Cours 5 - cardio

Question 1

Quels sont les fonctions du système cardiovasculaire

Answer 1

• Faire circuler le sang à travers l’organisme pour assurer les besoins métaboliques en oxygène et en nutriments
• Ramener le sang chargé de déchets métabolique (ex: Co2) vers les organes (ex: les poumons) afin de les éliminer

Question 2

Quels sont les 2 éléments qui influencent le système cardiovasculaire

Answer 2

• Le débit cardiaque
• La pression artérielle

Question 3

Qu’est ce que l’hémodynamie cardiaque

Answer 3

L’ensemble des phénomènes assurant l’oxygénation (apport en O2) de l’organisme en vue de répondre aux besoins métaboliques

Si les besoins métaboliques augmentent, l’apport en O2 augmente aussi, qui est influencé par la SaO2, le d.c et le Hb

Question 4

Quelle est la formule pour le débit cardiaque

Answer 4

Volume d’éjection systolique (ml) X FC (batt/min) = D.C (L/min)

Le D.C est une composante centrale de l’hémodynamie cardiaque

Question 5

Quels sont les facteurs qui influence le débit cardiaque

Answer 5

• La fréquence cardiaque (bpm)
• Le volume d’éjection systolique en ml

Question 6

Qu’est ce qui peut venir jouer sur la FC et donc modifié le DC

Answer 6

1. SNA: ex stress
2. Arythmie: ex FA
3. Effet de certain rx : ex béta bloquant

Question 7

Qu’est ce qui peut venir jouer sur le volume d’éjection systolique et donc modifié le DC

Answer 7

1. Pré charge -> vol qui entre dans le coeur
2. Post charge -> résistance des ventricules
3. Contractibilité -> ex: infarctus du myocarde

Question 8

Qu’est ce qu’un oedème pulmonaire

Answer 8

Accumulation de liquide dans l’espace intersticiel pulmonaire résultant d’une augmentation de la pression hydrostatique. Les vaisseaux lymphatiques ne parviennent plus à drainer le surplus de liquide qui s’accumule

pms n’ont aucune résistance à l’eau. Ele se retrouve dans les pms

Question 9

Qu’est ce qu’un odème aigue du poumon (OAP)

Answer 9

Lorsqu’un oedème pulmonaire est à un stade avancé, la pression créée par le liquide interstitiel peut léser la membrane alvéolo-capillaire (OAP)

Beaucoup de liquide est présent dans le coeur (en amont) et se dirige dans les alvéoles lors des échanges gazeux car se sont des simples capillaire. Il n’y a aucune résistance

Question 10

Quelles données peut-on recueillir à l’aide d’une canule artérielle

Answer 10

• PA systolique
• PA diastolique
• PA moyenne
• Gaz sanguins artériels et autres analyses sanguines

Question 11

Quelles est la PA moyenne et comment la calcule ton

Answer 11

PAM = (systole + (diastole x 2))/3

Elle nous indique la perfusion des organes

Question 12

Quelles sont les données que nous pouvons recueillir à l’aide du cathéter veineux central

Answer 12

• Gaz veineux ou autres analyses
• PVC
• Scvo2

Question 13

PA

Qu’est ce reflète la pression artérielle

Answer 13

L’hémodynamie cardiaque

Elle témoigne de l’éfficacité des mécanismes de régulation homéestatiques

Question 14

PA

Quels sont les deux facteurs qui peuvent influencer la pression artérielle

Answer 14

• Le débit cardiaque
• La résistance vasculaire périphérique

Question 15

PA

Quelle est la pression artérielle systolique PAS visée

Answer 15

Supérieur à 90 mmHg

Question 16

PA

Qu’est ce que représente la pression artérielle systolique

Answer 16

La contractibilité et la compliance du ventricule gauche

Question 17

PA

Quelle est la pression artérielle diastolique PAD visée

Answer 17

Supérieur à 40 mmHg

Question 18

PA

Qu’est ce que représente la pression artérielle diastolique

Answer 18

Le tonus musculaire et la perfusion coronaire

Question 19

PA

Qu’est ce que la pressoin artérielle moyenne PAM

Answer 19

PAM = (PAS + (PAD X 2)) / 3

Représente la pression de perfusion sur les organes -> indique si le débit sanguin est suffisant pour approvisionner les tissus

Souvent une visée de 65mmHg

Question 20

PA

Qu’est ce que la pression pulsée

Answer 20

PAS-PAD

Permet une surveillance de l’évolution car une diminution peut être signe de détérioration même si la PAM demeure > 60mmHg

Exemple:
Patient a -> PA = 100/75 (83)
Patient b -> PA = 150/50 (83)

Le patient a à une pression pulsée car la PAS et la PAD sont très proche.

Question 21

PVC

Quelles sont les valeurs normales pour la pression veineuse centrale

Answer 21

2 à 6 mmHg

Question 22

PVC

Qu’est ce que représente la PVC

Answer 22

Reflète la pressions de remplissage du côté droit du coeur

Question 23

PVC

Quelles sont les indications pour la PVC

Answer 23

Altération du volume hydrique:
- Hypervolémie (insuffisance cardiaque)
- Hypovolémie (perte de sang importante)

Savoir l’état volémique de notre patient

Question 24

PVC

Est-il vrai de dire qu’il y a une faible corrélation entre le volume sanguin et la PVC

Answer 24

Vrai

Question 25

PVC

Qu’est ce que le test d’élévation passive des jambe et que nous permet-il d’évaluer

Answer 25

Si la PVC est plus élevé que 2mmHg lors de cette manoeuvre (lorsque l’on lève les jambes du patient), il est possible que le patient répondre positivement à un bolus de liquide pour augmenter son DC

-> le patient est un hyopvolémie et un bolus va le réhydraté

Question 26

PVC

Que devons nous respecter lors de la prise de PVC pour assurer une prise de mesure qui est fiable

Answer 26

• Faire une mise à 0
• Faire une mise à niveau

Question 27

PVC

Qu’est ce qu’un mise à 0

Answer 27

Permet d’Avoir un point de référence avec la pression atmosphérique

Il faut le faire 1x par quart de travail

Question 28

PVC

Qu’est ce que la mise à niveau

Answer 28

Permet une lecture fiable au niveau de la mesure de la pression veineuse centrale. Le patient doit être aligné avec l’axe phlébostatique. Un capteur trop haut ou trop bas pour fausser le résultat

Faire chaque fois que le patient change de position ou qu’il revient d’un examen