX
- renvoit aux réactions d’intolérance : VRAI

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21
Q

Qu’est-ce que la classe IV et V des réactions ?

A

Réaction immunitaire à mécanisme inconnu

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22
Q

Quelle classe de réaction peut entraîner la génération d’𝐚𝐮𝐭𝐨𝐚𝐧𝐭𝐢𝐜𝐨𝐫𝐩𝐬 ?

A

Classe IV et V

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23
Q

Il se développe une résistance quand un ___ ____ est enclenché pour lutter contre l’effet d’un ___.

A

processus biologique
médicament

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24
Q

Donner 3 exemples de résistance pharmacologique

A

– Antibiothérapie
– Anticancéreux
– Antiviraux

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25
Q

Décrire brièvement le fonctionnement de la sélection naturelle.

A

Les bactéries qui résistent à l’antibiotique ou les
cellules cancéreuses qui résistent aux antinéoplasiques survivent et prolifèrent tandis que celles qui ne résistent pas meurent.

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26
Q

Nommer les 4 types d’Interactions médicamenteuses.

A

– Interactions Pharmaceutiques
– Interactions Nutraceutiques
– Interactions Pharmacodynamiques
– Interactions Pharmacocinétiques

27
Q

De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?

«Interaction avec un 𝐚𝐥𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭. »

A

Interactions Nutraceutiques

28
Q

De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?

«Formation de complexes. »

A

Interactions Pharmaceutiques

29
Q

L’interaction pharmacocinétique se produit par une altération des ___ d’un médicament à son ___ ___ à cause de l’effet d’un 2e médicament.

A

concentrations
site d’action

30
Q

De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?

«Mécanismes d’action et pas d’altération de concentration. »

A

Interactions Pharmacodynamiques

31
Q

VF ? Les interactions pharmaceutiques renvoient à des concepts de physicochimie et de pharmacodynamie.

A

FAUX
Ceci est vrai pour les interactions nutraceutiques

32
Q

L’interaction pharmacodynamique est la __ ou la ___ de l’effet d’un médicament par un autre.

A

réduction
potentialisation

33
Q

De quel type d’interaction médicamenteuse s’agit-il ?

«variation des concentrations plasmatiques »

A

interaction pharmacocinétique

34
Q

Quelle interaction a lieu au niveau de l’ADME ?

A

Interactions Pharmacocinétiques

35
Q

Tolérance pharmacologie : Diminution de la réponse à un médicament suite
à une ____ ____

A

administration répétée

36
Q

Quelle est la différence entre tolérance pharmacologique et tachyphylaxie ?

A

tachyphylaxie : diminution 𝐫𝐚𝐩𝐢𝐝𝐞

37
Q

🛑VF ? La tolérance pharmacologique …
- a une apparition relativement rapide :
- se règle par une augmentation de la dose :
- a comme exemple les décongestionnants locaux :

A

La tolérance pharmacologique …
- a une apparition relativement rapide : FAUX, ceci est vrai pour la tachyphylaxie
- se règle par une augmentation de la dose : VRAI,
- a comme exemple les décongestionnants locaux : FAUX, ceci est vrai pour la tachyphylaxie

38
Q

VF ? La tachyphylaxie …
- a une apparition relativement rapide :
- a comme exemple l’application topique des corticostéroîdes :
- peut engendrer une désensibilisation des récepteurs :

A

La tachyphylaxie …
- a une apparition relativement rapide : VRAI
- a comme exemple l’application topique des corticostéroîdes : VRAI
- peut engendrer une désensibilisation des récepteurs : VRAI

39
Q

Suite à l’application répétée de décongestionnants locaux, il y a diminution de l’action ____

A

vasoconstrictrice

40
Q

Donner un exemple de tolérance pharmacologique.

A

Effet analgésique de la morphine administrée en doses répétées.

41
Q

Il a été démontré que certains récepteurs
deviennent moins sensibles à l’action du ___ ___ suite à un traitement continu.

A

ligand agoniste

42
Q

Nommer 4 mécanismes de désensibilisation des récepteurs

A

• Endocytose
• Diminution de synthèse
• Augmentation de la dégradation
• Changement au niveau de la signalisation

43
Q

Qu’est-ce que l’𝐞𝐧𝐝𝐨𝐜𝐲𝐭𝐨𝐬𝐞 (mécanismes de désensibilisation) ?

A

La cellule réintègre les récepteurs à l’intérieur de la cellule.

44
Q

Qu’est-ce que la 𝐝𝐢𝐦𝐢𝐧𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞 𝐬𝐲𝐧𝐭𝐡è𝐬𝐞 (mécanismes de désensibilisation) ?

A

La cellule produit moins de récepteurs.

45
Q

Quel mécanisme de désensibilisation des récepteurs fait l’Accélération du turnover ?

A

Augmentation de la dégradation

46
Q

Qu’est-ce que l’𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 de la dégradation (mécanismes de désensibilisation) ?

A

La cellule métabolise plus rapidement ses
récepteurs.
Accélération du ‘turnover’

47
Q

Qu’est-ce que le turnover des récepteurs ?

A

temps pour lequel le récepteur est conservé avant d’être dégradé

48
Q

Qu’est-ce que le 𝐜𝐡𝐚𝐧𝐠𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐚𝐮 𝐧𝐢𝐯𝐞𝐚𝐮 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐚𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 (mécanismes de désensibilisation) ?

A

Altération de la transduction

49
Q

🛑Nommer un exemple classique de tolérance

A

Tolérance à l’effet analgésique des opioïdes

50
Q

Quelle est la conséquence sur l’ED50 de la tolérance ?

A

Augmentation de la ED50

51
Q

Selon la sensibilisation, l’effet d’une même dose ___ suite à l’administration chronique du médicament.

a) augmente
b) diminue

A

a) augmente

52
Q

La sensibilisation d’un récepteur peut faire suite à son ____ prolongé par l’administration chronique d’un ____.

A

blocage
antagoniste

53
Q

Un traitement continu avec un antagoniste peut augmenter….

A

la réponse de
l’organisme à l’arrêt du traitement (bêta-bloqueur)

54
Q

Les bêta-bloqueurs fonctionnent selon le principe de ___

a) désensiblisation des récepteurs
b) sensibilisation des récepteurs

A

b) sensibilisation des récepteurs

55
Q

Selon les études, quel traitement est le mieux en ce qui concerne les agonistes D2 ?

a) Pulsatile
b) Continue

A

b) Continue

56
Q

QSJ ?Condition qui mène à la consommation répétée et non thérapeutique d’un médicament

A

Dépendance

57
Q

VF ? La dépendance de type désir …
- est une accoutumance :
- entraîne une perte de contrôle :
- indique une toxicomanie :

A

La dépendance de type désir …
- est une accoutumance : VRAI
- entraîne une perte de contrôle : FAUX, ceci est vrai pour la dépendance de type besoin
- indique une toxicomanie : FAUX, ceci est vrai pour la dépendance de type besoin

58
Q

Selon la dépendance de type besoin, la substance agit directement sur les systèmes associés au ___ et à des ___ ___

A

plaisir
rétroactions positives

59
Q

« Opioïdes, alcool, cocaïne »

a) Dépendance de type désir
b) Dépendance de type besoin

A

b) Dépendance de type besoin

60
Q

« Alcool, cannabis »

a) Dépendance de type désir
b) Dépendance de type besoin

A

a) Dépendance de type désir

61
Q

Quel type de dépendance (physique vs psychologique) …
- est la plus forte :
- entraîne des symptômes de sevrage :
- peut être associée à des diarrhées :

A
  • est la plus forte : Psychologique
  • entraîne des symptômes de sevrage : Physique
  • peut être associée à des diarrhées : Physique
62
Q

VF ? La dépendance psychologique ne peut jamais véritablement disparaître.

A

VRAI

63
Q

QSJ ? Variations cycliques dans les systèmes biologiques qui pourront influencer la réponse à un
médicament.

A

Chrono-pharmacologie

64
Q

Donner un exemple de chronopharmacologie

A

Tension artérielle

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