Cours 10 L'ANTIBIOTHÉRAPIE 4

Question 1

🛑Quelle est la différence entre un ATB (antibiotique) bactériostatique vs bactéricide ?

Answer 1

• Bactériostatique : Inhibition de la 𝗰𝗿𝗼𝗶𝘀𝘀𝗮𝗻𝗰𝗲 ou 𝗿é𝗽𝗹𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 bactérienne
• Bactéricide : Entraîne la 𝗺𝗼𝗿𝘁 de la cellule bactérienne

Question 2

VF ? Un ATB qui est bactériostatique ne pourrait jamais être bactéricide.

Answer 2

FAUX
Le statut peut varier en fonction des concentations locales atteintes.
P. ex, un ATB peut être bactériostatique à faible concentration, mais devenir bactéricide lorsque les concentrations sont élevées.

Question 3

Lequel ou lesquels de ces choix se rapportent le mieux à cet énoncé ?

« Ces ATB sont généralement bactéricides. »

a) ATB à action sur la synthèse protéique
b) ATB à action sur la paroi
c) ATB à action à action sur la synthèse des acides nucléiques

Answer 3

b) ATB à action sur la paroi

c) ATB à action à action sur la synthèse des acides nucléiques

Question 4

Lequel ou lesquels de ces choix se rapportent le mieux à cet énoncé ?

« Ces ATB sont généralement bactériostatiques. »

a) ATB à action sur la synthèse protéique
b) ATB à action sur la paroi
c) ATB à action à action sur la synthèse des acides nucléiques

Answer 4

a) ATB à action sur la synthèse protéique

Question 5

Lequel de ces choix représente le mieux la synergie ?

a) 1 + 1 = 2
b) 1 + 1 > 2

Answer 5

b) 1 + 1 > 2

Question 6

🛑Donner 5 𝗿𝗮𝗶𝘀𝗼𝗻𝘀 évoquées pour combiner des antibiotiques

Answer 6

1. Traitement probabiliste de première intention (empirique)
2. Infections polymicrobiennes
3. Prévention de l’émergence de souches résistantes
4. Réduire / minimiser la toxicité
5. Effet synergique

Question 7

Qu’est-ce qu’une infection polymicrobienne ?

Answer 7

Lorsque plusieurs types de bactéries différents sont en cause de l’infection

Question 8

🛑 Quelle est la raison principale évoquée pour la combinaison d’antibiotiques ?

Answer 8

1. Traitement probabiliste de première intention (empirique)

Question 9

Les ATB combinés produisant une synergie ont habituellement des mécanismes d’action ___.

Answer 9

différents

Question 10

VF ? Il y a très peu de données cliniques supportant l’utilité des synergie d’antibiotiques.

Answer 10

VRAI

Question 11

Selon l’antagonisme, il faut éviter de combiner un ATB ___ avec un ATB ____.

Answer 11

bactéricide
bactériostatique

Question 12

Le seuls exemple clinique d’antagonisme date des années 1950.
Quels étaient les 2 ATB en cause ?

Answer 12

• Péniciline (b-lactamine)
  et
• Tétracycline

Question 13

L’emploi de tétracycline entraîne une ___ bactérienne.

Answer 13

stase

Question 14

VF ? La résistance bactérienne est un phénomène normal.

Answer 14

VRAI

Question 15

L’utilisation d’ATB dans le secteur ___ est un des principaux facteurs accélérant le phénomène de résistance bactérienne.

Answer 15

agro-alimentaire

Question 16

L’administration ___ et la ___ a un gros rôle à joue dans le phénomène de résistance bactérienne.

Answer 16

animale
pulvérisation

Question 17

Les traitements d’ARB trop larges et trop longs peuvent entraîner des dommages ___.

Answer 17

collatéraux

Question 18

Donner 2 dommages collatéraux d’une utilisation d’antibiotiques pendant trop longtemps.

Answer 18

• Résistance bactérienne
• Surinfections

Question 19

🛑Quel est le mode d’acquisition de la résistance ?

Answer 19

Résistance par pression de sélection

Question 20

🛑 Nommer les 3 principaux mécanismes de résistance des ATB.

Answer 20

• Altération/modification de la cible

• Inactivation enzymatique de l’antibiotique

• Restriction de l’accès de l’antibiotique à son site d’action (cible)

Question 21

Dans le mécanisme de résistance ‘‘Altération de la cible’’, l’ATB n’est plus capable de se fixer à sa cible car cette dernière est ___.

Answer 21

mutée

Question 22

Quelle est la fonction des B-lactamases ?

Answer 22

Ces enzymes brisent le cycle des B-lactamines, les empêchant de jouer leur rôle d’ATB.

Question 23

Nommer les 4 types d’𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗮𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻𝘀 entre les antibiotiques.

Answer 23

• Synergie
• Indifférence
• Antagonisme
• Complémentarité